Ципрофлоксацин лечение хламидиоза как принимать

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин

Самая распространенная венерическая инфекция, вызываемая мельчайшими микроорганизмами – хламидиями, трудно поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев ее течение бессимптомно, пациенты попадают в поле зрения врача, уже имея запущенную форму заболевания. Последствия хламидиоза впечатляют. Это не только воспалительные процессы мочеполовых органов и, как следствие, нарушение репродуктивной функции у лиц обоего пола, а и серьезные заболевания глаз, суставов, лимфатических узлов. Антибиотики при хламидиозе назначаются для уничтожения возбудителя и устранения воспалительного процесса, а также предотвращения опасных осложнений. Их необходимо принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания.

Показания к применению антибиотиков при хламидиозе

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов: негонококковые уретриты у лиц обоего пола; цервицит, сальпингит, эндометрит – у женщин, простатит и орхоэпидидимит – у мужчин, комбинированные поражения мочеполовых органов, глаз и суставов (синдром Рейтера).

Антибиотики назначаются лицам с позитивными результатами лабораторных исследований на наличие хламидий, их сексуальным партнерам, новорожденным от матерей с хламидиозом.

Для эрадикации хламидий применяются антибактериальные препараты трех групп: тетрациклиновые (обычно назначаются при острой форме заболевания без осложнений лицам, ранее не проходившим курс противохламидийной терапии); макролиды (препараты выбора для беременных и кормящих женщин); фторхинолоны (антибиотики при хроническом хламидиозе или для пациентов с резистентными формами), часто применяются комбинации из двух антибактериальных препаратов.

Препараты этих групп способны проникать внутрь клетки и нарушать жизненный цикл хламидий. Лекарства, разрушающе действующие на клеточные стенки и с низкой способностью проникновения внутрь клетки (пенициллиновой, цефалоспориновой, нитроимидазольной групп), в борьбе с этими микроорганизмами бесполезны.

Форма выпуска

Для лечения хламидиоза обычно назначают пероральный прием антибиотиков. Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензии, сиропах.

Поскольку основной контингент больных составляют взрослые молодые пациенты, то предпочтительной формой лечения является прием таблеток (капсул).

При резистентных осложненных формах хламидиоза может быть назначен курс внутривенных инъекций в стационаре.

Названия препаратов от хламидиоза

Хламидиоз практически всегда лечится макролидами. К препаратам этой группы возбудитель очень чувствителен, кроме того, это натуральные антибиотики, более эффективные, чем препараты тетрациклинового ряда. В основном назначается антибиотик с действующим веществом:

  • Азитромицином (одноименный препарат, Азитрал, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Сумазид и прочие);
  • Джозамицином (одноименный препарат, Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб).

Как препараты второй очереди (для пациентов с непереносимостью предпочтительных препаратов) применяются и другие макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин.

Пациентам с легкими формами хламидиоза без осложнений назначается Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Супрациклин, Юнидокс солютаб и прочие синонимы).

Фторхинолоны (Офлоксацин, L-флоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) назначаются пациентам в случае хронических форм заболевания, когда инфекция не поддается лечению препаратами первой очереди.

На практике гораздо чаще, чем моноинфекция, встречаются сочетанные формы инфицирования. В этих случаях препарат подбирается таким образом, чтобы он был активен ко всем инфекционным агентам, обнаруженным у больного.

Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активны помимо хламидий еще и к гонококкам, хотя к препаратам тетрациклинового ряда многие возбудители в настоящее время проявляют устойчивость. Поэтому препараты выбора – макролиды, фторхинолоны применяют в крайних случаях. Антибиотики при гонорее и хламидиозе являются основными препаратами для эрадикации возбудителей инфекции.

Эффективны упомянутые выше антибиотики при уреаплазме и хламидиозе, микоплазма также чувствительна к ним.

К сожалению, один антибиотик при трихомониазе и хламидиозе не сможет справиться с данной микст-инфекцией. В этом случае в терапевтическую схему вводят противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Антибиотик выбора при этом не должен принадлежать к группе фторхинолонов, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.

