Анализы на хламидиоз пцр или кровь

Анализ крови на хламидии (хламидиоз)

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

О трудностях диагностики хламидиоза

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Анализы крови на хламидиоз: ПЦР и иммуноглобулины

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Показания: когда сдавать кровь на хламидиоз?

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

  • резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
  • хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
  • цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
  • для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

  • появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
  • наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
  • просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Сдача анализов и расшифровка результатов

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

Антитела – иммуноглобулины классов М, G, A

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

  • Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
  • Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

Использованные источники: myanaliz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кровь и соскоб на хламидиоз

  Болезнь хламидиоз лечение

  Можно.ли вылечить хламидиоз народными средствами

  Анализ на хламидиоз делается

  Как проявляется хламидиоз и как его лечить

Анализ мазка на хламидии

Хламидийная инфекция опасна для репродуктивной системы мужчин и женщин своей тенденцией к скрытому течению и ранней хронизации.

Помимо гениталий и мочевыводящих путей хламидии могут поражать суставы, глаза, почки и сердце.

При этом особенности строения и жизнедеятельности возбудителя позволяют ему часто ускользать от антимикробного лечения.

Переживать неблагоприятные условия воздействия лекарств в виде внутриклеточных форм.

Поэтому так важно при подозрении на хламидийную инфекцию провести тщательную современную диагностику.

Позволяющую обнаружить даже дремлющего возбудителя.

Анализ мазка на хламидии

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить хламидии только в острой фазе болезни (или при обострении хронического процесса).

Если они попадут в поле зрения под микроскопом.

То есть, если материал для мазка взят неудачно, неправильно или не своевременно хламидии не будут обнаружены.

Это может произойти:

  • во время ремиссии хронического хламидиоза,
  • при носительстве инфекции,
  • после лечения антибиотиками,
  • когда возбудитель образовал L-формы.

О том как проходит анализ
ПЦР на хламидии рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Анализ на хламидии, мазок берется одноразовым зондом

Когда требуется анализ на хламидии, мазок берется одноразовым зондом у женщин из влагалища, цервикального канала.

Также возможно выполнение мазков из уретры, прямой кишки, с конъюнктивы глаз, заднего прохода, горла.

Далее материал переносится на предметное стекло и микроскопируется.

Анализ относится к качественным, то есть только говорит о наличии или отсутствии возбудителя в данном мазке.


Анализ мазка на ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция предоставляет более широкие возможности в диагностике хламидиоза на разных стадиях.

При этом обнаруживается генетический материал возбудителя или его обломки.

ПЦР можно выполнить для мазков, соскобов эпителия урогенитального тракта.

Исследование проводится как для мужчин, так и для женщин.

Оно высокочувствительно и информативно.

Удается зарегистрировать хламидии или следы их пребывания в организме, как в настоящем, так и в прошлом.

Анализ на хламидии: кровь или мазок

Если выбирать между мазками и кровью в качестве диагностического материала, то современная медицина склоняется в пользу серологических исследований (иммуноферментного анализа, ПЦР) венозной крови.

Эти исследования позволяют определить титр антител к возбудителю или найти его генетический материал именно в крови.

Что делает диагностику хламидиоза более точной (не ограничиваясь урогенитальным трактом, где обычно берется материал для мазка).

Даже ПЦР мазка скажет лишь о местном присутствии или отсутствии возбудителя.

Который в данный момент может находиться в других органах и тканях.

Иммуноглобулины разных классов к хламидиям.

Выявленные при иммуноферментном анализе они позволяют судить о фазе заболевания:

  • острой
  • хронической инфекции,
  • говорить о носительстве инфекций,
  • остаточном постинфекционном иммунитете.

Количественный анализ позволяет более точно сориентироваться в необходимости лечебных мероприятий и подтвердить эффективность проведенной терапии.

Если вы подозреваете у себя хламидиоз и не знаете, куда обратиться за диагностикой, смело обращайтесь в нашу клинику.

Вероятность ошибки в наших результатах мы свели к такому минимуму, что его можно не учитывать на практике.

С точки зрения эффективности мы постарались достичь максимума.

Сделав ставку на высокотехнологичную аппаратуру и современные расходные материалы для исследований.

При необходимости сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Использованные источники: kvd-moskva.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хронический хламидиоз лечение год

  Лечение хламидиоза рифампицином

  Как быть если в крови обнаружили хламидиоз

  Анализ мужчин хламидиоз

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии проводят при подозрении на опасную бактериальную болезнь – хламидиоз. Хламидиоз, вызванный хламидиями trachomatis, считается самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Хламидии поражают не только человеческий организм. Животные, моллюски и растения также могут быть носителями хламидиоза. При подозрении на заболевание человеку необходимо обратится к доктору и сдать анализ на хламидиоз, чтобы обезопасить себя и близких людей.

