Хламидиоз результаты анализов

Анализ крови на хламидии (хламидиоз)

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

О трудностях диагностики хламидиоза

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Анализы крови на хламидиоз: ПЦР и иммуноглобулины

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Показания: когда сдавать кровь на хламидиоз?

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

  • резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
  • хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
  • цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
  • для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

  • появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
  • наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
  • просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Сдача анализов и расшифровка результатов

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

Антитела – иммуноглобулины классов М, G, A

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

  • Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
  • Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

Использованные источники: myanaliz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Курение во время лечения от хламидиоза

  Лечение хламидиоза ротовой полости

  Уреаплазма хламидиоз лечение

  Подготовка к анализам на хламидиоз

Анализ крови при хламидиозе

Анализ крови на хламидиоз позволяет с высокой достоверностью выявить патогенные микроорганизмы и назначить правильное лечение. Показаниями для исследования являются наличие у пациентов признаков воспалительного заболевания половых органов, ухудшение самочувствия, болевой синдром, возникающий при мочеиспускании. Исследование крови в лабораторных условиях проводится с использованием разных методов. Для получения точных результатов необходимо ознакомиться с правилами забора материала.

Как подготовиться к сдаче анализа на хламидии и как правильно сдавать

Существует ряд правил, которые нужно соблюдать при подготовке к сдаче анализа:

  1. За двое суток до забора биоматериала пациент должен исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные блюда. Важным требованием является воздержание от половой жизни.
  2. Если мужчина или женщина проходят терапию антибактериальными препаратами, исследование не проводится. Врача обязательно следует уведомить о проводимом лечении и ознакомить со списком медикаментов.
  3. За несколько часов до осуществления забора крови нельзя курить.
  4. Рекомендуемое время для сдачи материала — раннее утро.
  5. Как и клинический вид исследования сыворотки, анализы на хламидии проводятся натощак.

Исследование анализа крови на хламидии

Диагностирование возбудителей хламидиоза проводятся разными методами. Выбор типа исследования определяется лечащим врачом. В некоторых случаях специалист назначает комплексное обследование с взятием мазка. Сдача мочи для проведения анализа назначается редко.

Методы анализов крови

В настоящее время для выявления инфекционного заболевания, передающегося половым путем, применяются следующие методы:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), для которой характерна высокая точность результатов;
  • иммунноферментный вид анализа, позволяющий определить фазу болезни и установить точный диагноз с помощью обнаружения антител;
  • реакции иммуннофлуоресценции, проводимые с помощью люминесцентной микроскопии.

Расшифровка результатов сданных тестов

Результаты анализов, проводимых методом полимеразной цепной реакции, обозначаются словами «не обнаружено» и «обнаружено». Таким образом врачи судят о наличии или отсутствии антител к хламидиозу. Полимеразный тест не является высокоточным, и в некоторых случаях, если имеется признак заболевания, пациенту рекомендуется пройти ряд других диагностик.

Анализы, основанные на иммуноферментном исследовании, выражаются в виде титров.

Результат «отрицательный» означает, что в крови обнаружено антитело в единичных значениях или не найдено вовсе.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Лабораторные исследования показывают неточные результаты по следующим причинам:

  1. Исказить анализы способен прием антибактериальных препаратов. Для правильного исследования организм должен полностью вывести лекарство. Пациент обязан уведомить лечащего врача о приеме медикаментов!
  2. Брать кровь следует только на голодный желудок. Прием пищи станет причиной высокого содержания частиц жира и повышения мутности проб, что значительно затрудняет процессы исследования.
  3. Алкоголь и курение также способствуют искажению результатов исследования. Именно поэтому за сутки до сдачи материала необходимо отказаться от спиртных напитков и табака.
  4. Врачи не рекомендуют осуществлять физиотерапевтические процедуры и аппаратное исследование накануне забора крови.
  5. Менструальное кровотечение и беременность также берется в учет специалистами.
  6. Повторные проверки на наличие хламидиоза, проводимые в разных лабораториях, нередко показывают различные результаты. Вторичные анализы желательно сдавать в одной и той же клинике.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Исследование крови на хламидиоз требуется в следующих случаях:

