Антибиотики в лечении хламидиоз

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин

Самая распространенная венерическая инфекция, вызываемая мельчайшими микроорганизмами – хламидиями, трудно поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев ее течение бессимптомно, пациенты попадают в поле зрения врача, уже имея запущенную форму заболевания. Последствия хламидиоза впечатляют. Это не только воспалительные процессы мочеполовых органов и, как следствие, нарушение репродуктивной функции у лиц обоего пола, а и серьезные заболевания глаз, суставов, лимфатических узлов. Антибиотики при хламидиозе назначаются для уничтожения возбудителя и устранения воспалительного процесса, а также предотвращения опасных осложнений. Их необходимо принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания.

Показания к применению антибиотиков при хламидиозе

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов: негонококковые уретриты у лиц обоего пола; цервицит, сальпингит, эндометрит – у женщин, простатит и орхоэпидидимит – у мужчин, комбинированные поражения мочеполовых органов, глаз и суставов (синдром Рейтера).

Антибиотики назначаются лицам с позитивными результатами лабораторных исследований на наличие хламидий, их сексуальным партнерам, новорожденным от матерей с хламидиозом.

Для эрадикации хламидий применяются антибактериальные препараты трех групп: тетрациклиновые (обычно назначаются при острой форме заболевания без осложнений лицам, ранее не проходившим курс противохламидийной терапии); макролиды (препараты выбора для беременных и кормящих женщин); фторхинолоны (антибиотики при хроническом хламидиозе или для пациентов с резистентными формами), часто применяются комбинации из двух антибактериальных препаратов.

Препараты этих групп способны проникать внутрь клетки и нарушать жизненный цикл хламидий. Лекарства, разрушающе действующие на клеточные стенки и с низкой способностью проникновения внутрь клетки (пенициллиновой, цефалоспориновой, нитроимидазольной групп), в борьбе с этими микроорганизмами бесполезны.

Форма выпуска

Для лечения хламидиоза обычно назначают пероральный прием антибиотиков. Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензии, сиропах.

Поскольку основной контингент больных составляют взрослые молодые пациенты, то предпочтительной формой лечения является прием таблеток (капсул).

При резистентных осложненных формах хламидиоза может быть назначен курс внутривенных инъекций в стационаре.

Названия препаратов от хламидиоза

Хламидиоз практически всегда лечится макролидами. К препаратам этой группы возбудитель очень чувствителен, кроме того, это натуральные антибиотики, более эффективные, чем препараты тетрациклинового ряда. В основном назначается антибиотик с действующим веществом:

  • Азитромицином (одноименный препарат, Азитрал, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Сумазид и прочие);
  • Джозамицином (одноименный препарат, Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб).

Как препараты второй очереди (для пациентов с непереносимостью предпочтительных препаратов) применяются и другие макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин.

Пациентам с легкими формами хламидиоза без осложнений назначается Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Супрациклин, Юнидокс солютаб и прочие синонимы).

Фторхинолоны (Офлоксацин, L-флоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) назначаются пациентам в случае хронических форм заболевания, когда инфекция не поддается лечению препаратами первой очереди.

На практике гораздо чаще, чем моноинфекция, встречаются сочетанные формы инфицирования. В этих случаях препарат подбирается таким образом, чтобы он был активен ко всем инфекционным агентам, обнаруженным у больного.

Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активны помимо хламидий еще и к гонококкам, хотя к препаратам тетрациклинового ряда многие возбудители в настоящее время проявляют устойчивость. Поэтому препараты выбора – макролиды, фторхинолоны применяют в крайних случаях. Антибиотики при гонорее и хламидиозе являются основными препаратами для эрадикации возбудителей инфекции.

Эффективны упомянутые выше антибиотики при уреаплазме и хламидиозе, микоплазма также чувствительна к ним.

К сожалению, один антибиотик при трихомониазе и хламидиозе не сможет справиться с данной микст-инфекцией. В этом случае в терапевтическую схему вводят противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Антибиотик выбора при этом не должен принадлежать к группе фторхинолонов, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.

