Анализ на урогенитальном хламидиоз

Хламидиоз

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis), являющиеся одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia, известно 2 вида этих бактерий, один из которых в основном поражает животных и птиц и иногда вызывает у людей инфекционное заболевание – орнитоз. Другой вид носит название Chlamidia trachomatis. Существует 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из разновидностей могут поражать мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Возбудители заболевания занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение как правило являются существенно более сложными, чем при обычных бактериальных инфекциях.

Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. В России заболеванием страдает треть женщин и примерно половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет). В США данная инфекция считается самой распространённой среди заболеваний, передаваемых половым путём. Ежегодно число заболевших составляет около 4 млн. человек.

30-60% женщин и до 51% мужчин, которые страдают не гонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, поражены этим заболеванием.

Урогенитальный хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, довольно часто наблюдается сочетание с другими инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Как правило, данное заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Хламидии относятся к отдельной группе микроорганизмов эубактериальной природы.

Патогенными для человека являются следующие виды этих микроорганизмов: С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis. Chlamydia trachomatis серотипов D-K является основным возбудетелем мочеполового хламидиоза.

Хламидии способны проникнуть в клетку хозяина, размножиться в ней и выжить в период перехода из клетки в околоклеточную среду. Особое значение играют иммунные процессы в развитии заболевания, вызванного хламидийной инфекцией. Новые воспаления способствуют усилению степени иммунного ответа хозяина и степени патологических повреждений.

Полный цикл развития обычно составляет 48 – 72 ч. Продолжительность зависит от клетки-хозяина, штамма и условий окружающей среды. Как и другие облигатные внутриклеточные паразиты, она может менять защитные механизмы клетки-хозяина.

У человека может быть обнаружена персистентная инфекция, при которой возбудитель находится в контакте с клеткой-хозяином длительное время, но не растет, что указывает на его существование в изменённом состоянии. Персистенция не всегда проявляет себя клинически.

Персистенция под влиянием внешних факторов представляет собой отклонение от характерного для хламидий цикла развития. Отклонение выражается в замедлении цикла развития, которое вызвано отличием условий окружающей среды от типичных условий, которые соблюдающихся при культивировании клеток.

Постоянное присутствие этих микроорганизмов внутри клетки-хозяина (персистенция), когда не выявляется их рост, считают главным фактором в патогенезе хламидийной инфекции.

Из-за особенностей хламидий, антибактериальные препараты против них часто не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое.

Эпидемиология:

Наиболее частые инфекции заболеваний, передающихся половым путем, вызываются Chlamydia trachomatis. Чаще всего инфекции, вызванные С. trachomatis, встречаются у молодых людей от 17 до 25 лет.

Заражение может происходить при следующих половых контактах:

  • генитально-генитальных
  • генитально-анальных
  • генитально-оральных

Заразиться внеполовым путем (в душе, через белье) практически невозможно.

Хламидия может вызывать:

  • негонококковый уретрит
  • сальпингит
  • хламидийную инфекцию шейки матки
  • заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • эпидидимит

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии.

Клиническая картина хламидиоза

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет от 5 до 30 дней. Как правило, урогенитальный хламидиоз никак себя не проявляет, протекает торпидно или асимптомно. Клиническая картина зависит от места поражения, времени с момента инфицирования и выраженности реакций макроорганизма.

У мужчин первоначальным очагом инфекции является слизистая уретры, у женщин – канал шейки матки. Обычно хламидийная инфекция принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Как правило при диагностике хламидиоза обнаруживаются и другие инфекции, передаваемые половым путем трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

В настоящее время единой клинической классификации заболевания нет, поэтому при постановке диагноза врачи пользуются следующими терминами:

  • свежий – хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта ничем не осложненный
  • хронический – длительно текущее заболевание верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза.

Хламидиоз у мужчин может стать причиной:

  • уретрита
  • простатита
  • эпидидимита
  • орхоэпидидимита
  • парауретрита
  • проктита.

При хламидийном уретрите больной жалуется на боль в мочеиспускательном канале, частые позывы, белые или слизистые выделения из уретры. При лабораторном исследовании обнаруживается более 4-х лейкоцитов в поле зрения. Уретроскопия позволяет выявить мягкий инфильтрат.

Осложнением уретрита часто бывает простатит. Основными симптомами простатита являются: боли в паховой области, мошонке, крестце, зуд в мочеиспускательном канале, выделения в конце мочеиспускания или во время дефекации. В зависимости от степени поражения выделяют: катаральный простатит, при котором поражаются выводные протоки желез, фолликулярный, поражающий фолликулы желез, и паренхиматозный, когда воспаление переходит на паренхимы предстательной железы.