Фармакодинамика

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, поэтому все препараты, назначаемые для их эрадикации, обладают способностью проникать внутрь клетки.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме и гонококкам, хотя и не является препаратом первой линии при лечении гонореи. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Эритромицин – первый антибиотик данного класса, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, применяется при лечении беременных женщин, подростков и новорожденных. Спектр действия аналогичен предыдущему, однако, многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем два предыдущих. В отличие от других, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Из макролидов при лечении хламидиоза как альтернативные препараты могут использоваться также Кларитромицин и Рокситромицин.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при хламидиозе. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Оказывает фармакологическое действие, угнетая выработку протеинов в клетках бактерий, вмешиваясь в процесс передачи ее генетического кода. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям и гонококкам. Его недостатком также является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Для эрадикации хламидий могут быть назначены препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, проявляющие также противогонококковую активность. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Азитромицин абсорбируется из желудочно-кишечного канала с хорошей скоростью, поскольку данный препарат отличается кислотоустойчивосью и сродством к жирам. Наибольшая плазменная концентрация определяется по истечении промежутка времени от 2,5 до трех часов. В кровоток в неизменном виде попадает около 37% введенной дозы. Хорошо распределяется во всех тканях. Для всех антибиотиков этой группы характерна высокая тканевая, а не плазменная концентрация, что обусловлено низким сродством к протеинам, а также способностью проникать в клетки патогенных микроорганизмов и накапливаться в лизосомах. Азитромицин транспортируется к очагам инфекции клетками-фагоцитами, где в процессе их деятельности происходит его высвобождение. Определяется более высокая концентрация препарата в инфицированных тканях по сравнению с здоровыми, сопоставимая со степенью воспалительного отека. Функция клеток-фагоцитов при этом не нарушается. Лечебная концентрация лекарственного средства сохраняется в местах локализации воспалительного процесса в течение пяти-семи суток с момента его последнего приема. Именно эта способность позволяет принимать Азитромицин однократно или короткими курсами. Элиминация из сыворотки продолжительная и двухэтапная, чем и объясняется его назначение один раз в сутки.

Скорость абсорбции Эритромицина в пищеварительном канале определяется особенностями организма пациента. Наибольшая плазменная концентрация регистрируется спустя два часа от приема препарата, связывается с альбуминами плазмы от 70 до 90% принятой дозы. Распределение происходит преимущественно в тканях и жидкостях организма, способен усваиваться на 30-65%. Малотоксичен, преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Расщепляется в печени, продукты метаболизма выводятся практически полностью с желчью, незначительная часть – в неизменном виде через мочевыводящие пути. Нормально работающие почки обеспечивают выведение половины принятой дозы эритромицина уже через два часа после приема.

Джозамицин практически полностью с хорошей скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. В отличие от других макролидов, его биодоступность не зависит от приема пищи. Наибольшая сывороточная концентрация определяется уже спустя час, с альбуминами плазмы связывается порядка 15% принятого активного вещества. Хорошо распределяется в тканях, преодолевает плаценту и определяется в грудном молоке. Расщепляется в печени. Метаболиты медленно покидают организм через желчевыводящие пути, менее 15% – через органы мочевыделения.

Доксициклин абсорбируется быстро, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, а его элиминация происходит медленно. Лечебная концентрация в сыворотке крови определяется в течение 18 и более часов после приема, связь с плазменными альбуминами составляет примерно 90%. Действующее вещество быстро распределяется в жидких субстанциях и тканях организма. Элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт (около 60%), с мочой – остальная часть. Период полувыведения составляет от 12 часов до суток.

Фторированные хинолоны хорошо, быстро и повсеместно распределяются в тканях и органах различных систем, создавая значительные концентрации действующего вещества. Кроме Норфлоксацина, максимально концентрирующегося в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, где чаще локализуется инфекция у пациентов мужского пола.

Наибольший уровень тканевой насыщенности разнообразных локализаций наблюдается при терапии Офлоксацином, Левофлоксацином, Ломефлоксацином, Спарфлоксацином.

Обладают средней среди антибиотиков способностью проникать сквозь клеточные оболочки внутрь клетки.

