Хламидиоз превентивное лечение

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение уреаплазмы и хламидиоз

  Анализы хламидиоз как выявлен на анализах

  Эффективный антибиотик для лечения хламидиоза

Меры профилактики хламидиоза у мужчин и женщин

Профилактику хламидиоза в зависимости от целей, которые она преследует, принято разделять на первичную и вторичную. Первичные профилактические меры направлены на предупреждение заражения инфекцией. Говоря о вторичной, специалисты подразумевают действия, с помощью которых удается остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и избежать развития осложнений от него.

Первичные профилактические меры

Хламидиоз — заболевание инфекционного происхождения, к которому у человека не вырабатывается стойкий иммунитет. При отсутствии мер предосторожности заразиться им можно практически сразу после успешного лечения. От хламидиоза нельзя защититься с помощью вакцинирования. Единственным способом, позволяющим избежать инфекции, сегодня, как и раньше, является ее первичная профилактика.

Людям, желающим защититься от хламидиоза, необходимо учитывать, что заразиться им можно не только при незащищенном половом акте с носителем инфекции, но и контактно-бытовым путем. Чтобы избежать бытового заражения хламидиями, человеку необходимо придерживаться простых мер предосторожности. Их соблюдение поможет ему снизить вероятность заболевания на 90%.

Для предотвращения контактно-бытовой передачи хламидиоза человеку необходимо:

  1. Мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим раствором после каждого общения с зараженным человеком или людьми, которые могут быть носителями вируса. При этом следует учитывать, что болеют хламидиозом не только взрослые, но и дети. У малышей признаками инфекции могут быть часто повторяющиеся конъюнктивиты, бронхиты или пневмонии.
  2. Отказаться от использования чужих постельных принадлежностей, полотенец, посуды и прочих предметов обихода.
  3. В общественном туалете пользоваться переносными сидениями или одноразовыми накидками для унитаза. Если такой возможности нет, прежде чем сесть на унитаз, его сидение следует тщательно протереть антибактериальной влажной салфеткой.
  4. По возможности избегать посещения саун, бань и бассейнов, так как во влажной среде хламидии могут сохранять жизнеспособность вне тела человека до 48 часов.

Для предотвращения заражения хламидийной инфекцией половым путем необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при защите от других венерических заболеваний. Чтобы профилактика хламидиоза была успешной, нужно иметь одного постоянного полового партнера и избегать случайных сексуальных контактов. В случае интимной близости с малознакомым человеком необходимо пользоваться презервативами, которые помогают свести к минимуму вероятность инфицирования хламидиями. Применять барьерную контрацепцию следует в течение всего полового сношения и при любых видах сексуальных контактов.

Женщинам дополнительно для профилактики хламидиоза при половых сношениях рекомендуется применять вагинальный контрацептив Фарматекс. Входящий в состав этого средства бензалкония хлорид не только защищает от незапланированной беременности, но и оказывает губительное действие на хламидии и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. При использовании Фарматекса для профилактики хламидиоза необходимо учитывать, что действующее вещество этого препарата растворяется в моющих средствах. По этой причине гигиену наружных половых органов после интимной близости женщинам рекомендуется проводить водой без мыла.

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах у венеролога, которые необходимо проводить не реже одного раза в год.

Если человек ведет беспорядочную половую жизнь или сомневается в надежности своего интимного партнера, визиты к венерологу ему необходимо осуществлять через каждые 3 месяца.

Экстренные меры

Первичная профилактика хламидиоза включает в себя также экстренные меры, которые помогут человеку предупредить заражение инфекцией после совершения незащищенного интимного контакта с ненадежным партнером. К ним относится обработка половых органов человека антисептическими препаратами. Экстренную профилактику рекомендуется провести на протяжении 2 часов после акта. Спустя указанное время, инфекция успеет проникнуть в организм, и попытки избавиться от нее подобным путем окажутся безрезультатными.

Экстренная профилактика хламидиоза у мужчин и женщин проводится в кожно-венерологическом диспансере:

  1. Сразу после обращения за помощью сотрудник медучреждения отправляет пациента помочиться, чтобы вымыть из мочеиспускательного канала патогенные бактерии.
  2. Затем специалист обрабатывает половые органы человека Мирамистином, Хлоргексидином или другим раствором с антисептическим действием.
  3. Завершив наружную обработку, врач переходит к промыванию мочеиспускательного канала. Для этого он вводит на несколько минут антисептический раствор мужчинам и женщинам в уретру. Чтобы лекарство не вытекло раньше времени, наружный край канала прижимают пальцем.
  4. После завершения процедуры врач рекомендует пациенту защитить половые органы от соприкосновения с нижним бельем. Для этой цели можно воспользоваться носовым платком, отрезом стерильной марли или прокладкой.
  5. После возвращения домой несвежее белье следует сразу же сменить на чистое. Мочиться после обработки мочеиспускательного канала антисептиком разрешается не раньше, чем через 2 часа.