Фармакодинамика

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, поэтому все препараты, назначаемые для их эрадикации, обладают способностью проникать внутрь клетки.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме и гонококкам, хотя и не является препаратом первой линии при лечении гонореи. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Эритромицин – первый антибиотик данного класса, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, применяется при лечении беременных женщин, подростков и новорожденных. Спектр действия аналогичен предыдущему, однако, многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем два предыдущих. В отличие от других, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Из макролидов при лечении хламидиоза как альтернативные препараты могут использоваться также Кларитромицин и Рокситромицин.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при хламидиозе. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Оказывает фармакологическое действие, угнетая выработку протеинов в клетках бактерий, вмешиваясь в процесс передачи ее генетического кода. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям и гонококкам. Его недостатком также является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Для эрадикации хламидий могут быть назначены препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, проявляющие также противогонококковую активность. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Азитромицин абсорбируется из желудочно-кишечного канала с хорошей скоростью, поскольку данный препарат отличается кислотоустойчивосью и сродством к жирам. Наибольшая плазменная концентрация определяется по истечении промежутка времени от 2,5 до трех часов. В кровоток в неизменном виде попадает около 37% введенной дозы. Хорошо распределяется во всех тканях. Для всех антибиотиков этой группы характерна высокая тканевая, а не плазменная концентрация, что обусловлено низким сродством к протеинам, а также способностью проникать в клетки патогенных микроорганизмов и накапливаться в лизосомах. Азитромицин транспортируется к очагам инфекции клетками-фагоцитами, где в процессе их деятельности происходит его высвобождение. Определяется более высокая концентрация препарата в инфицированных тканях по сравнению с здоровыми, сопоставимая со степенью воспалительного отека. Функция клеток-фагоцитов при этом не нарушается. Лечебная концентрация лекарственного средства сохраняется в местах локализации воспалительного процесса в течение пяти-семи суток с момента его последнего приема. Именно эта способность позволяет принимать Азитромицин однократно или короткими курсами. Элиминация из сыворотки продолжительная и двухэтапная, чем и объясняется его назначение один раз в сутки.

Скорость абсорбции Эритромицина в пищеварительном канале определяется особенностями организма пациента. Наибольшая плазменная концентрация регистрируется спустя два часа от приема препарата, связывается с альбуминами плазмы от 70 до 90% принятой дозы. Распределение происходит преимущественно в тканях и жидкостях организма, способен усваиваться на 30-65%. Малотоксичен, преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Расщепляется в печени, продукты метаболизма выводятся практически полностью с желчью, незначительная часть – в неизменном виде через мочевыводящие пути. Нормально работающие почки обеспечивают выведение половины принятой дозы эритромицина уже через два часа после приема.

Джозамицин практически полностью с хорошей скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. В отличие от других макролидов, его биодоступность не зависит от приема пищи. Наибольшая сывороточная концентрация определяется уже спустя час, с альбуминами плазмы связывается порядка 15% принятого активного вещества. Хорошо распределяется в тканях, преодолевает плаценту и определяется в грудном молоке. Расщепляется в печени. Метаболиты медленно покидают организм через желчевыводящие пути, менее 15% – через органы мочевыделения.

Доксициклин абсорбируется быстро, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, а его элиминация происходит медленно. Лечебная концентрация в сыворотке крови определяется в течение 18 и более часов после приема, связь с плазменными альбуминами составляет примерно 90%. Действующее вещество быстро распределяется в жидких субстанциях и тканях организма. Элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт (около 60%), с мочой – остальная часть. Период полувыведения составляет от 12 часов до суток.

Фторированные хинолоны хорошо, быстро и повсеместно распределяются в тканях и органах различных систем, создавая значительные концентрации действующего вещества. Кроме Норфлоксацина, максимально концентрирующегося в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, где чаще локализуется инфекция у пациентов мужского пола.

Наибольший уровень тканевой насыщенности разнообразных локализаций наблюдается при терапии Офлоксацином, Левофлоксацином, Ломефлоксацином, Спарфлоксацином.

Обладают средней среди антибиотиков способностью проникать сквозь клеточные оболочки внутрь клетки.

Скорость биотрансформации и элиминации зависит от физико-химических свойств действующего вещества. В целом, для препаратов данной группы характерно быстрое всасывание и распределение. Наиболее активно метаболизируется Пефлоксацин, наименее – Офлоксацин, Левофлоксацин, биодоступность которых почти стопроцентная. Биологическая доступность Ципрофлоксацина также высока, на уровне 70-80%.