Скорость биотрансформации и элиминации зависит от физико-химических свойств действующего вещества. В целом, для препаратов данной группы характерно быстрое всасывание и распределение. Наиболее активно метаболизируется Пефлоксацин, наименее – Офлоксацин, Левофлоксацин, биодоступность которых почти стопроцентная. Биологическая доступность Ципрофлоксацина также высока, на уровне 70-80%.

Колебания периода элиминации половины принятой дозы у фторированных хинолонов составляют широкий временной диапазон от трех-четырех часов у Норфлоксацина до 18-20 часов у Спарфлоксацина. Большая часть выводится через мочевыводящие органы, и от трех до 28% (в зависимости от препарата) – кишечником.

Почечная дисфункция у пациента удлиняет интервал полувыведения у всех препаратов данной группы, особенно, у Офлоксацина и Левофлоксацина. В случаях серьезных нарушений функции почек требуется скорректировать дозу любого фторированного хинолона.

Антибиотики при хламидиозе у мужчин назначаются индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания, локализации инфекции, наличия осложнений и сочетанных инфекций. При выборе препарата учитывается также переносимость пациентом определенной группы антибактериальных средств, необходимость сочетать их с приемом каких-либо других препаратов при наличии у пациента хронических заболеваний, чувствительность инфекционных агентов к определенным лекарственным средствам.

Теми же принципами руководствуются врачи, когда подбирают антибиотики при хламидиозе у женщин. Особую категорию больных составляют будущие матери.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Чем лечит хронический хламидиоз у мужчин

  На хламидиоз анализ мазок или кровь

  Вылечить реально хламидиоз

  Хламидиоз в крови igm

  Уреаплазмоз и хламидиоз кровь

  Хламидиоз как лечить кормящим

Антибиотикотерапия хламидиоза

Для лечения хламидийной инфекции используют антибиотики группы тетрациклина, макролиды, фторхинолоны.

Тетрациклин обладает бактериостатическим эффектом, ввиду невысокой активности по отношению к Chlamydia trachomatis широко не используется.

Доксициклин (Вибрамицин) эффективен по отношению к Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Neisseria gonorrhoeae. Применяют дрксициклин в первый день 0,2 г однократно или по 0,1 г с интервалом 12 часов, затем по 0,1 два раза в день, всего 10-14 дней. При осложненных формах урогенитального хламидиоза курс лечения доксициклином может продолжаться до 21 дня. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и при нарушенной функции почек возможна его кумуляция в организме с развитием гепатотоксических эффектов.

Азитромицив (сумамед) — антибиотик группы макролидов, быстро накапливается в тканях в высокой концентрации и сохраняется в очаге поражения несколько суток. Препарат эффективен также в лечении гонококкового уретрита и цервицита, что позволяет его применять при смешаной гонорейно-хламидийной инфекции. Назначают при хронической инфекции не менее 3 г азитромицина на курс лечения. Азитромицин не рекомендуется принимать беременным и в период лактации. Из побочных эффектов отмечаются тошнота, общее плохое самочувствие.

Рулид (Рокситромицин) — антибиотик группы макролидов, высоко активен в отношении Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealiticum, поэтому предпочтителен при лечении больных со смешаной хламидийно-уреаплазменной инфекцией. Рулид не эффективен при гонорейной инфекции. Назначается рулид по 150 мг три раза в день в течение 10-14 дней. Рулид не рекомендуется для лечения беременных и в период лактации. Рулид нельзя принимать одновременно с бромокриптином, а также больным с нарушенной функцией печени.

Кларитромицин (клацид)— антибиотик группы макролидов, активен в отношении Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Neisseria gonorrhoeae, Treponema, Toxoplasma gondii. Кларитромицин накапливается в тканях в более высоких концентрациях, чем в плазме. Кларитромицин назначают по 250-500 мг два раза в день в течение 10-14 дней, при затяжном течении заболевания его назначают в виде внутривенных инъекций в дозе 500 мг/сутки в физиологическом растворе в течение 2-5 суток, затем переходят на пероральный прием. У больных с нарушением функции почек доза препарата снижается в 2 раза. Побочные эффекты кларитромицина-диспептические расстройства. Препарат противопоказан беременным и в период лактации, больным с тяжелыми нарушениями функции печени.