  • при выявлении другого инфекционного заболевания, передающегося половым путем;
  • при наличии у партнера половых контактов с другим человеком;
  • при наличии у одного из пары симптомов хламидиоза;
  • при обнаружении во время гинекологического осмотра аномальных выделений или воспалительных процессов в женской половой системе;
  • при диагностировании у партнера инфекционной болезни, передающейся половым путем;
  • при осуществлении полового акта с новым партнером без применения презерватива;
  • при появлении дискомфортных ощущений при мочевыделении, болевого синдрома в поясничной зоне и области живота;
  • при субфебрилитете, когда температура долгий период держится в пределах 37-37,4 градусов;
  • при выявлении ранее таких патогенных микроорганизмов, как уреаплазма и микоплазма.

Как сдают материал на исследование?

В настоящее время хламидиоз определяется несколькими способами:

  1. Для проведения иммуноферментного вида исследования у пациентов забирают кровь (из вены), соскоб (из уретры, шейки матки). Анализы крови, как и общий вид исследования сыворотки, необходимо сдавать правильно. Процедуру рекомендуется осуществлять утром, на голодный желудок. Если материал для анализа берется из уретрального канала, то за полтора часа до процедуры необходимо воздержаться от мочеиспускательного акта.
  2. Метод с применением реакции иммунофлюоресценции требует изучение секреторной жидкости, взятой из уретрального канала. Для проведения подобного исследования требуется достаточное количество биологического материала, который окрашивается специальными средствами, а затем изучается под микроскопом.
  3. Для проведения полимеразной реакции применяется не только кровь, но и выделения из шейки матки и уретрального канала, урина, ткани эндометрия.
  4. Для осуществления культурального метода требуется специально подготовленная среда, в которую помещаются изъятые клетки. Материалом для исследования также служат секреторная жидкости, взятая из мочевыделительного канала или шейки матки.

Расшифровка результатов — нормы и отклонения

Интерпретация анализов занимает около трех дней. В настоящее время ряд клиник предоставляют платные услуги, благодаря которым уже через пару часов имеется возможность получить результаты на руки.

Выявление возбудителя заболевания с применением культурального метода требует большего периода времени. Расшифровка включает следующие данные:

  • наименование типа возбудителя;
  • показатели концентрации микроорганизмов и норма — КОЕ/мл;
  • список антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей эффективностью, (если произошло заражение).

Если антибиотикотерапия дала положительный результат в короткие сроки, велика вероятность получения ложноположительных анализов при диагностировании пациента, что связано с присутствием единичных клеток возбудителей.

Решение о повторном обследовании принимает лечащий врач.

Получение ложноотрицательного результата возможно, если прошло малое количество времени после попадания половой инфекции: иммунная система не успела выработать антитела. Результаты могут передаться неверно также в том случае, когда не были соблюдены правила по хранению забранных биоматериалов.

Об отклонении и развитии воспалительного процесса в организме говорят результаты более 103 КОЕ/мл.

Цена вопроса

Прайс на диагностические услуги и анализы зависят от двух факторов:

  1. Статус клиники. Государственные медицинские учреждения осуществляют исследования бесплатно. Частые больницы предлагают получить консультацию у специалиста за сумму от 7 $.
  2. Метод обследования. Анализ, проведенный с применением полимеразной реакции, недорогой. Стоимость составляет 5 $. Исследования культуральным методом стоит около 17 $.

Где сдать анализ

В настоящее время услуги на выявление хламидийной инфекции предлагают известные лаборатории. Анализы можно сдать в Инвитро, в Ситилаб, Синево, CMD. Эти медицинские учреждения оснащены современным оборудованием и предлагают качественное обслуживание.

О времени изготовления анализов и правилах сдачи материала выясняйте у работников лаборатории.

Важно узнать, откуда будет проводиться забор, указать возраст пациента (взрослый или ребенок).

Использованные источники: veneromed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Чем лечить хламидиоз симптомы

  Какой врач назначает лечение от хламидиоза

  Хламидиоз в крови можно вылечить

  Можно ли вылечить хламидиоз в крови

  Клабакс лечение хламидиоза

  Хламидиоз расшифровка анализа крови

Анализ на хламидиоз

Хламидиоз представляет собой распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Этим недугом, как правило, болеют молодые люди, живущие активной половой жизнью. Без лечения данная болезнь может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям, включая бесплодие.

