Может ли хламидиоз быть у одного партнера

Венеролог — консультации онлайн

У меня обнаружили хламидиоз, а у партнера нет, как такое возможно? (других контактов половых не было)

№ 13 884 Венеролог 21.06.2014

У меня обнаружили хламидиоз (анализ методом ПЦР), а у моего молодого человека нет и в крови нет. Как такое возможно? Если у меня не было других партнеров.

Иванова Екатерина, Уфа

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Айзикович Борис Леонидович Москва 0.3 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте Екатерина! Антитела в крови могут быть различны. Да и достаточно сложно полноценно диагностировать проблему из за не стойкости хламидий вне организма. Так как хламидии могут быть не только в моче половой системе, но и в носоглотке, то заражение могло быть именно оттуда при кунилингусе например, кроме того хоть и редко, но встречается бытовой путь передачи, скажем при использовании одного полотенца с инфицированным. Не стоит так сильно напрягаться и искать виноватого, примите то чего произошло и вылечите эту проблему

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Как бы то ни было, лечиться нужно обоим. Хламидиоз долгое время может протекать скрыто, так что виноватого вы не найдете. А молодому человеку необходимо выполнить исследование секрета простаты и посев на хламидии

Использованные источники: sprosidoktora.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Бактериофаги для лечения хламидиоза

  Анализ на хламидиоз мужчин

  Эффективные препараты для лечение хламидиоза у мужчин

  Лечение хламидиоза препарат

  Свечи для лечения трихомониаза и хламидиоза

О хламидиозе

В семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии обнаруживаются и у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (конъюнктивит), суставов (артрит).

— Можно ли заразиться хламидиозом от животных?
—Хламидии могут быть причиной заболеваний не только людей, но и животных, птиц, рыб, насекомых и, возможно, некоторых растений. Но хламидии, поражающие мочеполовые органы, распространены только среди людей.

— С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?
— С уреаплазмозом, микоплазмозом, гонореей и трихомониазом. У них те же клинические проявления, что и у хламидиоза.

— Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т. д.?
— Хламидии могут мирно уживаться с возбудителями трихомонады, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и другими. Поэтому, обнаружив хламидии, неплохо бы обследоваться и на наличие других возбудителей.

— Через какое время после контакта с человеком, инфицированным хламидиозом, могут развиться признаки заболевания?
— Через 1–4 недели с момента инфицирования. Если же спустя месяц после контакта лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражение не произошло.

— Можно ли заразиться хламидиозом не половым путем?
— Есть случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (конъюнктивит), суставов (артрит).

— Как защититься от заражения хламидиозом?
— Надо исключить случайные половые связи. Использование презерватива при половом контакте позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение.

— Можно ли только носить хламидийную инфекцию, но при этом не быть больным?
—Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. И все они считают себя здоровыми. Но это не значит, что хламидии не влияют на организм. Особенно большой вред они наносят репродуктивной системе женщин. Урогенитальный хламидиоз провоцирует медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, а это часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

— Опасны ли хламидии для мужчин?
— Хламидиоз у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита. Он может не причинять больному больших неудобств, а может вызывать серьезные заболевания: воспаление придатков яичек и суставов, простаты, — и как результат, невозможность стать отцом и плодотворно трудиться на производстве.

— Какие органы могут поражаться при хламидиозе?
— У мужчин хламидии могут вызывать воспаление мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичек и их придатков.
У женщин поражаются шейка матки, мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, слизистая матки, маточные трубы, капсула печени. Может развиться опасная для жизни внематочная беременность. Если женщина инфицирована во время беременности, то инфекция может вызвать преждевременные роды и выкидыш. Как у мужчин, так и у женщин образование спаек и рубцов при хламидийном воспалении приводит к бесплодию. И у мужчин, и у женщин хламидии могут вызвать воспаление суставов, слизистой прямой кишки, глаз. У детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, нередко выявляются пневмония, воспаление глаз, слизистой глотки, внутреннего уха.

— Каковы признаки хламидиоза?
— Часто возникают такие симптомы: цервицит: специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей без резкого запаха, отечность, покраснение шейки матки; уретрит: зуд, скудные выделения; сальпингит: боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие из-за непроходимости труб; хронический простатит: боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании; вульвовестибуловагинит у девочек: частое мочеиспускание, зуд наружных половых органов, выделения; хронические заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем; пневмония у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающиеся на 4–10-й неделе после родов; конъюнктивит: у взрослых хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3–4 раза в год, проходящая часто без всякого лечения; у новорожденных возникает на 5–10-й день после родов с острым или подострым началом с гнойным отделяемым без поражения роговицы; синдром Рейтера характеризуется симптомами артрита, уретрита и конъюнктивита, развивается у мужчин в возрасте 16–35 лет; эпидидимит — воспаление придатков яичек: набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка; проктит — слизистые выделения из прямой кишки, боли.

— Излечим ли хламидиоз?
— Хламидиоз излечим, особенно острые формы. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и соблюдать назначенную схему лечения: частоту приема, продолжительность курса. Невыполнение этих правил способствует выработке у хламидий устойчивости к антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

— Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?
— Лечение рекомендуется проводить при наличии хотя бы двух положительных ответов на следующие вопросы:
— наличие клинических симптомов хламидиоза;
— титр антител (IgG) к хламидиям

Использованные источники: aybolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение вильпрафеном хламидиоза у мужчин

  Хламидиоз в мазке есть а в крови нет

  Глаза хламидиоз лечение

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Использованные источники: doctor.kz

Related Post