Джозамицин (вильпрафен)— антибиотик группы макролидов, активен по отношению к Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, его применение показано при сочетанной инфекции. Джозамицин нельзя назначать в комбинации с антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами, антигистаминными препаратами. При беременности джозамицин назначают по строгим показаниям. Джозамицин выпускается в виде таблеток по 500 мг; суспензии по 100 мл во флаконе, 10 мл суспензии содержит 300 мг препарата; суспензии форте, содержащей 600 мг джозамицина. Рекомендовано применять джозамицин внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель, при необходимости прием продолжить по 500 мг 1 раз в день до 8 недель. Суспензия назначается внутрь по 1-2 г. в 2-3 приема. Новорожденным и детям до 14 лет джозамицин рекомендован в дозе 30-50 мг/кг в сутки в 3 приема.

Макропен (Мвдекамицин)— эффективен в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum. Макропен токсичен, может вызывать анорексию, рвоту, диарею, обладает гепатотоксичным эффектом. Макропен не применяют для лечения беременных и в период лактации. Назначается макропен по 400 мг три раза в сутки в течение 14 дней, при этом необходимо контролировать функцию печени.

Ровамицин (Спирамицин)— высокоактивен в отношении Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii. Ровамицин выпускается в таблетках, содержащих спирамицина 1,5 млн ME и 3 млн ME и флаконах по 1,5 млн ME лиофилизированного порошка для инъекций. Большим преимуществом ровамицина является возможность применять его для лечения беременных и детей. Препарат выделяется с молоком матери, поэтому не рекомендуется для женщин в период лактации или кормление грудью необходимо прекратить на время лечения. Ровамицин применяют по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 10 дней, курсовая доза 90 млн ЕД.

Рифампицин-традиционно применяют для лечения больных туберкулезом, в настоящее время показана его эффективность по отношению к Chlamydia trachomatis. Применяют рифампицин по 0,15 -0,30 г. 3 раза в день в течение 10-14 дней. Рифампицин противопоказан к применению беременным, детям, больным с нарушением функции почек и печени. Из побочных эффектов рифампицина возможны диспептические расстройства, лейкопения.

Антибиотики- фторхинолоны менее эффективны в лечении хламидиоза, чем антибиотики- макролиды. В настоящее время для лечения больных хламидиозом используются ципрофлоксацин (ципробай, ципринол), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин (норбактин), офлоксацин (таривид, заноцин), ломефлоксацин.

Ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) принимают внутрь по 250-500 мг 2 раза в сутки. Препарат имеет побочные эффекты как со стороны желудочно-кишечного тракта и со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения зрения, слуха, беспокойство, депрессия, галлюцинации, а также токсичесие влияния на почки и печень. Ципрофлоксацин противопоказан беременным, в период лактации, детям и подросткам до 15 лет.

Офлоксацин (таривид, заноцин) назначают по 200 мг два раза или 400 мг один раз в сутки в течение 10 дней. Кроме желудочно-кишечных расстройств отмечаются побочные эффекты офлоксацина со стороны ЦНС, изменения картины крови. Офлоксацин также, как ципрофлоксацин противопоказан беременным, в период лактации, детям и подросткам до 15 лет. Побочные действия этих препаратов могут усиливаться при употреблении алкоголя.

Пефлоксацин(абактал) применяют по 400 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней. При тяжелом течении инфекции пефлоксацин может быть использован внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, растворяют в 250 мл глюкозы 5%, нельзя использовать в растворах с ионами хлора. Максимальная суточная доза 1600 мг. К пефлоксацину чувствительны Ureaplasma urealiticum, Neisseria gonorrhoeae. Пефлоксацин хорошо сочетается с рифампицином. Противопоказания и побочные эффекты применения пефлоксацина такие же, как у других антибиотиков-фторхинолонов, противопоказан беременным и детям до 15 лет.