Возбудителем хламидиоза считается бактерия сhlamydia trachomatis, которая обнаруживается, как в вагинальных выделениях женщин, так и в сперме мужчин, являющихся носителем этого недуга. Данная болезнь от человека к человеку при сексуальных контактах передается очень легко. Помимо этого, хламидиоз может передаться от беременной женщины ее малышу. Это заболевание не передается при объятиях, поцелуях, через общую посуду, при пользовании общими полотенцами или ванной.

Первые симптомы хламидиоза проявляются, как правило, через одну-три недели после инфицирования бактериями. У многих пациентов симптомы отсутствуют. Основными признаками хламидиоза у женщин являются: кровотечение или боль в момент секса, вагинальное кровотечение после полового акта, болевые ощущения во время мочеиспускания, боли внизу живота, обильные менструации, вагинальные кровотечения и выделения между менструациями. Хламидиоз у мужчин проявляется болью в яичках и водянистыми или мутными выделениями из головки полового члена.

Показания к анализу

Сдать анализы на хламидиоз нужно в следующих ситуациях:

  • Если у вас выявили другое инфекционное заболевание, передающееся половым путем.
  • Если у вашего постоянного сексуального партнера был половой акт с другими людьми.
  • Если у вашего партнера или у вас наблюдается симптоматика хламидиоза.
  • Если при гинекологическом осмотре были обнаружены аномальные выделения или воспаление слизистой оболочки шейки матки.
  • Если у вашего партнера имеется инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.
  • Если у вас был половой контакт без использования презерватива с новым партнером.

Где сдать анализ

Сдать анализы на хламидии можно в таких медицинских учреждениях, как:

  • Женская консультация.
  • Частная клиника, занимающаяся тестированием на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Клиника планирования семьи.
  • Кожно-венерологический диспансер.

Кроме этого, в настоящее время существуют тесты на хламидиоз, которые можно проводить в домашних условиях. Но, перед тем, как покупать такой тест, желательно все равно проконсультироваться со специалистом.

Виды анализов

Диагностику хламидиоза нужно проводить по нескольким направлениям, так как возбудитель этого заболевания имеет уникальный биологический цикл.

Основными анализами на хламидиоз принято считать:

  • Микроскопический анализ (общий мазок).
  • Анализ крови на хламидии (ИФА – иммуноферментный анализ).
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
  • ПЦР (анализ на хламидиоз способом полимеразной цепной реакции).
  • Посев на хламидии (культуральный способ).
  • Экспресс-тесты.

В настоящее время многие лица, подозревающие у себя хламидиоз, прибегают к мини-тестам, которые можно приобрести практически в любой аптеке. Главным недостатком этих экспресс-тестов является 20% точность.

Общий мазок (микроскопический анализ) берется у женщин одновременно из наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а у мужчин – из уретры. Вероятность выявить хламидии данным способом также очень мала – 15-20%. Микроскопический анализ всего-навсего обнаруживает воспалительный процесс.

РИФ (реакции иммунофлюоресценции) — более точный метод. Материал, взятый из уретры, лаборанты окрашивают специальным веществом, после чего под специальным микроскопом его тщательно исследуют. При хламидиозе в объективе микроскопа можно увидеть светящиеся хламидии. Точность данного метода составляет 60-70%.

ПЦР (анализ с помощью нескольких молекул ДНК) сегодня является самым чувствительным среди всех анализов на хламидиоз. Чувствительность этого способа чрезвычайно высокая – 99%.

Культуральный метод диагностики является чувствительным и высокоспецифичным способом выявления хламидий. Посев на среду Мс-соу представляет собой один из самых дорогих анализов, который ограничен длительностью приготовления, оснащением лабораторий и высокой трудоемкостью. Точность этого метода диагностики составляет 70-90%.

Анализ крови на хламидии (иммуноферментный анализ) дает возможность определить антитела (IgM, IgA и IgG) к возбудителю хламидиоза в крови. Данные антитела организм вырабатывает в ответ на заражение бактерией. Антитела к хламидиям медицинские специалисты выявляют при взаимодействии их со специальными препаратами, которые содержат в себе хламидийные агенты. Этот метод не только обнаруживает возбудителя вышеуказанной болезни, но и сообщает врачам, на какой стадии находится заболевание – хронической или острой.