Колебания периода элиминации половины принятой дозы у фторированных хинолонов составляют широкий временной диапазон от трех-четырех часов у Норфлоксацина до 18-20 часов у Спарфлоксацина. Большая часть выводится через мочевыводящие органы, и от трех до 28% (в зависимости от препарата) – кишечником.

Почечная дисфункция у пациента удлиняет интервал полувыведения у всех препаратов данной группы, особенно, у Офлоксацина и Левофлоксацина. В случаях серьезных нарушений функции почек требуется скорректировать дозу любого фторированного хинолона.

Антибиотики при хламидиозе у мужчин назначаются индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания, локализации инфекции, наличия осложнений и сочетанных инфекций. При выборе препарата учитывается также переносимость пациентом определенной группы антибактериальных средств, необходимость сочетать их с приемом каких-либо других препаратов при наличии у пациента хронических заболеваний, чувствительность инфекционных агентов к определенным лекарственным средствам.

Теми же принципами руководствуются врачи, когда подбирают антибиотики при хламидиозе у женщин. Особую категорию больных составляют будущие матери.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Верный анализ на хламидиоз

  Прибор для лечение хламидиоза

  Можно ли заниматься онанизмом во время лечения от хламидиоза

  Может ли хламидиоз остаться после его лечения

Антибиотики при хламидиозе

Для лечения такого заболевания, как хламидиоз, требуется комплексный подход.

Для эффективной терапии в первую очередь, особенно при активном проявлении инфицирования, применяются антибиотики, которые оказывают непосредственное воздействие на возбудителя и не дают инфекции дальше прогрессировать.

Дело в том, что хламидии живут и паразитируют в клеточной ткани организма и только антибактериальные препараты способны проникнуть внутрь клетки и уничтожить инфекцию изнутри. Часто при патологии заболевания присоединяются другие микроорганизмы, вызывая вторичную инфекцию. Поэтому используемые антибиотики при хламидиозе должны обладать широким спектром действия.

Показания

Одной из проблем борьбы с хламидиями является тот факт, что неактивные паразиты, находящиеся в «спящем» режиме, не подвергаются медикаментозному воздействию. Для эффективной терапии заболевания требуется строгое соблюдение схемы употребления лекарств, чтобы не получить рецидива и возобновления болезни в тяжелой форме.

Антибиотики назначаются пациентам:

  • мужчинам и женщинам при наличии хламидиоза, подтвержденный результатами анализов;
  • половому партнеру человека, у которого был диагностирован хламидиоз, даже если симптомов заболевания нет;
  • новорожденным, зараженным инфекцией от матери в утробе или во время родов.

При раннем диагностировании болезни применяется кратковременный прием препаратов. При запущенном воспалительном процессе — комбинированная схема терапии, когда используется целый список различных групп, которые воздействуют на всех участников воспалительного процесса.

Все медикаментозные препараты, применяемые в комплексной терапии хламидиоза, назначаются врачом после всех результатов лабораторных исследований, учитывая клинические симптомы заболевания и тяжесть воспалительного процесса у пациента.

Только индивидуальная непереносимость препаратов становится причиной отказа от приема антибиотиков при лечении от хламидиоза. Такие случаи встречаются нечасто, и врачу приходится изыскивать способы воздействия на паразитов другими группами медикаментозных средств, но эффективность лечения в этом случае может сильно пострадать.

Противопоказания

Как правило, список противопоказаний для конкретных антибиотиков прописывается в инструкции по употреблению этого препарата, но существуют базовые правила, которые не позволяют врачам назначать такого рода медикаменты:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства, выражающаяся в проявлениях кожных реакций (высыпание, зуд);
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • беременным и кормящим женщинам антибиотики назначаются только в случае явной угрозы жизни и при условии минимального риска осложнений;
  • пациентам, страдающим аритмией;
  • новорожденным и детям до полугода антибиотики не назначаются, а для ребятишек от года, возможно, применение облегченных форм в виде суспензий, но при обязательном наблюдении лечащим врачом-педиатром.

