Через какое время после лечения проходит хламидиоз

После лечения хламидии

Хламидии – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

По данным статистики, на ее долю приходится около 40% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.

Это заболевание опасно, прежде всего, осложнениями, которое оно способно вызвать при хронизации процесса и отсутствии адекватного лечения.

Кроме того, сложность его своевременного распознавания объясняется тем, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно.

Это и приводит к его переходу в хроническую форму практически у всех больных.

Лечение инфекции проводится комплексно у врача-уролога или гинеколога.

После окончания курса лечения хламидии

должны полностью покинуть организм пациента – это подтверждается с помощью лабораторных исследований.

Диагностика хламидиоза выполняется с помощью следующих основных методов:

  1. I. культурального посева,
  2. II. ПИФ
  3. III. ПЦР,

О том как проходит реабилитация
после лечения хламидии
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Анализ на хламидии делают через 3 недели после лечения

Таким образом контролируют эффективность фармакотерапии заболевания и исключают необходимость ее дальнейшего продолжения.

Может ли быть зуд после лечения хламидии?

Да, такое явление возможно, но в чем его наиболее вероятные причины?

Если у пациента наблюдается зуд, жжение в уретре во время мочеиспускания, единственно верным шагом в этой ситуации будет повторное обращение к врачу.

После диагностики будет установлено, остались ли в организме хламидии.

Если микробный патоген будет обнаружен, то курс этиотропной терапии придется снова повторить.

С чем может быть связана неэффективность первоначального лечения и сохранения симптомов заболевания?

Это может быть связано с приемом антибиотиков, к которым возбудитель инфекции выработал устойчивость и невосприимчивость.

В этом случае делается бакпосев отделяемого из мочеполовых путей, в ходе которого определяется чувствительность выделенных штаммов бактерий к разным антибактериальным препаратам.

Это поможет врачу подобрать наиболее эффективную схему и тактику лечения.

После лечения хламидии у женщин сохраняются выделения

В этом случае следует также обратиться к врачу для повторной диагностики.

Если в ходе лабораторных анализов в мазке из шейки матки будут снова обнаружены хламидии, курс терапии придется снова повторить.

Однако в некоторых случаях сохранение симптомов болезни может быть обусловлено другой причиной – чаще всего наличие в организме какой-либо другой урогенитальной инфекции.

Зачастую после курса лечения антибиотиками у женщин развивается дисбиоз влагалища.

При котором на фоне ослабления местного тканевого иммунитета нарушается состав его естественного микробиоценоза.

Это нередко провоцирует развитие кандидоза, главными симптомами которого являются зуд и обильные выделения из влагалища.

Учитывая это, сдавать анализы после лечения хламидий следует после полного окончания курса приема антибиотиков и других препаратов.

Которые входят в схему лечения (иммуномодуляторы, эубиотики и др.).

Следует отметить, что одним из самых серьезных осложнений хламидийной инфекции является бесплодие.

По этой причине важность ее ранней диагностики и полноценного лечения трудно переоценить.

беременности после успешного лечения хламидии

Особенно, если патологический процесс не привел к хроническому воспалению маточных труб, их рубцеванию и заращению.

В некоторых случаях хламидии поражают не только урогенитальный тракт, но и конъюнктиву, а также суставы.

Суставная форма инфекции (синдром Рейтера) протекает с сильными болями в суставах и позвоночнике и довольно сложно поддается лечению.

Исчезновение болезненных симптомов происходит лишь через 5-6 месяцев после начала лечения.

Освобождение организма от хламидий подтверждают путем лабораторного анализа.

При любых проявлениях после лечения хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Использованные источники: kvd-moskva.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как сдать анализ на хламидиоз мужу

  Как лечить хронический хламидиоз у мужчин

  Лечить хламидиоз мужчин

  Анализы нужно сдать хламидиоз

  Можно ли во время лечения хламидиоза пить алкоголь

  Хламидиоз лечить чесноком

После лечения хламидиоза: основные вопросы

Кажется, главное получилось: лечение хламидиоза окончено. Но значит ли это, что теперь можно жить, как раньше — что если инфекция затаилась где-то в организме? По внешнему виду и даже по самочувствию человека невозможно понять, здоров ли он полностью. Поэтому оценить эффект от лечения хламидиоза — важнейшая задача для врача и самого пациента.

Как определяют, что человек окончательно поправился, какие радости жизни (алкоголь, секс, спорт) разрешены сразу после лечения и реально ли родить здорового ребенка, пролечив хламидиоз?

В этой статье мы подробно отвечаем на самые важные вопросы о жизни после хламидиоза.

Проверка выздоровления и анализы

— Можно ли перестать пить антибиотики, если симптомы хламидиоза прошли?

— Нет! Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить. Только тогда можно полностью вылечить инфекцию. После первых порций лекарства больной может почувствовать себя лучше, но погибнут далеко не все хламидии!

Подвох в том, что хламидии существуют в организме в двух формах: одна — для жизни вне клетки, а другая — для размножения внутри неё.