ИФА на хламидиоз является спектрофотометрическим методом диагностики данного заболевания. Главным преимуществом этого анализа считается то, что он недорог и прост. Точность ИФА, как правило, не превышает 60%.

Расшифровка анализа

В первые сутки данной болезни (острая фаза) первыми определяются в крови IgM.

Далее в крови человека, страдающего хламидиозом, появляются IgA. Эти антитела свидетельствуют о том, что заболевание начинает прогрессировать.

IgG обнаруживаются через двадцать дней от начала болезни. Наличие данных антител говорит о том, что недуг перешел в хроническую форму.

При обострениях хламидиоза врачи-лаборанты в крови пациентов обнаруживают резкий подъем IgM и IgG.

Использованные источники: dolgojit.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хламидиоз лечение перекисью водорода

  Полиоксидоний для лечения хламидиоза

  Мазок и кровь на хламидиоз

  Свечи от хламидиоза лечение

  Лечения народными средствами хламидиоза

  Можно ли определить по анализу крови хламидиоз

Виды анализов на хламидии и их расшифровка

Есть ряд заболеваний, передающихся при половых контактах в случае игнорирования правил безопасности. Их появление при несвоевременности диагностики чревато осложнениями. Проведение исследований позволяет правильно подобрать терапевтическую схему лечения.

Хламидиоз относят к одной из наиболее опасных инфекций, вызываемой внутриклеточными паразитами. Чем раньше назначено адекватное лечение, тем проще справиться с патологией, соответственно проведение диагностика хламидиоза становится обязательным и весьма важным шагом. Расшифровка анализа крови на хламидиоз имеет не меньшее значение – на основании результатов определяют стадию развития заболевания и его возбудителей, что гарантирует грамотный подбор лекарственных средств и их дозировки. Существуют определенные методы и нормы, некоторые особенности, свойственные каждому проводимому анализу.

Особенности патологии и виды анализов

Инфицирование хламидиями может происходить тремя способами:

  • Основной путь распространения инфекции – незащищенные сексуальные контакты.
  • Возможно заражение через бытовые предметы.
  • Вертикальный путь – это заражение хламидиозом ребенка в процессе родов, когда инфекция передается от больной матери.

Развитие патологии начинается в момент, когда у женщин в организме хламидия размножается до определенного количества. Основной опасности при этом подвергается репродуктивная система – при инфицировании хламидиозом может развиться бесплодие и ряд не менее серьезных проблем. При заражении хламидией происходит формирование спаек, выкидыши и преждевременные роды у женщин в положении, возможны онкологические проблемы в отношении матки. У мужчин хламидия провоцирует формирование простатита и импотенции, возможно появление хламидийной пневмонии.

Когда хламидия проникает в организм, определить заболевание на раннем этапе развития весьма затруднительно. Даже большое количество хламидий не является гарантией ярко выраженной симптоматики. Возбудители способны на протяжении длительного времени жить внутри клеток никак не проявляя себя. Достаточно часто хламидию обнаруживают случайно в процессе проведения планового осмотра. При этом методы определения патологии, учитывая особенности заболевания довольно сложны, к тому же встречается хламидиоз как самостоятельная болезнь или же может сопровождаться прочими инфекциями. Общего исследования биоматериалов при постановке диагноза недостаточно. Есть несколько современных методик, которые определяют наличие заболевания, включая:

  • Экспресс-тестирование, которое хорошо тем, что позволяет провести самостоятельные исследования в домашней обстановке.
  • Микроскопический анализ на хламидии, когда посредством многократного увеличения исследуют отобранные биоматериалы.
  • Бактериологический посев, когда кровь или мазок помещают в специально подготовленную среду.
  • Реакция иммунной флюоресценции РИФ – это анализ на хламидиоз, при проведении которого наблюдается свечение патогенных возбудителей под микроскопом.
  • Иммуноферментное исследование также называется ИФА на хламидии. Ориентируясь на количество антител Igm, Iga и Igg, иммуноферментный анализ определяет стадию развития и остроту течения болезни
  • Полимерно-цепная реакция, она же ПЦР на хламидии позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания и является наиболее надежным диагностическим способом.