Норфлоксацин (негафлокс, полиции, норбактин, норилет) действует на Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis; не эффективен по отношению к Ureaplasma urealiticum, анаэробным микроорганизмам. Норфлоксацин применяют внутрь по 400 мг 2 раза в день в течение 7-12 дней. Норфлоксацин хорошо проникает через плаценту, противопоказан для применения беременным, в период лактации, детям до 15 лет, больным хронической почечной недостаточностью. Ограничен к применению при заболеваниях ЦНС, нарушении функции печени и почек. Побочные действия норфлоксацина- диспептические расстройства, нарушение функции ЦНС (головная боль, обмороки, бессонница и др.), нарушения функции почек, сердечно-сосудистой системы, органов зрения (светобоязнь, гиперемия конъюнктивы).

Ломефлоксацин действует на Neisseria gonorrhoeae, не эффективен по отношению к Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, анаэробные

микроорганизмы. Ломефлоксацин применяют внутрь по 400 мг 1 раз в день в течение от 3-5 до 10-14 дней, для лечения хламидиоза рекомендуется принимать в течение 20-28 дней. Противопоказан ломефлоксацин в период лактации, при беременности, эпилепсии, атеросклерозе, а также детям до 18 лет. Возможные побочные эффекты- диспепсия, астения, озноб, гипотензия, обмороки, нарушения сердечного ритма, флебит, анорексия, депрессия, фотосенсибилизация, межменструальные кровотечения. Ломефлоксацин также выпускается под коммерческим названием Максаквин.

Для лечения хламидийной инфекции у беременных рекомендуется эритромицин, не обладающий эмбриотоксическим, тератогенным действием. Применяют эритромицин по 500 мг 2-4 раза в день (высшая суточная доза 2 г.). В литературе есть сообщения о возможности использования у беременных азитромицина, вильпрафена (джозамицин), амоксициллин. В качестве альтернативной терапии для лечения беременных может быть использован клиндамицин.

Детям назначают эритромицин внутрь по 30-50 мг/кг в сутки, прием препарата каждые 6 часов. Длительность применения эритромицина — 10-14 дней. Для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять эритромицин в виде глазной мази, мазь закладывают за веки 4-5 раз в день, лечение длительное. Сумамед (азитромицин) назначается детям по 5-10 мг/кг веса в сутки. Вильпрафен (джозамицин) назначается детям с периода новорожденности в дозе 30-50 мг/кг веса в сутки через 8 часов в течение 10-14 дней в зависимости от выраженности и длительности клинической симптоматики. Вильпрафен не рекомендуется применять для лечения недоношеных детей. Доксициклин назначают детям старше 8 лет по 2-4 мг/кг в сутки внутрь, суточную дозу делят на 2 приема. Кларитромицин (клацид) детям назначают по 0,015 г/кг, максимальная суточная доза 0,5 г, лечение проводят в течение 5-7 дней.

Использованные источники: mylektsii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз лечение таваник

  Хеликс анализ на хламидиоз

  Как лечить хламидиоз у мужчин уколами

Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Для эффективной борьбы с болезнью требуется комплексное лечение. Антибиотики при хламидиозе являются основой терапии, что обусловлено спецификой возбудителя.

Определение и виды заболевания

Хламидиоз является инфекцией, возникает при попадании в организм патогенных грамотрицательных бактерий Chlamydia. Они схожи с вирусами, т. к. относятся к внутриклеточным паразитам. Наиболее опасны для человека 3 вида:

  • Chlamydia psittaci – переносятся птицами, чаще приводят к орнитозу и конъюнктивитам, возможны системные нарушения.
  • Chlamydia pneumoniae – заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, вызывает болезни сосудистой и дыхательной системы.
  • Chlamydia trachomatis – встречается только у людей, может быть причиной ряда заболеваний, чаще глазных и урогенитальных.

Последний тип приводит к заражению при попадании на слизистые в случае большого количества патогенов или ослабленного иммунитета, в большинстве случаев передается половым путем, мужчина заражается реже.

Антибиотики в лечении болезни

Перед назначением лекарств необходимо исключить наличие сопутствующих инфекций, вызванных снижением иммунитета из-за воздействия хламидий. Дополнительно требуется анализ чувствительности бактерий к антибиотику, которая может отличаться даже у половых партнеров.

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин подбираются одинаковые, длительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

При хронической форме зачастую требуется повторный курс через промежуток времени, когда возбудители перейдут в активную фазу размножения.