Виды инфекций хламидиоза

Хламидиоз – это общее название многих заболеваний, причинами которых выступают бактерии Chlamydia. Существует несколько видов хламидий.

Chlamydia psittaci, переносчики которой животные и птицы, вызывает пситтакоз, пиелонефрит, артрит, нарушение ЦНС. Штамм передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с больными животными. Чаще всего в зону риска входят люди, которые занимаются ветеринарией или животноводством. Этим людям рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на хламидиоз.

Chlamydophila pneumoniae заражает исключительно людей. Передается воздушно-капельным или обычным бытовым путем и вызывает острую респираторную инфекцию, хламидиозный бронхит, пневмонию, а иногда и бронхиальную астму. Заразится может любой человек независимо от возраста и образа жизни. Больные сдают мокроту на посев и остальные необходимые исследования.

Chlamydophila felis – кошачий хламидиоз. Болезнь проявляется в форме ринита и конъюнктивита. Хозяева кошек заражаются инфекцией, если тесно контактируют с домашними любимцами. Владельцы животных при возникновении симптомов должны отвезти питомца ветеринару, который сделает все необходимые исследования. Хозяину также необходимо сдать анализ на присутствие хламидиоза.

Chlamydia trachomatis – «визитная карточка» хламидиоза. Из-за этого штамма заболевание приобрело широкую известность. Это исключительно человеческая болезнь, которая вызывает поражение мочеполовой системы. Штамм имеет большое количество подтипов, которые напрямую связаны с видом заражения.

Какие анализы позволяют выявить инфекцию

Хламидии в организме человека выявляют методом лабораторных исследований. Известно несколько методов диагностики хламидиоза:

  • экспресс-тест;
  • мазок;
  • посев (бактериологическое исследование);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Важная часть диагностирования протекающей болезни – анализ на хламидиоз. Иногда она может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому лабораторные исследования могут достаточно точно определить картину заболевания.

Экспресс-тесты на выявление хламидиоза представляют собой стержни с чувствительными полями. Первая полоска указывает на правильность проведения данной процедуры. Если достаточное количество биоматериала находится на контрольном поле, то полоска меняет окрас. Вторая полоса изменяет цвет в случае наличия хламидий в крови. Таким образом, тест на хламидии считается положительным, если есть 2 окрашенных полосы. Минусом теста является его недостаточная точность (часто возникают ложноотрицательные результаты) и высокая цена.

Мазок – самый дешевый метод и, наверное, самый быстрый в сфере лабораторных исследований. У женщин мазок берется со стенки влагалища, а у мужчин материал для анализа берут из мочеиспускательного канала, или же им выступает секрет из простаты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ несколько дней до и после менструации. Мужчины не должны опорожнять мочевой пузырь за 3 часа до проведения манипуляции. Мазок на посев в обязательном порядке берут у беременных женщин, ведь хламидиоз – опасное заболевание, которое может вызвать выкидыш или задержку развития плода. Отрицательным качеством данного исследования выступает его недостаточная чувствительность.

Методы исследования ПЦР, РИФ, ИФА

При методе полимеразной цепной реакции хламидиоз выявляется практически с 100 процентной точностью результата.

Для данного исследования достаточно небольшого количество материала. Суть анализа заключается в неодноразовом копировании конкретного отдела ДНК, которое создают искусственно под влиянием ферментов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя инфекции в материалах исследования. ПЦР имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. Для данного метода используют любой биоматериал человеческого организма. Анализ не имеет ложноположительных результатов. Метод обладает высокой чувствительностью. Становится возможным определение нескольких возбудителей из одной единицы образца. Результаты анализа готовы через небольшой промежуток времени.

РИФ – метод выявляет присутствие антител. Для анализа берут мазок или любой другой образец. Под специальным люминесцентным микроскопом осматривают материал. Возбудитель будет отсвечивать.

ИФА (иммуноферментный анализ) – исследование крови на антитела к хламидиям. Метод примечателен тем, что кроме самых возбудителей позволяет определить стадию, на которой находится заболевание. Антитела IgG, IgA, IgM возникают на промежутке между 5 и 20 днем после проявлений первых симптомов. IgM – маркер, который свидетельствует о присутствии острой стадии заболевания. Его можно обнаружить уже на 5 день болезни. IgA обнаруживают примерно на 10 дне болезни. Маркер IgG означает, что болезнь находится в хронической форме. Как правило, это происходит через пару недель после появления IgA. Расшифровка анализа происходит благодаря титрам. Если при первом исследовании титры не достигают пограничных отметок, анализ крови на хламидии и микоплазму повторяют через 2 недели.

Хламидиоз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения по итогам анализов. Чем чаще человек будет сдавать анализ крови на антитела, тем меньше вероятность приобретения хронической формы или заражения партнера.

Использованные источники: venexpert.ru

Related Post