Факт. Довольно часто для определения патологии применяют сразу несколько методик. Комбинированный подход позволяет добиться большей достоверности, анализы на хламидии назначают в зависимости от анамнеза каждого конкретного пациента.

Какое исследование предпочтительней

У каждого исследования имеются свои положительные и отрицательные стороны. Экспресс-тесты отличаются повышенным удобством – нет необходимости в походах в лабораторию, результат проявляется быстро, при хламидиозе происходит контрастное окрашивание контрольных полосок. В основу метода заложена иммунная хроматография, однако такой анализ на хламидии покажет результат только по прошествии 14 суток с момента незащищенного полового акта. При этом нельзя доверять такому тестированию полностью и безоговорочно.

Профессиональную диагностику на наличие хламидий проводят в медицинских учреждениях, для чего женщинам требуется посетить гинекологический кабинет. Специалист может отобрать мазки для исследований с шейки матки либо влагалищного слизистого слоя. Рассмотрение биоматериалов проводится при многократном увеличении под микроскопом.

Проведение анализа ИФА на наличие хламидий позволяет определить, есть ли в организме антитела к возбудителям. Их наличие при анализе даже если патологические микроорганизмы отсутствуют, говорит о том, что человек в свое время переболел хламидиозом. ИФА анализ может быть либо качественным, либо количественным. Проведение по первому варианту определяет наличие либо отсутствие искомого вещества и дает однозначный результат. При расшифровке по второму методу цепь проводимых реакций более сложная и позволяет определить концентрацию имеющихся в крови антител, демонстрируя развитие инфекционного процесса. К преимуществам метода можно отнести:

  • Высокую чувствительность даже при малой концентрации определяемого вещества.
  • Специфичность, обеспечивающую достоверность результата – при положительном значении можно сделать вывод о нахождении именно предполагаемых антигенов.
  • Благодаря высокому уровню технологичности проведения анализа на хламидии ИФА воздействие человеческого фактора сведено к минимуму, соответственно процент правильных результатов возрастает, а возможность ошибки снижается.
  • Высокая достоверность полученных данных при сдаче биоматериалов за счет выпуска реактивов в промышленном секторе.

Несмотря на высокую точность этого метода, у него имеются определенные недостатки. Специалист должен правильно предположить у женщин природу болезни, при этом ИФА не находит непосредственно возбудителя, а только показывает присутствие антител. Еще один отрицательный момент – стоимость исследования, которое не относится к дешевым, соответственно назначение, проведение исследования и его расшифровку необходимо доверять опытным врачам.

Рассмотрим, что такое бактериологический посев. При культуральном способе отобранный биологический материал помещают в емкости с искусственно созданной питательной средой, выращивая в ней колонии патологических микроорганизмов. Плюс исследования – возможность определения количественного состава хламидии в крови и ее чувствительности к антибиотикам для разработки действенной терапевтической схемы.

Отдельного рассмотрения заслуживает проведение анализа ПЦР.

Доказанный факт. Если сравнивать, какое из исследований наиболее достоверное, проведение полимеразной цепной реакции демонстрирует чувствительность на уровне 99%.

Проведение ПЦР исследования

Как показывает практика общий анализ мочи и крови не дает полной картины. При исследованиях можно отметить лишь наличие воспаления или присутствие патологических микроорганизмов без уточнения их природы. При проведении полимеразной цепной реакции биоматериал отбирается из очага, в случае хламидиоза это:

  • область влагалища;
  • уретра и маточная шейка;
  • эякулят и секрет простаты;
  • делается анализ крови, анализ мочи.

Исследованием можно выделить участки РНК либо ДНК хламидий, вступивших в полимеразную реакцию, способствующую их развитию и стремительному росту. После этого поставить диагноз не составляет труда. Общая картина демонстрирует полную безопасность рассматриваемого метода и отсутствие специфической предварительной подготовки. Со стороны медиков также не требуется применение особых усилий, хотя у пациентов повышенный интерес вызывает — сколько делается подобное исследование. Обычно необходимые результаты по времени могут быть получены спустя несколько суток после проведения анализа.