Хламидийный эпидидимит – результат каналикулярного заноса хламидий из задней уретры, которые развиваются на фоне первичного поражения уретры. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острый эпидидимит характеризуется: высокой температурой, болью в придатке яичка, отдающую в поясничную и крестцовую области. При подостром течении заболевания наблюдается субфебрилитет, незначительная боль, отсутствие признаков интоксикации. Симптомы хронического эпидидимита: незначительная боль, небольшое уплотнение и увеличесние придатка.

Орхоэпидидимит – воспаление оболочки яичка. Пациент жалуется на болезненность при пальпации, при этом мошонка горячая, отечная и гиперемированная. Хронический односторонний орхоэпидидимит может привести к нарушению сперматограммы и половой функции.

Хламидийный проктит – заболевание передающееся гениторектальным путем. Характерные симптомы: слабые боли в прямой кишке, со слизистыми выделениями, возможны кровотечениями.

Хламидиоз у женщин может стать причиной следующих заболеваний:

  • бартолинит
  • цервицит
  • уретрит
  • сальпингит
  • сальпингоофорит
  • пельвиоперитонит.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы. На начальных стадиях заболевание протекает малосимптомно. Со временем хламидийная инфекция распространяется на окружающие ткани. Это приводит к возникновению инфильтрата, который располагается у входа во влагалище.

Цервицит – одно из самых частых проявлений хламидийной инфекции у женщин. Основные симптомы: зуд, слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, кровотечения в межменструальный период. При острых цервицитах происходит закупорка шеечного канала. Шейка матки становится отёчной, возникают гипертрофические эрозии.

Хламидийный уретрит не имеет каких-либо характерных симптомов. В ряде случаев женщина может жаловаться на зуд в мочеиспускательном канале и учащенные позывы.

Хламидийный сальпингит характеризуется: болью внизу живота, нарушением менструального цикла, выделениями из влагалища, повышением температуры тела до 38-39°С. Инфекция может распространиться через брюшное отверстие маточной трубы, что приводит к поражению яичника. Последствиями хламидийного сальпингита являются непроходимость маточных труб, трубная (внематочная) беременность.

Сальпингоофорит -поражение маточных труб и яичников. Симптомы заболевания: боль внизу живота, в крестцовой области, кровотечения в межменструальный период.

Хламидийный пельвиоперитонит представляет собой результат осложнения сальпингита и сальпингоофорита. При пельвиоперитоните отмечаются: напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела до 38-40°С, учащённый пульс, положительный симтом Щёткина, выраженный лейкоцитоз.

У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременности
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Использованные источники: biomedica.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Однократное лечение хламидиоза

  Народная медицина по лечению хламидиоза

  Хламидиоз пневмония лечение

  Хламидиоз лечение у мужчин диагностика

Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза

Возбудителем урогенитального хламидиоза – инфекции, вызывающей уретриты, цервициты, сальпингиты, эпидидимиты и конъюнктивиты, является Chlamydia trachomatis.

Материалом для исследования при хламидиозе являются мазки со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, выделения из шейки матки, соскобы, мазки-отпечатки и др.

Микроскопический метод исследования мазков из исследуемого материала в окраске по методу Романовского-Гимзе в настоящее время практически не применяется. Распростра­ненными методами исследования при хламидиозе являются прямая и непрямая, в основе которых лежит обработка мазков специфическими флюоресцирующими антите­лами антителами против хламидий (прямая РИФ), либо обработка мазка нелюминесцирующими антите­лами против хламидий, а затем антивидовой люминесцирующей сывороткой (непрямая РИФ). При иссле­довании препаратов в люминесцентный микроскоп антигены хламидий обнаруживаются в цито­плазме клеток в виде единичных ярко-зеленых элементарных или ретикулярных телец (рис. 27 ).

Культуральный метод. Выделение хламидий осуществляется путем заражения исследуемым материалом культур клеток McCoy, HeLa и других линий. Через 48 часов культивирования в термостате при 37 0 С выявляют включения возбудителя в клетках иммунофлюоресцентным методом. Выделение хламидий в культуре клеток имеет важное диагностическое значение, по­зволяет выявить жизнеспособные хламидии и определить их чувствительность к антимикробным препаратам.

Генодиагностика. Разработана ПЦР для определения специфических фрагментов ДНК хламидий.

