Чем лечит хламидиоз

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хламидиоз что это как лечить

  Хламидиоз анализы время

  Лечим сами хламидиоз

  Как лечить хламидиоз антибиотиками

  Таблетки лечить хламидиоз у мужчин

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

Использованные источники: im-healthy.online

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хламидиоз что это такое как лечить

  Хламидиоз у мужчин лечение юнидокс солютаб

  Какие травы лечат хламидиоз

  Препараты для лечения трихомониаз хламидиоз

  Хламидиоз лечение клацид

  Какими антибиотиками лечить хламидиоз и микоплазмоз

Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз — это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий — Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

  1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Конъюнктивит с включениями.
  7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Перитонит.
  9. Артрит.
  10. Поражение кожи и слизистой.
  11. Уретрит (поражение уретры).
  12. Простатит (воспаление простаты).
  13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

  1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
  2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

  • Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) — относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
  • Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) — относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
  • Джозамицин (вильпрафен) — относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

  • Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
  • Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
  • Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
  • Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

  • Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
  • Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
  • Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
  • Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

  • Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
  • Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
  • Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

  • Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
  • Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс — 2-3 р. в день на весь курс лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан — однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

  1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
  5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
  6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

  1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
  3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
  5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
  6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
  8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
  2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
  3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.
  1. Интерфероны.
  • Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
  • Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
  • Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
  • Лаферон — по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.
  1. Противогрибковые препараты.
  • Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
  • Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
  • Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
  • Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.
  1. Гепатопротекторы.
  • Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
  • Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
  • Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.
  1. Пробиотики.
  • Бификол — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Лактабактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифидобактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).
  1. Энзимы.
  • Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Использованные источники: ivsparazit.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Виферон в лечении хламидиоза

  Я не лечу хламидиоз

  Определяет анализ мочи хламидиоз

  Хламидиоз кровь в моче

  Лечение хламидиоз трихомониаз

  Антибиотики в инъекциях для лечения хламидиоза

Хламидиоз

Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии (Chlamydia trachomatis).

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Долгое время хламидии способны существовать скрытно и не вступать в конфликт с иммунной системой человека. Негативные факторы, например, прием антибиотиков, различные заболевания, перегрев и переохлаждение дают возможность организмам трансформироваться в L-формы – так называемое состояние спячки. В этом состоянии микроорганизмы паразитируют внутри клеток, а размножаются способом деления и передаются полученным дочерним клеткам. Активное деление хламидий и их размножение замечено только в период подавления защитных сил организма.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая «утренняя капля». Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

При лечении хламидиоза применяется комплексная терапия, используется сочетание антибактериальных лекарств и препаратов, способных проникать через мембрану внутрь клетки. Так как хламидии являются паразитарными микроорганизмами и угнетающе действуют на защитные функции и иммунную систему, специалисты обычно назначают прием иммуномодуляторов. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения, так как при лечении заболевания важно учитывать сопутствующие заболевания, какие органы поражены, форму заболевания.

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание — орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой «Жить здорово!».

Какие трудности могут возникнуть после лечения хламидиоза?

Хламидиоз – коварная болезнь, и неправильно подобранное лечение может стать причиной возврата заболевания. При этом иммунная система после курса лечения ослаблена антибактериальными препаратами. При лечении хламидиоза и после него следует побеспокоиться о состоянии иммунной системы. Не следует забывать и о контрольных тестах после лечения на протяжении 20 дней.

Бывает ли хламидиоз у детей?

В большинстве случаев (около 50%) дети заражаются при рождении, когда проходят через родовые каналы больной хламидиозом матери. Приблизительно 25% случаев заражения детей приходится на хламидиоз в виде конъюнктивита, и еще в 25% случаев хламидии вызывают у детей пневмонию, заболевания носоглотки и ушей. Именно поэтому беременная женщина должна пройти тесты на хламидиоз, а лечение этого заболевания начинается с 20 недели беременности.

Какие антибиотики лучше принимать при хламидиозе?

Назначение антибиотиков лучше доверить врачу, так как выбор препаратов зависит от формы заболевания (острая, хроническая, скрытая фаза) и вида хламидиоза. Обычно при не осложненных формах назначают следующие препараты в таблетированной форме: азитромицин (сумамед), доксициклин (юнидокс солютаб), метациклин (рондомицин), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай). При хронических и острых формах антибактериальные медпрепараты назначаются внутривенно и внутримышечно.

Каковы последствия хламидиоза?