При помощи полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже присутствие единичных патогенных микроорганизмов, после чего в процессе исследования для них создают специфические условия. Происходит рост и формирование ДНК возбудителей в биоматериале. Затем к полученной пробе добавляют различные аналитические маркеры – они способствуют определению наличия или же отсутствия ДНК в мазке.

Несмотря на все положительные качества метода, он способен вызвать определенную сложность и в основном за счет высокой стоимости. Помимо цены общее
недовольство у пациентов вызывает:

  • Невозможность проведения анализа в обычной поликлинике по месту жительства. ПЦР является высокотехнологичным методом, для проведения которого необходимо применение дорогих реактивов и современного оборудования.
  • Хламидиоз, как правило, не обнаруживается на ранних этапах развития методом ПЦР, такой подход срабатывает, когда в организме развивается воспалительный процесс.
  • В некоторых случаях расшифровка анализа крови может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, соответственно для подтверждения полученных данных необходима дополнительная проверка.

Когда и как проводится забор биоматериалов

Даже в случае отсутствия явной симптоматики, способной указать на наличие патологических возбудителей в организме, существует ряд ситуаций, при возникновении которых необходимо сдать кровь на хламидии:

  • в обязательном порядке анализы сдают при вынашивании ребенка;
  • сдача биоматериалов нужна, если патология обнаружена у партнера либо имело место незапланированное и незащищенное половое сношение;
  • анализы делаются, если имеет место бесплодие по не выявляемым причинам;
  • «поделиться» кровью в лаборатории потребуется в случае подозрительных выделений, при ощущении дискомфорта и появлении боли, затрагивающей органы, расположенные в малом тазу;
  • анализом придется озаботиться и в случае самопроизвольного выкидыша по непонятным причинам;
  • проверку на хламидии проводят в профилактических целях.

Теперь о том, как сдавать анализ крови на хламидии, собирать мочу или готовиться к забору биологических материалов. Перед проведением осмотра необходимо подготовиться определенным образом. За 48 часов до того, как гинеколог займется мазками, их отбором и исследованием, потребуется отказаться от половых контактов. Срок, на который необходимо отказаться от использования средств интимной гигиены с химическими составляющими – 72 часа перед исследованием.

За 7 суток перестают применять вагинальные спреи, суппозитории, таблетки. Если сдаете мазок, спринцевание, подмывание и поход в туалет перед процедурой запрещены. Отбирают материал спустя три дня после того, как закончатся месячные, делая соскобы во влагалище, уретре, маточной шейке при помощи зонда. Для получения достоверной расшифровки следует учитывать некоторые правила:

  • Мазки не отбирают в процессе менструации.
  • ПЦР не проводят на протяжении месяца от момента окончания приема противомикробных препаратов, к которым возбудители проявляют чувствительность.
  • В случае сдачи крови биоматериал забирают натощак, за 24 часа до ее проведения из меню убирают жареные и жирные блюда.
  • Отказываются от приема всех фармацевтических средств.
  • Забор крови производят из вены.
  • Если требуется исследование мочи, собирают первую утреннюю урину, используя стерильный аптечный контейнер либо чистую емкость.
  • Необходимо проведение гигиены наружных органов, во время сбора мочи вход во влагалище закрывается чистой ватой для предупреждения попадания в жидкость патологических выделений.

Важно! Если перечисленные правила при анализах нарушаются, увеличивается риск неправильно расшифровать полученные результаты и разработать ошибочную терапевтическую схему.

Расшифровка полученных результатов

Следует понимать, насколько ответственным процессом является расшифровка анализов, от которой зависит и диагноз, и лечение. Сданная кровь, моча, остальные биоматериалы имеют по анализам определенные «нормальные» показатели, от которых и отталкиваются в процессе исследований. С расшифровкой результатов ПЦР у сдавшего анализы все достаточно просто – здесь оперируют всего двумя понятиями, итог может быть либо отрицательным, либо положительным. В первом случае хламидия в предоставленных образцах отсутствует, во втором – присутствует. При этом существует множество тонкостей, абсолютно все учесть может только профессиональный врач.

Несколько по-иному выглядят результаты анализов ИФА, что видно по предоставленной таблице:

Как видим, норма – это отрицательные показания IgG и IgM. Во второй строчке показатели также можно отнести к норме – во всяком случае, лечение на этом этапе развития болезни не требуется. Два последних варианта указывают на патологию в организме.