  • Бактерии вне клетки не вызывают ярких симптомов, но и не боятся антибиотиков.
  • Хламидии внутри клетки, наоборот, приносят больше вреда, но и становятся уязвимыми для лекарства.

Поэтому, чтобы уничтожить бактерий, надо дождаться, когда они проникнут внутрь клетки человека — и тогда нанести удар.

Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить

Но обычно хламидии попадают в клетки не одновременно, а «отрядами». Из-за этого в большинстве случаев не получится выпить антибиотик один раз и убить всех возбудителей. Врач рассчитывает курс препаратов так, чтобы каждый отряд хламидий, проникший в клетки, получил свою порцию антибиотика в определенное время. Именно поэтому лекарства надо пропить до конца — даже если самочувствие быстро улучшилось.

Бывает, что врачи назначают однократный приём антибиотика, но это помогает только при очень свежем заражении, когда хламидий в организме еще мало, или для профилактического лечения. Подробно об всём этом рассказано в статье «Лечение хламидиоза».

— Может ли хламидиоз вернуться после лечения?

— К сожалению, да. Даже после грамотного и полноценного лечения может наступить рецидив хламидиоза. Особенно если заболевание было долгим и запущенным. Это связано с еще одной уловкой паразитов: хламидии могут годами прятаться внутри клеток в особой, неактивной форме, а при хороших условиях вновь просыпаться и вызывать симптомы болезни. Поэтому теоретически всегда есть риск, что хламидиоз может повториться.

— Остается ли иммунитет после перенесенного хламидиоза?

— Нет, у людей не формируется стойкий иммунитет ни к урогенитальному, ни к другим видам хламидиоза. Хотя после курса лечения в крови остаются антитела к болезни, они не обеспечивают настоящей защиты и не справятся с повторной инфекцией без помощи препаратов. Антитела к болезни исчезают через несколько месяцев после выздоровления от хламидиоза. Такое явление называется «нестерильный иммунитет».

— Можно ли заразиться хламидиозом повторно?

— Да, повторное заражение хламидиозом возможно. Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас». Поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза: правильно и без исключений пользоваться презервативами (если речь не идет о проверенном и единственном партнере), регулярно проходить обследование и лечение — свое и половых партнеров.

Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас», поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза!

Дополнительно к презервативам можно использовать различные антимикробные препараты местного назначения — перед половым актом и после него. Но важно помнить, что в отличие от презерватива, эти средства не дают такой хорошей защиты, поэтому использовать их как единственный способ контрацепции нельзя.

— Может ли после лечения хламидиоза быть воспаление?

Что делать, если человек пролечился от хламидиоза, а симптомы остались? После лечения хламидиоза всем пациентам рекомендуют сдавать контрольные анализы. Проверить, остался ли возбудитель хламидиоза после лечения, можно анализу крови и бакпосеву. Особенно это важно, если после лечения хламидиоза у человека остались выделения, жжение в мочеиспускательном канале или дискомфорт в половых органах.

Если в такой ситуации хламидиоз не подтвердился, надо обязательно обследоваться на другие половые инфекции, которые могут вызывать похожие симптомы. Дело в том, что часто люди заражаются несколькими венерическими болезнями сразу. Если перед лечением от хламидиоза врач не учел такой риск и не посоветовал пациенту провериться на другие половые инфекции, то после терапии незамеченные болезни останутся и будут прогрессировать. Об одновременном заражении разными половыми инфекциями мы рассказываем здесь.

— Как узнать, что хламидиоз полностью пролечен?

— Проверить, удалось ли полностью вылечить хламидиоз, можно с помощью специального анализа — посева. Для этого берут соскоб со слизистой оболочки органа, который был поражён хламидиозом. Полученный материл помещают в питательную среду, где хламидии могут расти и размножаться. Если хламидии были в соскобе, то увидеть их в посеве можно примерно через неделю. Если же в посеве не окажется жизнеспособных хламидий — значит, и в организме у пациента их больше нет.

Анализы, которые помогают поставить диагноз перед лечением — ПЦР и ИФА — не так хороши в качестве контрольных, как посев. Дело в том, что и гены хламидий (которые определяет ПЦР), и антитела человека к ним (определяет ИФА) могут присутствовать в организме даже после успешного излечения — когда все бактерии мертвы. Поэтому результаты этих анализов не говорят ничего конкретного.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Бисептол лечение хламидиоза

  Хламидиоз лечение.препораты

  Юнидокс лечение хламидиоза

  Кровь на хламидиоз расшифровка анализов

  Лечение хламидиоз народные средства

Симптомы и контрольные анализы после лечения хламидиоза

На многих медицинских форумах часто можно встретить вопрос «Длительно лечусь от хламидиоза, но полностью симптомы не пропадают. В чем ошибка, и что необходимо сделать для их исчезновения?». Как показывает практика, большинство людей, имеющих такой диагноз, сталкиваются с подобной проблемой.