Не вылеченный хламидиоз может стать причиной заболеваний сосудов, суставов, сердца, органов зрения, слуха, зубов, у мужчин – воспаления простаты, а также импотенции, у женщин – цистита, бесплодия, внематочной беременности и пр.

Можно ли заразиться хламидиозом?

Путь заражения хламидиозом – половой контакт (вагинальный, анальный, оральный). Бытовой путь заражения маловероятен, но возможен в виде конъюктивитов.

Можно ли заниматься сексом при лечении хламидиоза?

Занятия сексом при лечении хламидиоза не рекомендуются, так как иммунная система у партнеров может быть разной, и выздоровление будет происходить в различные сроки. Презерватив в этом случае не дает стопроцентной защиты, поэтому от секса лучше воздержаться вплоть до подтверждения отрицательного результата контрольных тестов.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз гонорея лечение мужчин препараты

  Название анализа хламидиоз

  Анализ крови на хламидиоз сомнительный

  Анализ на хламидиоз днк

  Как вылечить хламидиоз дома

  Что лучше сдать на хламидиоз кровь или мазок

Чем лечить хламидиоз

Хламидии — это вид микроорганизмов, которым свойственно проникновение в клетки внутренних органов человека.

Чем лечить хламидиоз обязаны знать урологи, гинекологи, терапевты, ревматологи и окулисты. Это связано с тем, что паразит вызывает урогенитальное поражение, пневмонию, артрит и конъюнктивит.

Хламидиоз в равной степени поражает мужчин и женщин, вызывая осложнения. Особенность заболевания заключается в том, что длительный период времени оно протекает без симптомов. Хронический хламидиоз лечить сложнее, поэтому требуется комплексный подход. Схема терапии включает в себя назначение антибиотиков, иммуномодуляторов, пробиотиков, гепатопротекторов.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные средства назначают в первую очередь.

Лечение хламидиоза при помощи антибиотиков будет успешным в том случае, когда они правильно подобраны. Препараты прописывают с учетом способности проникать внутрь клетки и воздействовать на возбудителя. Выделяют три группы антибактериальных средств, применяемых для лечения хламидийной инфекции: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Тетрациклины

Из препаратов этой группы назначают Тетрациклин и Доксициклин. Врач рекомендует данные средства в том случае, когда диагностированы неосложненные уретриты, цервициты и носительство хламидий без симптомов. Курс лечения составляет 7-14 дней. Длительность приема препаратов определяет врач, в зависимости от выраженности патологического процесса. Эффективность антибактериальных средств группы тетрациклинов доказана клинически, но у них есть один минус, из-за которого пациентам приходится отказываться от их применения. Тетрациклин и Доксициклин вызывают сильную тошноту и горечь во рту.

Макролиды

Эту группу антибактериальных средств чаще всего используют для лечения хламидиоза и сопутствующих инфекций.

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин). Для достижения терапевтического эффекта, достаточно однократного суточного приема препарата. В этом заключается положительная сторона лечения Азитромицином. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач. В инструкции к препарату указано, что применение данного лекарства не должно превышать шесть дней. Азитромицин проявляет высокую активность по отношению к хламидиям, при этом не воздействуя на микоплазмы и анаэробные микроорганизмы. Эти инфекции являются сопутствующей патологией хламидиоза. В этом заключается минус лечения Азитромицином. Кроме этого, средство оказывает токсическое воздействие на печень. Поэтому дозу препарата превышать нельзя.
  • Эритромицин. Подтвержден хороший терапевтический эффект относительно хламидиоза. После прохождения курса лечения Эритромицином, лабораторное исследование биологических материалов показывает отсутствие паразитов. Но, негативная сторона приема медикамента заключается в стойкой диспепсии, которая требует дополнительного лечения.
  • Спирамицин (Ровамицин). Этот антибактериальный препарат отличается способностью депонироваться в очаге воспаления, оказывая воздействие на хламидии. Ровамицин хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов, и его относят к антибактериальным средствам, показанным при беременности, так как доказана безопасность для развития и здоровья будущего ребенка.
  • Рокситромицин (Роксид, Роксилид). Назначается для лечения хламидиоза и сопутствующего уреаплазмоза. Выводится препарат из организма медленно, его концентрация в крови пациента сохраняется на протяжении 10 часов. Благодаря этому, обеспечивается длительное воздействие на микроорганизмы.
  • Кларитромицин (Азиклар). Эффективное средство для лечения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Назначают кларитромицин в качестве препарата выбора из-за неудобства приема. Его курс составляет две недели.
  • Джозамицин (Вильпрафен). Антибиотик нового поколения, имеющий широкий спектр действия. Резистентность микроорганизмов к нему еще не выработалась, что дает возможность врачам быть уверенными в качестве назначенного лечения.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов по терапевтической активности уступают макролидам и тетрациклинам. Прописывают их в том случае, когда невозможен прием таблеток. Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин выпускают в форме инъекций и растворов для внутривенного введения. Ломефлоксацин и Норфлоксацин применяют перорально. Инъекционные и внутривенные препараты не подходят для домашнего лечения. Назначают их в остром периоде заболевания и вводят в стационаре.