Может быть составлена еще одна таблица, в которую будут сведены возможные количественные выражения. При проведении анализа на хламидии расшифровка может продемонстрировать следующие результаты:

Использованные источники: venerbol.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Чем и как вылечить хламидиоз

  Лечение хламидиоз свечи

  Лечение хламидиоза у мужчин антибиотиком

  Хламидиоз лечение у мужчин диагностика

  Хламидиоз чем вылечить

  Вылечить хламидиоз лекарства

Диагностика хламидиоза: анализы на Chlamydia trachomatis

Хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, включающие 18 сероваров, от типа которых зависит развитие конкретного заболевания.

Хламидийная инфекция порождает заболевания многих органов и систем, включая урогенитальный тракт.

Chlamydia trachomatis: что это такое?

К факторам риска по инфицированию относят следующие аспекты:

  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие барьерной контрацепции;
  • молодой возраст;
  • асоциальный образ жизни;
  • ранее выявленные ЗППП;
  • хронические заболевания органов репродуктивной сферы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • прием оральных контрацептивов;
  • внутриматочная спираль и пр.

Португальские ученые обнаружили связь между хламидиозм и ВПЧ. Основная гипотеза исследований: в развитии рака шейки матки принимают участие не только вирус папилломы человека, но и хламидии, которые облегчают внедрение вирусов.

Хламидийная инфекция передается половым путем, в результате чего развивается следующая патология:

  • цервицит (патологические изменения в шейке матки регистрируются в 84% случаев);
  • сальпингит;
  • лейкоплакия;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония новорожденных.

Как проявляется хламидиоз у мужчин и женщин?

У 1/5 пациенток при хламидиозе отмечают следующие симптомы:

  • вагинальные выделения;
  • диспареуния;
  • болезненность в области ануса, мокнутие, стул с примесью слизи при практиковании пенильно-ректальных контактов;
  • невыраженные боли в нижних отделах живота;
  • повышение температуры при вовлечении в процесс соседних органов.

У 80% какие-либо симптомы хламидийной инфекции отсутствуют.

При гинекологическом осмотре у женщин обращают внимание на следующие признаки:

  • повышенная ранимость шейки матки (ломкость сосудов с кровотечением при малейшей манипуляции);
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • усиленная секреция, гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала и/или прямой кишки;
  • болезненность шейки матки при осмотре на зеркалах;
  • эрозии;
  • лимфоидные фолликулы;
  • боль при пальпации в проекции придатков;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли при пальпации внизу живота;
  • изменения парауретральных и бартолиновых желез;
  • болезненность при пальпации в правой подвздошной области (при синдроме Фитца-Хью-Кертиса).

Хламидиоз был диагностирован у 40-60% мужчин с симптомами уретрита негонококковой этиологии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о высокой распространенности бессимптомного носительства.

Признаки и симптомы у мужчин:

  • выделения из уретры;
  • боли, дискомфорт в области мошонки и промежности, отек мошонки;
  • зуд, дискомфорт, выделения из прямой кишки при гомосексуальном сексе;
  • дизурические расстройства;
  • эректильная дисфункция.

В 50% хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно.

Венерическая лимфогранулема при хламидийной инфекции имеет следующие проявления:

  • регионарная паховая лимфаденопатия;
  • «канавка» — разделение паховых и бедренных лимфатических узлов паховой связкой (у 15-20%).

Чем опасен хламидиоз?

Хламидийная инфекция рассматривается в качестве ведущей причины женского фактора бесплодия и воспалительных патологий тазовых органов у женщин.

Риск развития внематочной беременности при патологическом процессе в малом тазу в 7-10 раз выше, чем у женщин с неосложненным гинекологическом анамнезом.

У женщин одним из проявлений воспаления в органах женской репродуктивной сферы является хроническая ноющая боль в животе, которую связывают со спаечным процессом в яичниках или трубах.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса (перигепатит) – редкое осложнение воспаления тазовых органов, в 5 раз чаще вызывается хламидиями, чем гонококками.

