Хламидиоз повторное лечение

В чем кроется опасность рецидива хламидиоза

Факторы, провоцирующие рецидив

Повторное заражение происходит, в основном, потому, что далеко не все пациенты осознают всю серьезность последствий от перенесенного заболевания. Зачастую, увидев, что симптомы исчезли, больные перестают принимать лекарства или принимают их не в полном объеме. В процессе лечения очень важно использовать иммуномодуляторы для предупреждения рецидива.

В терапии этой патологии очень важно строгое соблюдение правильной дозировки антибиотиков. Если доза будет высчитана неправильно, это приведет к рецидиву, а в последующем к развитию форм хламидиоза, устойчивых к антибактериальным средствам.

Неверно подобранное лечение или несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию хронической формы заболевания. Для такого течения болезни характерно длительное затишье с внезапными рецидивами, которые возникают на фоне нервных потрясений, чрезмерного употребления алкоголя, длительного воздержания от секса или наоборот – слишком бурной интимной жизни, ОРВИ.

Частые рецидивы и длительное воспаление могут стать причиной необратимых изменений в функционировании репродуктивной системы.

Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Какой специалист сможет помочь при инфицировании хламидиозом

При первых симптомах или подозрениях на заражение хламидиозом человек должен отправиться к специалисту. Сначала следует посетить терапевта, который назначит анализы и перенаправит к узкопрофильным специалистам.

Лечением хламидиоза у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог. Венерические заболевания различного типа лечит венеролог. В зависимости от места локации бактерий и степени развития патологии, может понадобиться консультация лора, инфекциониста, иммунолога Детский хламидиоз лечит врач-педиатр, если это хламидийный конъюнктивит, то понадобится консультация и терапия у офтальмолога.

Каковы причины «возвращения» заболевания

Причинами рецидивов может быть:

  • повторное заражение;
  • неправильно подобранное лечение;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • хроническая форма болезни.

Хламидиоз опасен тем, что может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. Чем дольше бактерии живут в организме, тем больше патогенных процессов успевают запустить и тем выше вероятность трансформации острой формы в затяжную. Хроническую форму идентифицировать бывает сложно даже специалистам, потому как болезнь никак себя не обнаруживает, даже в анализах все чисто. Характерная клиническая картина наблюдается только в периоды обострений. Длительный бессимптомный воспалительный процесс приводит к поражению внутренних органов. Обострения начинаются в момент ослабления иммунной системы.

Главной сложностью в лечении является относительная устойчивость хламидий к антибиотикам определенных групп. Это обусловлено длительным течением болезни или приемом неверно подобранного средства. Именно эти причины могут стать виновниками рецидива.

Тяжело поддается лечению и рецидивирует в дальнейшем хламидиоз у лиц, которые использовали сильнодействующие препараты для лечения других инфекций или венерических заболеваний. Если курс лечения был неполным, то в здоровых клетках остаются хламидии, которые в благоприятный момент будут снова и снова провоцировать воспаление.

Одной из причин, вызывающих рецидив, является нежелание пациентов менять свой образ жизни. Если человек хочет быть здоровым и в будущем иметь здоровых детей, то на время лечения должны быть исключены сексуальные контакты, даже с барьерными контрацептивами. Необходимо четко понимать, что никакая контрацепция не дает стопроцентной гарантии, а хламидиоз настолько «коварная» патология, которой можно заразиться и через бытовые предметы.

Если болеет один партнер, то второй должен обязательно пройти медикаментозный профилактический курс и несколько раз на протяжении года сдать контрольные анализы.

Даже вылечившись полностью от болезни, при повторной встрече с инфекцией человек заразится вновь. Организм становится более чувствительным к хламидиям.

Симптоматическая картина повторного заражения

Рецидив хламидиоза у женщин проявляется так:

  • выделения из половых органов меняют неприятный запах и мутный цвет;
  • спазмы в нижней части живота и в области поясницы;
  • в запущенных случаях в выделениях или в моче может присутствовать кровь;
  • зуд и раздражение слизистых половых органов, покраснение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рези во время мочеиспускания в нижней части живота и уретре;
  • развитие эрозии шейки матки, цистит, кольпит и т.д.