Особенности терапии

При первичном обнаружении заболевания у пациента, возможно, назначение одного или двух препаратов. Это связано с тем, что уничтожить вредоносные организмы, еще не привыкшие к воздействию медикаментозных средств, проще, чем пытаться устранить хроническую форму.

При обнаружении хламидий повторно, после пройденной ранее терапии, без комплексного подхода не обойтись. Лечить такую форму намного сложнее, и успех терапии зависит от правильной дозировки и схемы применения разных групп антибиотиков.

Прием антибиотиков сопровождается обязательными физиотерапевтическими процедурами и ударными дозами витаминов, а по окончании курса лечения, применяется терапия, восстанавливающая нормальную микрофлору кишечника.

Виды антибиотиков

В зависимости от тяжести поражения организма вредоносными микроорганизмами, при лечении хламидиоза применяются антибиотики трех основных групп, из ряда:

Тетрациклины

Антибиотики этого типа применяют тогда, когда хламидиоз выявлен на ранней стадии и еще нет патологических осложнений. Они воздействуют на белковый синтез пораженных клеток, уничтожая его. Для борьбы с хламидиями внутри организма применяются препараты в виде таблеток, а при конъюнктивите в виде мази.

К препаратам тетрациклиновой группы относят следующие антибиотики полусинтетического ряда: Тетрациклин, Метациклин, Миноциклин и Доксициклин.

Наиболее популярный и эффективно действующий препарат этой группы – Доксициклин. Продолжительность курса лечения до двух недель. Однако, данное средство назначается с осторожностью, так как имеет сильные побочные эффекты.

Макролиды

Лекарственные средства макролидной группы известны бактериостатическим воздействием на очаг поражения. Эти препараты более легко переносятся организмом больного, чем тетрациклины, и являются наилучшим средством при лечении хламидиоза. Применяются в виде таблеток, мазей и уколов.

К самым распространенным препаратам макролидной группы относятся: Рокситромицин, Джозамицин, Клацид, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и Ровамицин.

Лучшие клинические показатели проявляет Эритромицин. Именного этот препарат чаще всего назначают при комплексном лечении хламидиоза, а также разрешен с осторожностью беременным и кормящим женщинам. Курс рассчитан на недельный прием таблеток.

Фторхинолоны

Относительно слабый эффект в лечении хламидиоза позволяют достичь препараты данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Наиболее распространенные средства: Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.

В современной медицине получают широкое распространение препараты из группы фторхинолонов второго поколения, которые имеют возможность оказывать более значимый урон вредоносным организмам и могут участвовать в борьбе с хламидиями. К ним относятся Офлоксацин и Таривид. Курс приема этих лекарств рассчитан от недели до 10 дней.

Как выбрать препараты

Выбор конкретного лекарства из группы антибиотиков следует доверить доктору. Только после полного обследования пациента можно сделать вывод об индивидуальных особенностях организма человека, и выбрать из препаратов тот, что сможет более эффективно помочь при хламидийном поражении.

Большинство антибиотиков, применяемых во врачебной практике, способны справляться с изученными штаммами хламидий, но противопоказания к их применению в результате поражения организма прочими заболеваниями, и наличие побочных эффектов, усложняет процесс выздоровления и приводит к почти неизлечимым формам недуга, как и в случае нарушения предписанной схемы приема препаратов.

Поэтому заниматься самолечением крайне опасно — сильные лекарственные средства, какими являются антибиотики, без назначения врача может привести к тяжелым осложненным патологиям.

Есть ли побочные эффекты

Различные препараты на основе антибиотиков вызывают нежелательные последствия после их приема. Существуют определенные проблемы, связанные с нарушением естественной микрофлоры кишечника, после курса терапии. Но еще у каждого антибактериального препарата существую свои побочные эффекты.

Тетрациклины характеризуются следующими побочными явлениями:

  • снижается способность кожных покровов сопротивляться ультрафиолетовому излучению;
  • из-за поражения естественной микрофлоры кишечника проявляются частые рвотные позывы и тошнота;
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • молочница.

Полностью запрещено употребление тетрациклина беременными женщинами и при грудном вскармливании. Нельзя применять эти препараты детям до восьми лет. А также при использовании оральных контрацептивов в момент терапии антибиотиками, может значительно снизиться их эффективность и появляется риск возникновения зачатия.