Средства местного воздействия

Местную терапию применяют в том случае, когда выявляют хламидийное поражение слизистых оболочек (генитальный хламидиоз, конъюнктивит). Средства для местного применения не назначают в качестве самостоятельной терапии. Это часть комплексного лечения, которое помогает добиться выздоровления в короткий промежуток времени.

  1. Хламидийный вульвовагинит. В комплексе с курсом антибиотиков женщинам назначают народный метод лечения, а именно сидячие ванночки с раствором марганца и отваром ромашки. Калия перманганата берут в таком количестве, чтобы вода приобрела светло розовый цвет. Отвар ромашки готовят из одной столовой ложки сухих цветков и стакана кипятка. Ванночки чередуют через день, в течение двух недель.

Хламидийный вагинит лечат при помощи вагинальных свечей. Используют для этой цели Бетадин и Гексикон. Препараты оказывают противомикробное действие, и помогают быстро избавиться от хламидиоза.

  1. Хламидийный уретрит. Назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина. Он оказывает бактерицидное и антисептическое действие, разрушая клеточную оболочку паразита. Кроме этого, препарат рекомендован для защиты от инфицирования при незащищенном половом контакте.
  2. Хламидийный конъюнктивит. Если хламидии стали причиной инфекционного поражения глаз, то назначают тетрациклиновую мазь. Лечат заболевание в домашних условиях, но первое нанесение мази осуществляет окулист в поликлинике. Это необходимо для того, чтобы пациент узнал, как правильно использовать препарат.

Тетрациклиновую мазь также назначают в качестве вспомогательной терапии хламидиоза наружных половых органов у мужчин.

Препараты для защиты кишечной флоры

Во время лечения хламидиоза с использованием антибактериальных средств, нарушается баланс кишечной микрофлоры. Под влиянием антибиотиков погибают не только патологические микроорганизмы, но и полезные бактерии, населяющие кишечник. Их количество снижается, и восстановить баланс можно при помощи лекарственных препаратов.

Кишечная микрофлора принимает участие в процессе пищеварения, и синтезе витаминов, а также помогает их усваиванию из пищи. Кроме этого, благодаря полезным бактериям осуществляется иммунная защита организма.

Обнаружить дисбактериоз с помощью анализов невозможно, диагностируют его на основании характерных симптомов. У пациента развиваются явления диспепсии (вздутие, запор, понос, тошнота), а также начинается рост и размножение грибковой флоры, вызывающей кишечный или вагинальный кандидоз (молочницу).

Дисбактериоз излечимый, если принимать лекарственные препараты, в состав которых входят живые ослабленные культуры лакто- и бифидобактерий. Такие средства называют пробиотиками. Они пополняют баланс полезной микрофлоры. Попадая в кишечник, бактерии начинают рост и заселяют пищеварительный тракт. Как только увеличивается количество бактерий, патогенная микрофлора подавляется, и восстанавливаются функции кишечника.

Для лечения дисбактериоза применяют Лактовит, Лактиале, Энтерожермину, Линекс, Хилак форте. Если появляются признаки кандидоза, то назначают противогрибковые препараты в капсулах или таблетках: Флуконазол, Итраконазол.

Препараты для защиты бактериальной флоры рекомендуют принимать с первого дня антибактериальной терапии для того, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. А противогрибковые средства назначают на третий день приема антибиотика.

Иммуномодулирующая терапия

Инфекционные заболевания становятся причиной ухудшения иммунной защиты организма. Хламидиоз не исключение. При длительном течении болезни происходит снижение сопротивляемости организма к инфекциям. Иммуномодуляторы способны повысить количество лимфоцитов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Другими словами, препараты стимулируют собственную иммунную систему пациента, и выздоровление наступает быстрее.

Кроме этого, выделяют отдельную группу препаратов, способствующих формированию антител, которые распознают патологическую флору как чужеродную, и уничтожают ее.