Как предотвратить заражение хламидиозом после незащищенного полового акта, если нет возможности обратиться за помощью в медучреждение? В такой ситуации экстренную профилактику можно осуществить в домашних условиях, используя спрей с дозатором Мирамистин. Проводить ее следует сразу же после завершения контакта.

Для начала человеку необходимо опорожнить мочевой пузырь и подмыться в теплой воде с мылом. Если был анальный или оральный секс с партнером, следует сделать очистительную клизму и прополоскать рот. После этого больному нужно тщательно обработать Мирамистином половые органы, уретру, ротовую полость и прямую кишку. Облегчить орошение труднодоступных участков поможет прилагаемая к препарату насадка.

У женщин экстренную профилактику Мирамистином не рекомендуется проводить чаще 1 раза в месяц. Систематическое использование препарата влечет за собой нарушение микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития кандидоза и других заболеваний.

Вторичные меры

Вторичная профилактика проводится у людей, которым не удалось избежать заражения хламидиями. Ее цель направлена на предотвращение дальнейшего распространения инфекции в организме больного и предупреждение повторного заражения. Для этого врачи рекомендуют проводить лечение хламидий у обоих половых партнеров одновременно, даже если у одного из них симптомы заболевания отсутствуют. Если лечиться будет только один человек, тогда после завершения терапии он рискует снова заразиться инфекцией от своего партнера.

На период терапии паре следует полностью отказаться от занятий сексом, исключив даже половые контакты с презервативом. Нарушение этого требования может привести к снижению эффективности медикаментозного лечения и увеличению вероятности развития осложнений от болезни. Возвращаться к половой жизни обоим партнерам можно только после полного избавления от инфекции.

В период лечения хламидиоза профилактические меры предусматривают соблюдение правил личной гигиены. Во избежание повторного заражения больному необходимо дважды в день принимать душ, регулярно менять нижнее белье, пользоваться отдельной посудой и полотенцами.

Чтобы повысить сопротивляемость организма перед инфекциями, пациенту нужно следить за своим здоровьем: ежедневно гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, исключить употребление алкоголя. Эти меры помогут ему укрепить иммунитет и повысить эффективность профилактических мер по предотвращению хламидиоза.

Использованные источники: venerologia03.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как вылечить хламидиоз в трубах

  Хламидиоз не могу вылечить год

  Хламидиоз проявляется после лечения

  Антибиотики в инъекциях для лечения хламидиоза

  Когда нужно сдавать анализы после лечения на хламидиоз

  Хламидиоз месячные лечение

Хламидии у женщин, лечение и профилактика хламидиоза

Наличие хламидий в организме женщины наносит серьезный ущерб ее здоровью, поэтому важное значение имеет своевременное и комплексное лечение.

Как это ни странно, но процесс лечения хламидиоза начинают с проведения дополнительной диагностики, если в свое время не была проведена комплексная диагностика, поскольку чаще всего хламидиоз протекает в сочетании с другими инфекциями. Поэтому при выявлении у пациента хламидиоза ему в обязательном порядке должно быть назначено обследование на предмет наличия микоплазмы и уреаплазмы, сифилиса, ВИЧ, герпеса, гоноккоков и т.д. Больной, его половой партнер и члены семьи должны быть также обследованы. В случае если у полового партнера больного хламидиозом наличия инфекции не обнаружено, ему следует все же пройти профилактический курс, поскольку инфекция может носить скрытую, не диагностируемую форму.

Лечение хламидиоза.
Лечение хламидиоза носит комплексный характер, то есть это не только применение лекарственных препаратов, но и местное воздействие на пораженные органы. Если лечение хламидиоза было начато на ранней стадии, то есть в острой его форме, то чаще всего заболевание вылечивается полностью и не представляет трудностей. При переходе хламидиоза в хроническую форму, или если заболевание постоянно рецидивирует, то процесс лечения гораздо сложнее и достаточно длительный, поскольку хламидии быстро вырабатывают «иммунитет» к обычным методам лечения, что требует времени и затрат на составление более эффективной схемы лечения.

На сегодняшний день в лечении хламидиоза применяется комплексная антибактериальная терапия с использованием новейших препаратов, обладающих свойством проникать через клеточную мембрану и накапливаться там. Поскольку хламидии негативно сказываются на иммунной системе человека, в лечении хламидиоза применяют препараты, укрепляющие иммунитет, имуноактиваторы или иммуномодуляторы. Индивидуально для каждого пациента разрабатывается конкретная схема лечения, включающая дозу антибиотиков и продолжительность циклов лечения (для эффективности требуется курс в несколько циклов развития хламидий) и учитывающая наличие сопровождающих инфекций, характер хламидийной инфекции, тяжесть и продолжительность хламидиоза, чувствительность хламидий к антибиотикам, которая определяется посредством посева на чувствительность к антибиотикам, очаги поражения.