Причины рецидива

Основные признаки хламидиоза могут оставаться или же появляться повторно даже при грамотно и полноценно проведенной терапии. Как правило, это связано с рядом причин:

  • Хламидиоз после лечения может опять развиться в том случае, если заболевание протекало длительно и в запущенной форме, а сам возбудитель находился внутри клеток в латентном (неактивном) виде.
  • К возбудителю не вырабатывается стойкий иммунитет. Антитела, которые остаются после лечения, не обладают достаточным защитным действием и не справляются с повторным инфицированием. Спустя несколько месяцев от момента выздоровления они и вовсе не выявляются в крови.
  • Повторное инфицирование может наступить в том случае, если человек не соблюдает основные правила по профилактике данного заболевания.

Неверно подобранная терапия приглушает активность хламидий, но не позволяет им исчезнуть окончательно. Поэтому лечиться от хламидиоза нужно под обязательным контролем врача и сдавать необходимые лабораторные анализы.

Необходимые обследования

Если у человека все же снова появляются боли в половых органах, жжение в паху и животе, гнойные выделения после лечения хламидиоза, стоит немедленно проконсультироваться у своего лечащего врача. Как правило, это свидетельствует о том, что возбудитель мог остаться в организме, о повторном его поступлении, а также о наличии другого венерического заболевания. Для эффективности лечения важно своевременно исключить последний вариант, поскольку человек может половым путем заразиться сразу несколькими заболеваниями. Необходимо дополнительно пройти обследование на выявление этих инфекций, если раннее такие исследования не проводились.

Контрольные анализы назначают в обязательном порядке всем пациентам, у которых выявляются подозрительные симптомы. Это необходимо, поскольку длительно существующий хламидиоз усиливает риск возникновения опасных состояний:

  • У женщин. Нарушает нормальное течение беременности, вызывает ее прерывание, может привести к развитию зародыша вне матки. К редким осложнениям относят рак шейки матки.
  • У мужчин. Воспалительные процессы со стороны придатков яичек, хронический простатит и эпидидимит.

Также у представителей обоих полов одинаково высок риск развития уретрита, артрита, а иногда и аллергических реакций.

Стоит помнить о том, что после лечения хламидиоза сдавать анализы нужно не сразу. В это время важно соблюдать все необходимые профилактические меры (воздержаться от половых контактов до повторного обследования, придерживаться правильного питания, принимать иммуностимулирующие препараты).

Методы диагностики

В целом при нормальном самочувствии пациента повторная сдача анализов назначается не сразу, а через некоторое время. Рассмотрим основные методы диагностики:

  1. Бактериальный посев. Специальный анализ на выявление хламидий, который обладает высокой точностью. Обычно назначается на 7–10 день от момента завершения лечения. У пациента берут соскоб с пораженного хламидиозом органа. После этого полученный материал помещают в предварительно подготовленную питательную среду. Если в организме человека есть хламидии, то они должны появиться и начать размножаться в этой среде через несколько дней. Высеянные хламидии исследуют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение. Метод исследования длительный, это его единственный недостаток.
  2. Полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно выявить ДНК возбудителя. Диагностику проводят не ранее, чем через месяц после окончания терапии. Реакция является высокочувствительной. С ее помощью удается обнаружить даже ДНК погибших возбудителей и это, пожалуй, единственный недостаток, поскольку данное свойство существенно затрудняет диагностику свежего инфицирования.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в дополнение к методу полимеразной реакции. Позволяет выявить антитела к хламидиям в крови. С их помощью можно определить не только наличие, но и стадию хламидиоза. Данный способ исследования, как и предыдущий, не используют как единственный, поскольку он не помогает определить, пропал ли возбудитель полностью.
  4. Реакция иммунной флюоресценции. Данный метод диагностики по сравнению с другими способами является менее точным. Антитела к возбудителю, окрашенные светящимся веществом, наносят на соскоб. При наличии хламидий происходит свечение, под микроскопом они визуализируются в виде зеленых звезд.

Ранее применяли и другие методы исследования – экспресс-тест на хламидии, микроскопию мазка по Граму или Романовскому-Гимзе. Однако было доказано, что эти обследования не обладают информативностью и поэтому сейчас они не используются.

Если после лечения хламидиоза остались выделения, боли в области гениталий и по ходу мочеточника, а интенсивность симптомов не уменьшается со временем, пройти указанные обследования рекомендуется ранее положенного срока.

Особенности проведения анализа

Чтобы результаты обследований были более достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Начинать исследование рекомендуют через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.
  • Забор материала из уретры осуществляют непосредственно до акта мочеиспускания или спустя 3 часа. У женщин также необходимо учитывать период менструаций.

Если лечение от хламидиоза получала беременная женщина, нужно обязательно проверить на наличие возбудителя ее ребенка. Исследование проводят на третий день жизни малыша. В случаях, когда у новорожденного имеется подозрительная симптоматика, а назначенные анализы не выявили хламидий, дополнительно исследуют иммуноглобулины.

Информативность лабораторных обследований возрастает к 3 недели жизни новорожденного. Это необходимо учитывать при составлении плана исследований.

Использованные источники: moyakoja.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Анализ мужчин хламидиоз

  Лечение хламидиоза народным средством

  Лечение хламидиоза ровамицином

  Лечение хламидиоза обеих партнеров

  Хронический хламидиоз можно ли определить по анализам

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Использованные источники: doctor.kz