Серологический метод включает постановку РСК, РНГА и ИФА для определения антител различных классов (IgG, IgM, IgA) к хламидиям в сыворотке крови больных с подозрением на хламидиоз. С учетом низкой иммуногенности хламидий и возможности наличия специфических антител после перенесенной ранее хламидиозной инфекции рекомендуется исследование нескольких проб сыворотки крови в динамике заболевания с интервалом в 2-3 недели. Тест-системы для ИФА дают возможность дифференцировать различные классы антител к хламидиям. При остром процессе в крови чаще выявляются антитела IgM, а также быстро нарастающие или быстро снижающиеся антитела IgG и IgA. При хронически протекающем хламидиозе чаще определяются стабильные концентрации антител IgG и IgA, титры которых снижаются в ходе эффективно проводимой терапии.

Рис. 27. Элементарные и ретикулярные тельца Chlamydia trachomatis в мазках со слизистой оболочки уретры. Прямая РИФ. х630

Самостоятельная работа студентов

1. Демонстрация фотографий колоний Mycoplasma hominis на питательной среде. Обратить внимание на характерный вид колоний в виде «яичницы-глазуньи».

2. Выявление уреаплазм на среде с мочевиной. Отметить изменение цвета индикатора среды (бромтимоловый синий) с исходного лимонно-желтого на зеленый в результате расщепления мочевины с образованием щелочных продуктов.

3. Серологический метод диагностики урогенитальных инфекций— учет демонстрационной ИФА по выявлению специфических антител в сыворотках крови больных микоплазмозом и хламидиозом.

4. Генодиагностика хламидиоза– учет ПЦР (демонстрация).

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какой анализ нужно сдавать на хламидиоз

  Новейшие препараты лечения хламидиоза

  В крови хламидиоз лечение

  Пцр хламидиоз положительный кровь отрицательный

Лечение урогенитального хламидиоза

Мочеполовой хламидиоз на сегодняшний день самое частое заболевание, которое передается половым путем. Поражаются половые и другие органы.

Последствиями заражения являются заболевания воспалительного характера мочеполовой системы, развитие бесплодия, инфицирование плода, проявление артритов, конъюнктивитов, пневмонии и другие. Поэтому хламидиоз необходимо лечить.

Лечение урогенитального хламидиоза

При лечении полового хламидиоза многие врачи и пациенты сталкиваются с трудностями. Через некоторое время после терапии инфекция снова попадает в мочеполовые органы мужчин и женщин. Объясняется это наличием хронического хламидиоза.

Хламидии необходимо уничтожать, потому что они вызывают такие патологии, как уретрит, простатит, цервицит, орхоэпидидимит, эндометрит и сальпингит.

Также возникают параллельные заболевания внутренних органов человека. В арсенале у медиков существует разнообразные методы выявления заболевания.

Самым распространенным считается анализ из вены и посев из цервикального канала.

На первом месте при лечении урогенитального хламидиоза стоит полное уничтожение инфекции и избавление от серьезных патологий гениталий и мочевыводящих путей.

На втором месте обозначается цель по уменьшению риска перехода в хронический хламидиоз, также сокращение числа повторений заболевания.

Далее делается акцент на снижение возможных поражений глаз и суставов, сокращение прерванных и невыношенных беременностей. Важным моментом считается избежание бесплодия у пациентов обоих полов.

Что такое хламидиоз мочеполовой

Хламидиоз урогенитальный представляет собой заболевание инфекционного характера, которое характеризуется множественными поражениями половой и мочевой систем. Это приводит к сбоям детородной функции и патогенным заболеваниям систем органов человека.

На фото представлен хламидиоз урогенитальной.

Хламидии поселяются в слизистой органов мочеполовой системы и размножаются. Их скопление приводит к местным воспалительным процессам.

Происходит распространение бактерий по всей слизистой, заражаются здоровые участки. Инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, неся за собой поражение систем и органов.

УХГ провоцирует бесплодие, вызывает осложненное течение беременности и заболевания ребенка при рождении и далее при первых годах жизни.

Рожденный малыш принимает бактерии от инфицированной мамы в момент родов, либо внутриутробно.

Паразиты становятся сильнее, когда помимо них в мочеполовой системе размножаются другие виды инфекции.

Это приводит к осложнению процесса лечения, потому что хламидии и иные патогенные микроорганизмы становятся сильнее и выносливее против антибиотиков.

Бактерии могут долго время размножаться в организме человека, что приводит к развитию хронической формы заболевания. При полном выздоровление вероятность повторного заражения сохраняется.

Причины возникновения заболевания

Из 15 существующих видов хламидий около 8 вызывают хламидиоз половой.

Проникнув в слизистую оболочку, бактерии питаются и развиваются. Их жизнедеятельность оказывает губительное воздействие на половые органы.