Необходимость возникает и при недостаточной дозировке препарата во время первого лечения: она не убивает бактерии, повышает их устойчивость к лекарству. Симптомы могут пройти на некоторое время, создается ложная видимость выздоровления.

Позже обострение повторится, но прежнее средство будет неэффективно, необходимо лекарство с другим действующим веществом.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

  • Макролиды (Рокситромицин, Макропен) – обладают способностью накапливаться в воспаленных тканях, мокроте бронхов. Они являются самыми безопасными, реже вызывают побочные реакции, некоторые показаны для беременных и детей.
  • Тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин) – чаще используют на ранних стадиях болезни. Они менее безопасны, чем макролиды, часто вызывают побочные эффекты, противопоказаны беременным, в период лактации и детям, не достигшим 8 лет.
  • Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) – обладают бактерицидным действием в отношении хламидий, менее эффективны по сравнению с предыдущими. Назначаются в последнюю очередь, если требуется повторный курс или другая группа не подходит из-за резистентности. Противопоказаны во время беременности, детям младше 18 лет. Во время терапии нужно реже подвергаться действию солнечных лучей.

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения, с амоксициллином в качестве активного вещества. Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.
При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

При функциональных нарушениях печени, почек рекомендуется отказаться от средства или контролировать состояние больного.

Офлоксацин при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).
Не сочетается с лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, т. к. они негативно сказываются на действии лекарства. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина.

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином, препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации.

Эритромицин при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.
Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. Применяется перорально в форме таблеток, внутривенно и капельным путем.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

Ципрофлоксацин при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект.
В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями, не всегда помогает избавиться от уреаплазмы по причине ее возможной нечувствительности.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к Ципрофлоксацину. Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Макропен для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к Макропену в течение длительного времени.
Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. В начале курса возможно проявление побочных эффектов, не требующих отмены препарата. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.
Не рекомендуется назначать его при хронических заболеваниях печени: активное вещество быстро нейтрализуется и выводится из организма. В результате хламидии не погибают, а приобретают устойчивость, болезнь переходит в хроническую форму. К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Тетрациклин

Эффективно борется с микоплазмой, уреаплазмой, рядом других возбудителей, поэтому подходит для лечения смешанных инфекций. Используется для взрослых и детей старше 8 лет, если у них отсутствуют хронические заболевания печени и почек.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. У Тетрациклина дозировка при хламидиозе выше, чем у более современного Доксициклина. Также он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время терапии нужно отказаться от солярия и меньше бывать на солнце.

Требуется соблюдение диеты, обусловленное связыванием с ионами кальция, исключение молочнокислых продуктов, препятствующих усвоению тетрациклина в кишечнике.

Какие антибиотики наиболее эффективны при данном заболевании?

Для борьбы с инфекцией чаще используют тетрациклины и макролиды.

Доксициклин при хламидиозе

Является самым эффективным из тетрациклинового ряда, отличается большей безопасностью, лучше усваивается и не требует соблюдения диеты. Может применяться на любой стадии болезни, в острой форме бывает достаточно одного курса Доксициклина.
Прием не зависит от еды, но требуется запивать таблетки водой и употреблять достаточное количество жидкости. Не применяется в период беременности, лактации и для лечения детей младше 8 лет.

Рулид

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.
Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Правила приема антибиотиков

Схема лечения, назначенная врачом, должна обязательно соблюдаться. Также следует:

  • Принимать лекарство в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию активного вещества в клетках. Ее снижение может вызвать привыкание у патогенных микроорганизмов и повысить их устойчивость.
  • Исключить спиртное, острое, соблюдать диету.
  • Избегать перенапряжений, снижающих защитные силы организма.
  • Исключить половые контакты до полного выздоровления, иначе возможно повторное заражение.
  • Сдать повторные анализы после лечения.

Курс должны пройти оба партнера, даже при отсутствии у одного острых симптомов. Часто терапию дополняют приемом пробиотиков, противогрибковых, иммуностимулирующих средств. При проблемах с печенью могут быть назначены гепатопротекторы для ее поддержания.