Наиболее безопасными антибиотиками, которые прописываются детям, признаются препараты группы макролидов. Их назначают даже беременным и кормящим женщинам, соблюдающим правила: польза от применения лекарства, должна превышать возможные отрицательные проявления. Но идеальных средств не бывает, а, значит, определенные проблемы возникают, чаще всего это:

  • проявление аллергии на кожных покровах;
  • головная боль;
  • частые головокружения;
  • подавленные состояния (возможны при употреблении Кларитромицина).

Сильнодействующие препараты группы фторхинолонов не рекомендуется применять для лечения детей и категорически запрещено для терапии беременных и кормящих женщин. В целом употребление этих антибиотиков вызывает следующие реакции:

  • болевые ощущения, проявляемые в эпигастральной области под мечевидным отростком;
  • расстройства сна;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • почечную недостаточность.

Во избежание осложнений и отрицательных проявлений при лечении антибиотиками любых групп и для того, чтобы препарат действительно смог помочь избавиться от инфекции, следует строго придерживаться назначений врача и, ни в коем случае, не допускать самолечения.

Использованные источники: docparazit.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Асд-2 лечение хламидиоза

  Хламидиоз микоплазмоз препараты для лечение

  Результат крови хламидиоз а

Какие антибиотики принимать при хламидиозе

Химиотерапия урогенитального хламидиоза не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор схемы лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмы идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен из-за скудной симптоматики. На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по лечению хламидиоза, но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

Использованные источники: stojak.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз лечение схемы для врачей

  Хламидиоз и лечение антибиотиками

  Лечение хламидиоза языка

  Анализы на хламидиоз плохой

  Лечение хламидиоза с трихомонозом

Обзор эффективных антибиотиков для лечения хламидиоза

Хламидийная инфекция опасна для мужского и женского организма последствиями. Хламидии имеют свойство проникать сквозь клеточные мембраны и располагаться во внутриклеточных структурах. Избавиться от паразита можно только при помощи правильно подобранных антибактериальных препаратов на основании анамнеза болезни. Какие антибиотики при хламидиозе применяют? Рассмотрим распространенные антибактериальные препараты.

Особенности лечения

Хламидиозная инфекция вызвана попаданием в организм паразитов, которые начинают активно обживать новую территорию. Опасность хламидий заключается в том, что заболевание может протекать в хронической форме, мало проявляя себя. Поэтому к выбору медикаментов необходимо подходить очень серьезно, и с этой задачей может справиться только узконаправленный специалист на основании тщательно собранного анамнеза.

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

  • дозировки антибиотиков довольно высокие;
  • часто назначается несколько курсов разными препаратами;
  • антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
  • антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий — они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения — суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Правила лечения

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

  • лекарства принимают строго в назначенное время;
  • после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
  • курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
  • перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
  • на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

  • подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
  • применение назначенных препаратов — 7/10/14 дней;
  • восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

  1. Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
  2. Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
  3. Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Описание препаратов

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

  1. тетрациклины;
  2. фторхинолоны;
  3. макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклины

Тетрациклин и Доксициклин, как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему — 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ , и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами — не раздражает слизистую.

Макролиды

Данная группа препаратов не так токсична, как тетрациклины, но не менее действенна. Лекарства неплохо переносятся пациентами и не оказывают выраженного побочного эффекта.

Обратите внимание! Антибиотики группы Макролидов являются лучшим средством лечения хламидиоза.

Среди макролидов можно выбрать множество препаратов, например, Сумамед, Эритромицин или Макропен. Эритромицин принимают по схеме 500 мг х 2 раза либо 250 мг х 4 раза на протяжении семи дней. Однако данный антибиотик часто плохо переносится пациентами, так как обладает высокой степенью токсичности.

Эритромицин в форме мази применяют местно. Активная формула блокирует синтез белка у паразитов, способствуя очищению кожи от хламидий. Мазь хорошо переносится пациентами и не вызывает раздражений. Если у больного аллергия на пенициллин, Эритромициновая мазь заменяет данный препарат. Мазь можно использовать при лечении новорожденных младенцев.

Однако при применении мази следует доводить лечение до конца, иначе растревоженная инфекция станет развиваться более активно, чем при первичном заражении.