Иммуномодуляторы являются частью комплексной терапии хламидиоза, и назначаются лечащим врачом. Препараты выпускают в форме таблеток, уколов и ректальных суппозиториев. Выделяют группу иммуномодуляторов, в состав которых входит интерферон:

Кроме этого, для лечения хламидиоза применяют Циклоферон, Неовир, Тималин.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические способы вылечить хламидиоз заключаются в оказании обезболивающего и противовоспалительного действия. Кроме этого, улучшается иммунный ответ, снижаются проявления воспаления в очаге поражения, за счет повышения микроциркуляции.

Лазерная терапия

Процедура проходит при помощи специального аппарата с уретральной насадкой. Прибор вводится в мочеиспускательный канал, и лазер воздействует на надлобковую область и промежность. Данная физиотерапевтическая процедура оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает состояние сосудистых стенок.

Термотерапия

Выполняется трансуретральным и трансректальным методом (у мужчин). Во время проведения термотерапии прогревается слизистая оболочка уретры. Это обеспечивает санацию мочевыводящих путей, и обеспечивает усиление методов местной терапии. Температура плавно поднимается от 38 до 45 °С.

Магнитотерапия

В очаг поражения вводят лекарственные препараты, используя магнитного излучения. Цель метода, это оказание противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего действия. Процедуру выполняют при помощи аппарата, который вырабатывает «бегущее» магнитное поле. На уретру воздействуют через специальный катетер для ректального введения. Во время проведения магнитотерапии выполняется проведение лекарственных средств с одновременным прогреванием тканей мочеиспускательного канала. Усиление терапевтического эффекта происходит при совмещении процедуры с электрофорезом.

Электрофорез

Навсегда избавиться от хламидийной инфекции помогает процедура эндоуретрального электрофореза с применением антибактериальных средств. Используют метод для лечения хронического уретрита, вызванного хламидиями, у женщин. При помощи электрофореза происходит глубокое проникновение лекарственного препарата в ткани мочеполовых органов, стимулируются стенки капилляров, улучшаются обменные процессы, устраняются отеки и воспаление в области воздействия. За счет того, что электрофорез обеспечивает депонирование антибактериального препарата в тканях мочеполовых органов, он еще долго продолжает оказывать воздействие на микроорганизмы. При этом для проведения последующих процедур уже требуются меньшие концентрации лекарства.

Профилактические меры

Для профилактики хламидиоза рекомендуют соблюдать определенные правила бытового поведения:

  • не касаться слизистых оболочек грязными руками, в особенности после контактирования с потенциальными носителями инфекции;
  • не пользоваться чужими средствами гигиены (мочалками и полотенцами);
  • для вытирания наружных половых органов выделяется отдельное полотенце;
  • в общественном туалете запрещено садиться на унитаз, предварительно не застелив его специальной салфеткой.

Урогенитальный хламидиоз передается половым путем, поэтому следует избегать случайных контактов, особенно без использования презерватива.

Использованные источники: docparazit.com

Чем лечить хламидиоз

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Чем лечить хламидиоз уреаплазму

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Анализ на хламидиоз кровь сдавать натощак

  Чем лечит хронический хламидиоз у мужчин

  На хламидиоз анализ мазок или кровь

  Хламидиоз как лечить кормящим

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

Использованные источники: im-healthy.online

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Чем лечить хламидиоз уреаплазму

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Анализ на хламидиоз кровь сдавать натощак

  Нужно ли лечение хламидиоза

  Хламидиоз в крови igm

Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз — это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий — Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

  1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Конъюнктивит с включениями.
  7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Перитонит.
  9. Артрит.
  10. Поражение кожи и слизистой.
  11. Уретрит (поражение уретры).
  12. Простатит (воспаление простаты).
  13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

  1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
  2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

  • Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) — относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
  • Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) — относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
  • Джозамицин (вильпрафен) — относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

  • Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
  • Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
  • Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
  • Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

  • Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
  • Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
  • Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
  • Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

  • Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
  • Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
  • Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

  • Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
  • Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс — 2-3 р. в день на весь курс лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан — однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

  1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
  5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
  6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

  1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
  3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
  5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
  6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
  8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
  2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
  3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.
  1. Интерфероны.
  • Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
  • Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
  • Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
  • Лаферон — по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.
  1. Противогрибковые препараты.
  • Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
  • Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
  • Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
  • Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.
  1. Гепатопротекторы.
  • Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
  • Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
  • Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.
  1. Пробиотики.
  • Бификол — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Лактабактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифидобактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).
  1. Энзимы.
  • Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Использованные источники: ivsparazit.ru