Альтернативные варианты лечения

В борьбе с хламидиями можно применять противовоспалительные травы, обладающие бактерицидным действием. Но их воздействие слабо выражено, для возможного выздоровления требуется длительное употребление. Если организм сильно ослаблен, лекарственные настои и сборы будут неэффективны. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами при условии согласования с врачом.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечение должно быть незамедлительным при обнаружении возбудителя. Хламидиоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Чаще пациенты обращаются за помощью в острой фазе заболевания, при ярко выраженных признаках.

Самым опасным является хронический тип, для которого характерен переход возбудителя в L-форму, нечувствительную к антибактериальной терапии.

Хламидии могут поражать другие внутренние органы, вызывать тяжелые болезни сердца, сосудов, легких и суставов. Со временем они способны угнетать иммунные клетки крови, приводить к воспалениям органов малого таза, мужскому и женскому бесплодию.

Антибиотики применяются от хламидиоза и у беременных, чтобы избежать осложнений (вплоть до замирания плода) и возможного заражения ребенка при родах. Назначаются они врачом после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В редких случаях возможно наблюдение за пациентом при низком уровне антител в крови, который зависит от прогрессирования болезни. Эффективнее всего терапия при острой форме инфекции, когда бактерии наиболее чувствительны к препаратам.

Использованные источники: lifetab.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Чем лечить хламидиоз уреаплазму

  Хламидиоз лечение таваник

  Хламидиоз генерализованный лечение

Как лечить хламидиоз ципрофлоксацином

Когда люди заболевают, они могут обратиться за медицинской помощью к профессионалу, который способен диагностировать и лечить определенное заболевание. Оно может быть хроническим или острым, тяжелым или легким и может быть вызвано химическим веществом или живым организмом, таким как бактерия или вирус. Все эти факторы принимаются во внимание при принятии врачом решения о лечении, и в случае инфекции или венерического заболевания для лечения, как правило, используются антибиотики. Одним из таких антибиотиков является ципрофлоксацин, в частности, была доказана эффективность ципрофлоксацина при лечении хламидиоза, передаваемого половым путем, хотя препарат еще не утвержден в качестве средства лечения.

Симптомы хламидиоза

  • У мужчин, как правило, хламидиоз проявляется затрудненным и болезненным мочеиспусканием, воспалением мочеиспускательного канала и полового члена, а также необычными выделениями.
  • Женщины могут не испытывать никаких симптомов вообще или сталкиваются с болью при половом акте, воспалением половых органов и затрудненным мочеиспусканием.

Как принимать ципрофлоксацин при хламидиозе

Когда ципрофлоксацин используется для лечения хламидиоза, то, как правило, он назначается большими дозами на короткий срок. Например, 500 мг два раза в день в течение трех дней.

Хламидия – это специфическая бактерия, являющаяся возбудителем венерического заболевания, и когда этому штамму предоставляется возможность размножаться, его количество становится достаточным для проявления инфекции. Это заболевание характеризуется специфическими симптомами, которые могут различаться у представителей разных полов. Хламидиоз обычно передается во время полового контакта.

Ципрофлоксацин еще не утвержден в качестве метода лечения хламидиоза, однако существует ряд других антибиотиков. Среди них азитромицин и доксициклин, а также тетрациклин и эритромицин. Вполне вероятно, что одобрение регулярного лечения хламидиоза ципрофлоксацином займет достаточно много времени, а возможно, что он не будет утвержден вовсе. Это связано с глубоким и продолжительным процессом утверждения лекарственных препаратов.

Профилактикой хламидиоза служет защищенный половой контакт…

Хотя этот процесс, казалось бы, ограничивает процедуру лечения, он также является гарантом безопасности. Все препараты обладают потенциалом появления неблагоприятных побочных эффектов, и до утверждения препарата для использования человеком в ходе проведения исследований должен быть изучен любой возможный эффект.

Когда ципрофлоксацин используется для лечения хламидиоза, то, как правило, он назначается большими дозами на короткий срок. Например, 500 мг два раза в день в течение трех дней. Из-за сложностей, связанных с регулированием лекарств, и постоянно меняющихся процедур согласованиями, пациенты должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение.

Лечение хламидиоза (видео)

Использованные источники: www.vitaminov.net

Related Post