Важно! Антибиотики при хламидиозе у мужчин нельзя сочетать с алкоголем и пряной пищей.

Пациентам чаще назначают Ровамицин, оказывающий минимальное токсическое действие на организм и хорошо купирующий воспаление в очагах. Этот антибиотик могут принимать и беременные женщины.

Сумамед очень эффективен при борьбе с хламидиями, к тому же, он подавляет и активность гонококков. Сумамед назначают и при гонорее. Активное вещество препарата обладает способностью накапливаться в пораженных очагах, сохраняя устойчивость до пяти суток. Схема лечения предполагает прием лекарства по одной капсуле 500 мг в течение недели либо по 250 мг — две недели. Это определяет доктор.

Если хламидии показывают устойчивость к препарату, его заменяют другими антибиотиками — Хемомицином или Вильпрофен. Эти лекарства не переносят хламидии, адаптации паразитов к ним не замечено.

Фторхинолоны

Фторхинолоны применяют, когда первые две группы антибиотиков от хламидиоза не оказали эффекта в лечении. В этом случае чаще всего назначают Офлоксацин, который применяют раз в день по 400 мг либо дважды по 200 мг. Длительность приема до девяти дней. Препарат Ципрофлоксацин тоже назначают, но реже — к этой лекарственной формуле большинство штаммов проявляет устойчивость.

Обратите внимание! Более 14 дней антибиотик от хламидиоза у мужчин/женщин применять нельзя. За это время паразит успевает выработать устойчивость к лекарственному препарату.

Препараты данной группы успешно применяются при лечении инфекций смешанного характера и хронических инфекций. Однако лекарства нельзя применять для уничтожения хламидий у беременных женщин и маленьких детей.

Противогрибковые средства

Так как к хламидиям часто присоединяются грибки, пациентам выписывают и противогрибковые препараты. Активность грибков вызвана нарушением баланса микрофлоры в организме, так как антибиотики уничтожают все бактерии без разбора. Грибки получают благодатную почву для размножения.

Среди противогрибковых средств распространение получили следующие медикаменты:

  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • другие.

Иммуномодуляторы

Обычно назначают препарат Полиоксидоний, который хорошо себя показывает при лечении половых инфекций. Эрбисол помимо укрепления иммунитета оказывает благотворное влияние на клетки печени. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно. Также могут назначить препараты интерфероновой группы и энзимы.

Последние освобождают организм от токсических веществ, вырабатываемых бактериями и укрепляют иммунную систему. Для поддержки печени хорошо применять Эссенциале Форте или Карсил.

Пробиотики

Данная группа препаратов назначается для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Нарушение вызвано применением сильнодействующих лекарств, которые уничтожают и полезные бактерии вместе с вредоносными. Если не применять пробиотики, неизбежны проблемы с пищеварением и кишечником. Как правило, пациент страдает расстройством стула — диареей.

Список полезных пробиотиков:

  • Лактобактерин;
  • Бифиформ;
  • Бифидобактерин;
  • Линекс;
  • Энтерол;
  • Бификол.

Указанные препараты нельзя применять самостоятельно — только после одобрения доктора. В них находятся живые бактерии, помогающие правильной переработке пищи.

Физиопроцедуры и ванночки

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин дополняют назначением физиопроцедур и местной терапии. Ванночки с Хлоргексидином облегчают состояние и быстро снимают симптомы. Также применяют различные дезинфицирующие средства для постановки микро клизмочек.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление организма. Для этого назначают электро- и лазерофорез, магнитотерапию, процедуру с применением ультразвука.

После окончания терапевтического курса пациент должен сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения. К анализам относится:

  • назначение ПЦР;
  • тест микрофлоры.

Если анализы показали наличие хламидий в организме, лечение продолжают. Через определенное время пациент вновь должен сдавать анализы. Лечение прекращают только после отрицательного результата лабораторных исследований. Однако тестирование проводят через две недели, чтобы убедиться, что паразиты не восстановили свою деятельность.

Хламидиоз — паразитарное заболевание, отличающееся коварством. При исчезновении симптомов может создаться впечатление полного исцеления, однако, инфекция быстро переходит в хроническую форму либо рецидивирует. Чтобы окончательно избавиться от паразитов, необходимо строго следовать назначенной доктором схеме и закончить прием препаратов в самый последний день.