Находясь внутри клеток хозяина, микроорганизмы хорошо защищают себя от действия иммунной системы человека и лечебных препаратов. Ни то ни другое не способно заглянуть во внутрь клетки.

Как можно заразиться этой коварной болезнью?
Причиной возникновения хламидиоза является: собственное заражение паразитами, ранняя половая жизнь, незащищенный половой акт, отсутствие постоянного партнера, пренебрежение правилами личной гигиены, слабая защита иммунной системы, параллельные заболевания человека и другие.

Заболевание распространяется у мужчин и женщин одинаково, примерно у 20 процентов. Существует мнение, что сильный пол чаще является носителем инфекции. Но это неверное утверждение, так как у женщины симптоматика мало выражена и она меньше обращаются в медицинское учреждение.

Симптомы и лечение

Хламидиоз бывает нескольких стадий: острой и хронической. Острая наблюдается очень редко и распространяется в совокупности с другими заболеваниями. К хроническому относится бессимптомное воздействие хламидий на организм человека.

Хронический хламидиоз наблюдается у 46 процентов мужчин и 67 процентов женщин. Его очень трудно обнаружить, что приводит к осложнениям. В основном, через 1-2 недели проявляются первые симптомы заражения.

У мужчин выделяют симптомы:

  • образование слизистых, водянистых или гнойных выделений их уретры;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • покраснение и отекание отверстия мочеиспускательного канала снаружи;
  • в хронической форме – поражение мочеиспускательного канала.

У женщин появляются:

  • выделения из влагалища патологического характера;
  • выделения слизистые и гнойные;
  • выделения желтого оттенка с запахом
  • зуд и жжение влагалища;
  • боли в области паха;
  • температура.

При наличии этих симптомов необходимо в скором времени обратиться к гинекологу или урологу. У врачей не имеется одного лечения, назначаются разные схемы реабилитации.

Лечение такого заболевания, как хламидиоз урогенитальный требует назначения антибиотиков ряда: тетрациклин, фторхинолон, макролид. В комплексе прописываются препараты для поддержания иммунной системы и ЖКТ.

Если воспалена простата, маточная труба или яичники используют физиолечение и препараты рассасывающего спайки действия.

В период вынашивания ребенка женщина лечится безопасными препаратами для плода – макролид ровамицин и другие. Необходимо использовать препараты, назначенные специалистами.

На период лечения запрещено употребление спиртных напитков, половую жизнь также стоит временно прекратить.

При антибиотиках тетрациклинового ряда исключают молочные продукты и газированные напитки.

Пребывание на солнце должно быть сведено к минимуму, потому что эти препараты делают кожу сильно чувствительной к ультрафиолету.

Внимание! Лечиться одновременно должны оба партнера, даже при наличии хламидий только у одного.

Длительность приема лекарств составляет от трех и более недель в зависимости от серьезности заболевания.

Пациент считается полностью здоровым, если после лечения хламидии у него не обнаруживаются. Обычно считают в первые два месяца после курса.

Осложнения болезни

Если вовремя не начать лечить хламидиоз мочеполовой, появляются осложнения, которые тяжелее вылечить. У мужчин и женщин осложнения выражаются в различных заболеваниях.

У мужчин болезнь приводит к:

  • Развитию простатита в сочетании с инфекционным заражением предстательной железы. Наблюдаются боли в пояснице и в паху. Нарушается потенция и мочеиспускание;
  • Поражению мочеиспускательного канала. Наблюдается зуд в мочевыводящем канале. При опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль, появляются гнойные и слизистые выделения;
  • Развитию эпидидимита во время воспаления придатка яичка. Поднимается температура, мошонка отекает и становится красной.

Все это может привести к бесплодию и ухудшению качества и количества спермы.

Для слабого пола хламидиоз опасен не меньше. Поражаются различные половые органы.

Размножение хламидий может привести к воспалениям:

  • шейки и слизистой матки;
  • маточных труб;
  • придатков матки.

Эти воспалительные процессы вызывают появление рубцов и спаек в маточной трубе. В результате происходит бесплодие, самопроизвольный выкидыш или беременность вне матки.

Выводы

Хламидии относятся к таким бактериям, губительное действие которых проще избежать, чем вылечить.

Необходимо придерживаться правил профилактики заболевания: наличие одного полового партнера, использование презервативов, обследование на наличие инфекций, соблюдение правил личной гигиены и воздержание от половых связей в период лечения. И тогда этот недуг не сможет навредить организму человека.

Использованные источники: 101parazit.com

Related Post