Женщины с хламидийной инфекцией подвержены повышенному риску развития онкологии шейки матки — в 6,5 раз больше. Хламидиоз также повышает вероятность инфицирования ВИЧ за счет изменений в слизистой половых органов.

Синдром Рейтера — реактивный артрит, возникает за счет вторичного иммуно-опосредованного ответа на хламидийную инфекцию. Проявления: ассиметричное поражение суставов ног: межфаланоговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных.

Также при хламидиозе развиваются:

Последствия хламидиоза при беременности

В литературе данные о негативном влиянии хламидиоза на течение беременности разнятся: от множественных осложнений до неустановленной связи осложнений с хламидийной инфекцией.

Осложнения во время беременности при хламидиозе:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • хориоамнионит;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гнойно-септические состояния в послеродовом периоде.

Данные серьезные осложнения повышают риск неблагоприятного исхода беременности.

Другие специалисты полагают, что инфицирование хламидиозом ребенка происходит только во время прохождения по родовым путям, что проявляется конъюнктивитом и пневмонией новорожденных.

Симптомы пневмонии новорожденных: кашель, повышение температуры/без повышенной температурной реакции, раздражительность, плохой сон и аппетит, вялость, развиваются через 4-12 недель;

Симптомы конъюнктивита новорожденных: гнойные выделения из глаза, покраснение, светобоязнь, отек, как правило, появляются через 1-2 недели, и поражаются оба глаза.

Вовремя недиагностированный неонатальный конъюнктивит – частая причина слепоты в развивающихся странах мира.

Диагностика хламидиоза

При хламидийной инфекции, в отличие от гонореи, клинические проявления выявлены незначительно, или симптомы отсутствуют.

Чаще диагноз устанавливают при плановом обследовании.

Так, на хламидии рекомендовано обследовать в первую очередь сексуально активных женщин и мужчин с предрасполагающими факторами; пар, планирующих беременность и женщин в период вынашивания ребенка в виде рутинного тестирования.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

Из-за возможности множественных инфекций, передающихся половым путем, при любом из них обосновано обследование на хламидиоз.

ПЦР диагностика трихомониаза

На сегодняшний день наиболее высокочувствительный тест на хламидии — ПЦР-анализ.

К положительным аспектам относят то, что для ПЦР-диагностики подходит любой материал: отделяемое из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, образцы мочи. У мужчин исследуют первую порцию мочи, у женщин – влагалищное отделяемое, альтернативный вариант – мазок из цервикального канала, уретры, прямой кишки, из зева с конъюнктивой.

К недостаткам относят относительно высокую цену, обнаружение при исследовании ДНК и РНК хламидий, что не позволяет дать оценку их жизнеспособности.

Серологические исследования при хламидиозе

Иммуноглобулин М (IgM) является редкостью у взрослых при инфекции половых путей. Распространенность антихламидийного иммуноглобулина G (IgG) высока у сексуально активных взрослых, даже в отсутствие активной инфекции, и это, вероятно, связано с контактом с хламидиями в прошлом. Значимая связь существует между активным хламидиозом и специфическим сывороточным иммуноглобулином А (IgA)

Чувствительность, специфичность и прогностические значения серологических исследований хламидий недостаточно высоки, чтобы говорить о пользе любого из них в диагностике острой инфекции. Поэтому этот способ не рекомендуется для диагностики заболеваний половых путей.

Дополнительные лабораторные исследования

Дополнительно назначают:

  • общий анализ крови;
  • кровь на ВИЧ, вирусный гепатит В И С, сифилис;
  • у женщин мазок Пананиколау (риск развития рака шейки матки увеличивается в 6.5 раз);
  • обследование партнера на ИППП.
  • Инструментальные исследования (УЗИ, ТРУЗИ, КТ, МРТ, сальпингография и пр.) могут быть полезными для уточнения степени распространения воспаления.

У детей с подозрением на пневмонию хламидийной этиологии исследуют мазки с носоглотки на хламидии. В тяжелых случаях рассматривают вопрос об анализе бронхоальвеолярной жидкости. У детей с подозрением на хламидийный конъюнктивит выполняется ПЦР-диагностика.

Посев на питательные среды при хламидиозе часто дает ложноположительный результат, поэтому его диагностическая ценность сомнительна.

Анализ эякулята не информативен.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,574 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Related Post