Лечение урогенитального хламидиоза Назначается обоим партнерам, так как лечение одного из них бессмысленно — инфекция вновь перейдет к исцеленному. Так как хламидийная инфекция относится к быстро распространяемой, приступать к лечению желательно немедленно. Чем раньше начнется терапевтический курс, тем больше шансов избавиться от паразитов навсегда.

Категорически запрещено лечиться антибиотиками самостоятельно. Самолечение приведет к переходу острой формы инфекции в хроническую — затяжную, которая трудно поддается лечению.

Использованные источники: borninvitro.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея и хламидиоз чем лечить

  Лечение хламидиоза до зачатия

  Мастурбировать во время лечение хламидиоза

  Препараты в лечении хламидиоза

  Лечение хламидиоза тетрациклиновой мазью

  Чем лечить хламидиоз

Эффективные антибиотики при лечении хламидиоза у мужчин и женщин

Антибиотики при хламидиозе считаются самыми эффективными в лечении. Самолечение или использование средств народной медицины в данном случае недопустимы. Связано это еще с тем, что хламидии – бактерии, которые живут исключительно в клеточной ткани, поэтому лечение должно быть серьезным.

Опасность заболевания

Хламидиоз может стать причиной появления других, более серьезных, заболеваний. Для мужчин заболевание может стать началом простатита или цервицита. Особо опасен хламидиоз для женщин, которые находятся в положении.

Проблема своевременного лечения лежит еще в плоскости того, что болезнь протекает практически бессимптомно.

Заподозрить самостоятельно хламидиоз достаточно сложно. Помимо этого, диагностика заболевания не всегда дает правильные результаты. На сегодняшний день принято считать самым эффективным анализом ПЦР-диагностику.

В любом случае своевременное выявление заболевания и адекватное лечение дают прекрасные результаты.

Как выбирать препараты для лечения заболевания

Хламидиоз – распространенное заболевание, которое вроде бы и поддается терапии, но все же часто встречается манифестированное проявление заболевания. Нередки случаи урогенитального хламидиоза, при котором сложно подобрать эффективное лечение. Как правило, острое течение заболевания лечится комплексным курсом препаратов, которые подбирает врач.

Именно доктор способен подобрать препараты, которые позволят избавиться от заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

На сегодняшний день для лечения хламидиоза нужны антибиотики. Если заболевание не запущено, то хватит кратковременного их приема. При хронической форме заболевания, как правило, используется комбинированная схема лечения – антибиотики из двух групп.

Тетрациклиновая группа

Данные препараты помогают справляться с хламидиозом, когда заболевание не сильно запущено и несложное. Биодоступность препаратов группы – около 93 %.

Тетрациклин

Используется 4 раза в сутки. Среднесуточная доза действующего вещества не должна превышать 400 мг.

Доксициклин

Рекомендован к использованию 2 раза в день, при этом уровень действующего вещества не должен превышать 100 мг на одну дозу.

Но у препарата есть ряд побочных эффектов, которые могут проявляться одинаково как у мужчин, так и у женщин. Это расстройства пищеварительного тракта, которое у женщин может стать причиной развития молочницы. В то же время все исследования доказывают очень высокую степень эффективности Доксициклина в борьбе с хламидиозом.

Группа макролидов

Данная группа антибактериальных средств широко используется не только из-за своей эффективности, но и благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Препараты из группы макролидов используются при лечении хламидиоза у мужчин и женщин, включая беременных.

Эритромицин

Допускается к применению у кормящих и беременных женщин. Именно препараты этой торговой марки используются для лечения хламидиоза. Однако имеют некоторые тяжелые последствия после приема.

Внимание! Ни в коем случае нельзя превышать дозу, которая рекомендована производителем!

500 мг в сутки равномерно распределяются на 4 приема. Препарат нельзя использовать дольше, чем на протяжении одной недели.

Азитромицин, Сумамед, Хемомицин или Зитромакс

Эффекта от использования препарата можно добиться даже после однократного использования. Препарат справляется не только с хламидиями, но и с гонококками, сифилисом.