Рецидив хламидиоза у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • жжение при мочеиспускании и эякуляции;
  • болезненные ощущения в области спины, паха, ануса;
  • простатит;
  • стекловидные, гнойные выделения из головки пениса;
  • мутная моча;
  • покраснение и отечность отверстия семенного канала.

На фоне рецидива наблюдается снижение аппетита, вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, боль в суставах. Помимо поражения мочеполовой системы, частые рецидивы хламидиоза могут оказать разрушительное действие и на другие системы органов.

Рецидив болезни во время беременности принесет много проблем. Воспаление приводит к таким последствиям, как сальпингит, эндометрит. На маточных трубах образуются спайки, происходит дистрофия слизистой уретры. Хламидиоз может вызвать преждевременные роды или стать причиной выкидыша. Заражение плода могут спровоцировать такие заболевания, как врожденная пневмония, конъюнктивит, отит и другие поражения внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать при рецидиве?

Диагностика хламидиоза, в общем, осложняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями. Анализы следует сдавать в нескольких направлениях, в связи с тем, что бактерии имеют уникальные биологические особенности и схожесть с другими патогенными микроорганизмами.

Зачастую, на фоне хламидиозной инфекции, можно наблюдать проблемы с мочеполовой системой: цервицит, уретрит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, цистит и др. При отсутствии результатов комплексных лабораторных исследований, данные заболевания относят к числу болезней с невыясненной причиной, в результате назначается несоответствующее лечение, которое не продемонстрирует нужного эффекта, а заболевание лишь усугубится.

Для определения хламидиоза применяют следующие виды анализов:

  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • метод прямой иммунофлюоресценции;
  • культуральный;
  • иммуноферментный;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • транскрипционная амплификация.

Самые чувствительные и точные анализы – ПЦР и культуральный анализ. При наличии хламидиоза у одного партнера второй так же должен сдать анализы, даже если симптомы отсутствуют.

Курс лечения

На данный момент лечение рецидивов, так же, как и первичных случаев, состоит в применении комплексной терапии. Используются антибактериальные препараты нового поколения, которые способны проникать через мембраны клетки и накапливаться в них. Хламидии угнетают иммунную систему, поэтому при лечении показан курс иммуномодуляторов. Каждый отдельный случай требует индивидуальной схемы, основанной на характерных симптомах, чувствительности бактерий к антибиотикам, наличии дополнительных инфекций, локализации бактерий.

В терапии рецидивов используют ферментные медикаменты, протеолитические средства, адаптогены, витаминные комплексы, пробиотики. Важную роль в лечении занимают препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов в области половых органов – это ректальные и вагинальные свечи, клизмы, ванночки.

На данном этапе очень часто в лечении хламидиоза используют физиотерапевтические методы: ультразвуковое действие, магнитное излучение, электрофорез, ионофорез.

Успех лечения зависит от адекватности курса терапии. Причиной рецидива или бессимптомного носительства может стать лечение пенициллиновой группой антибиотиков, когда болезнь ассоциируется с гонореей. Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного курса терапии. Если анализы отрицательные, через каждые два месяца следует сдавать контрольные.

Профилактика рецидивов

Профилактикой рецидивов хламидиоза является, в первую очередь, изменение способа жизни, правильная гигиена половых органов и использование барьерных контрацептивов. Важно помнить, что различные народные методы, спринцевания хлорсодержащими веществами, не только не защищают от инфекций, а наоборот – способствуют заражению. Во время спринцевания происходит нарушение микрофлоры влагалища. Поддержание иммунитета является одним из важнейших профилактических действий. Необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализы на наличие инфекций.

Хламидиоз – довольно опасное венерическое заболевание, которое может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь преобразуется в хроническую форму или происходит повторное заражение. Частые рецидивы болезни приводят к нарушениям функций репродуктивной системы и других внутренних органов.

Использованные источники: ivsparazit.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечить хламидиоз трихополом

  Хламидиоз у человека лечение

  Лечение хламидиоза мужчин препараты

  Хламидиоз заражение по крови

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз микоплазмоз как лечить

  Хламидиоз лечение антибиотики схема

  Хламидиоз лечение рулид

  Хламидиоз лечение тинидазолом

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

Использованные источники: im-healthy.online