Джозамицин, Вильпрафен

Препараты неплохо справляются со своим назначением, но могут стать причиной некоторых побочных эффектов. Очень редко, но все же у пациентов проявляются крапивница или нарушение процесса оттока желчи. У некоторых людей отмечаются отсутствие аппетита, изжога и даже тошнота с рвотой.

Кларитромицин, Фромилид УНО или Кларбакт

Эти препараты нельзя применять при наличии очень тяжелых заболеваний печени. Препараты запрещено использовать с Астемизолом, Цизапридом и Пимозидом.

Спирамицин или Ровамицин

Данные препараты имеют достаточно широкий спектр действия. С их помощью можно избавиться от пневмонии, болезней ЛОР-органов, бронхов и от атипичных возбудителей.

Группа фторхинолоны

Эта группа препаратов нацелена именно на уничтожение хламидий. Но медицинские исследования показали, что эффективность этих препаратов в борьбе с бактериями намного ниже, если сравнивать их действие с эффектом от приема препаратов тетрациклиновой группы или макролидов.

Сроки использования антибактериальных средств данной группы намного дольше – около 9 дней и более.

Офлоксацин или Таривид

На одну дозу может приходиться 200 мг, которые следует распределить на два приема в сутки. Есть медикаменты, которые могут принимать единожды в день: то есть в таблетке 400 мг действующего вещества.

Правила использования всех антибактериальных средств

Ни у одного пациента не должно возникать сомнений в том, кто должен назначать антибактериальные средства. Ответ на вопрос простой – естественно, врач. Все антибиотики токсичны и могут нанести непоправимый вред организму.

Тем не менее, есть общая схема приема, которая позволяет достигнуть максимального эффекта от приема антибиотиков:

  • все препараты необходимо принимать в одно и то же время, например, если положено принимать таблетки каждые 4 часа, то не следует нарушать режим;
  • нельзя превышать или уменьшать курс лечения. Когда врач рекомендовал пить препараты 2 дня, то не нужно их употреблять 3 или 4 дня;
  • прием препаратов от хламидиоза подразумевает лечение обоих партнеров. Если заболевание обнаружено у жены, то лечиться придется и мужу, или наоборот;
  • нельзя продолжать половые отношения в период лечения и около 14 дней после окончания приема препаратов.

И самое основное – никогда не назначайте сами себе лечение. Только врач знает, как лечить хламидиоз и только он может выписать необходимые препараты. Заболевание может иметь разную степень развития, именно от этого показателя и назначается лечение.

Почему обязательно следует лечить заболевание

Не все люди понимают серьезность заболевания хламидиоз. Многим кажется, что если нет тяжелой симптоматики, то и лечиться не от чего. Но такое распространенное заболевание, как хламидиоз, – это «стартовая площадка» для других, более серьезных.

Обратите внимание! Нельзя заниматься и самолечением, если диагностирован хламидиоз.

Невозможно вылечить болезнь приемом лекарственных трав или массажем. Только антибактериальные средства могут избавить человека от болезни. И препараты может назначать только врач, который учтет стадию развития заболевания, индивидуальные особенности организма пациента.

Нужны ли пробиотики

Многие врачи и реклама рекомендуют наряду с приемом антибактериальных средств использовать пробиотики.

Пробиотики – это не панацея, но реальный шанс решить ряд проблем, которые возникают в период приема антибиотиков:

  • устранение проблем с ЖКТ;
  • устранение дисбактериоза;
  • сорбирование вредных веществ.

По сути, пробиотики – это тоже микроорганизмы, но только полезные для организма. Подобные микроорганизмы существуют в организме каждого человека и именно в кишечнике.

Выделяют два вида пробиотиков:

Первые относятся к грамположительным анаэробным неспорообразующим молочнокислым бактериям. Бактерии напоминают «палочки», способны вырабатывать молочную кислоту, лактолин и плантарицин.

Вторые очень схожи с лактобактериями, но имеют немного изогнутую форму. На протяжении своей жизни вырабатывают органические кислоты: уксусную и молочную, янтарную и муравьиную. Являются практическим источником образования в организме никотиновой и фолиевой кислот, стимулируют образование витаминов В1 и В2.

Использованные источники: parazitycheloveka.ru

Related Post