В лечении хламидий также применяются ферментные препараты, витамины, протеолитические средства, адаптогены, гепатопротекторы, препараты — пробиотики, которые защищают желудочно-кишечный тракт от развития дисбактериоза. В лечение хламидиоза важно также местное применение лекарственных средств в мочеиспускательный канал в виде инстилляций, клизм, ванночек, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Основной целью ферментных препаратов является восстановление проницаемости мембран инфицированных клеток, в результате чего обеспечивается проникновение более высоких концентраций антибиотиков в клетку при малых дозах применения.

Физиотерапия также используется в лечении хламидиоза. Сюда относят квантовую терапию, магнитное поле, токи переменной частоты, инфракрасное излучение, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ионофорез лекарственных веществ.

Как правило, хламидии сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем, в частности трихомониазом, молочницей, сифилисом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом.

При одновременном течении хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом сначала назначается курс лечения трихомониаза или гарднереллеза, после чего хламидиоза. После того, как курс лечения хламидиоза пациентом пройден, через 20-25 дней делаются контрольные анализы на наличие хламидий в организме. Если контрольный анализ оказался положительным, проводят еще один курс лечения хламидиоза, в отрицательном случае – контроль следует проводить раз в месяц в течение 2 месяцев перед или во время менструации.

При отсутствии клинических проявлений хламидиоза, изменений в зоне наружных и внутренних половых органов, нормализации лейкоцитарной реакции, при излечении на микробиологическом уровне считается, что данное заболевание вылечено. Установление факта излечения от хламидиоза необходимо осуществлять с учетом метода диагностики. Культуральное исследование проводить ранее, чем через 14-20 дней после лечения антибиотиками запрещено, поскольку может ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР — (ДНК-анализ) следует проводить спустя 3 – 4 недели, для предупреждения получения ложноположительных результатов из-за наличия нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

После лечения.
В период реабилитации в целях ускорения восстановительных процессов в организме назначается применение ферментов, витаминов, лактобактрий и бифидобактерий, адаптогенов. Кроме того, в течение курса лечения назначают препараты для поддержания функционирования печени.

Профилактика хламидиоза.
Профилактика хламидиоза схожа с профилактическими мерами других заболеваний, передающихся половым путем. Прежде всего, это изменение полового поведения, выражающееся в разборчивости половых связей, наличие одного полового партнера, никаких случайных связей и обязательное использование барьерных методов контрацепции (презерватив).

Применение антисептиков, обмывание наружных половых органов водой, различные спринцевания действенного результата не дадут. Кроме того, могут дать обратный эффект, поскольку спринцевание вымывает из влагалища микрофлору, обеспечивающую защиту слизистой от попадания патогенных микроорганизмов. Поэтому одними из профилактических мер хламидий являются поддержание иммунной системы организма в порядке и тщательная гигиена половых органов. Сюда также можно отнести регулярные гинекологические обследования, исследования микрофлоры влагалища, здоровый образ жизни, влияющий на состояние иммунитета.

Людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь, рекомендуется несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Хламидиоз чаще всего передается помимо полового еще и бытовым путем, поэтому обследование и лечение данного заболевания должны проходить все члены семьи пациенты, в том числе и дети.

Если при диагностике хламидиоза выявлены какие-нибудь патологии эпителия, в том числе, эрозия шейки матки, следует их устранить, поскольку они являются «рассадниками» различной инфекции.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Результаты анализов на хламидиоз

  Лечение хламидиоза народными средствами чеснок

  Одним сумамедом лечение хламидиоза

  Лечит ли хламидиоз сумамед

  Хламидиоз период лечения

  Метронидазолом лечат хламидиоз

Хламидиоз — лечение и профилактика заболевания

Лечение хламидиоза является непростой задачей. Причиной тому является частое обращение пациентов за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, а так же высокий процент сопутствующих венерических заболеваний. Так в 80% случаев хламидийная инфекция сопровождается такими сопутствующими венерическими заболеваниями передающимися половым путем как: сифилис, гонорея, уреаплазмоз, ВИЧ инфекция, герпесная инфекция.

С чего начать лечение хламидиоза?

1. Качественное лечение начинается с полноценной диагностики. Потому, если у Вас есть признаки венерического заболевания, то следует произвести комплексную диагностику всего спектра инфекций передающихся половым путем. Это позволит врачу подобрать оптимальную схему лечения и назначить адекватное комплексное лечение.

2. Необходимо выявить сопутствующие заболевания неинфекционной природы – хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Дело в том, что ряд антибиотиков и вспомогательных препаратов обладают токсическим действием, что требует проведения подготовки организма к интенсивному медикаментозному лечению. Так же, в процессе лечения в ряде случаев необходимо проведение диагностики функционального состояния проблемных органов и систем. В случае отрицательной динамики показателей необходима своевременная отмена препарата или изменения схемы лечения.

3. Часто перед началом лечения, которое подразумевает использование агрессивных комбинаций и дозировок препаратов, требуется подготовительное лечение хронических заболеваний. Это необходимо для того, чтобы проводимое лечение не нанесло непоправимого вреда здоровью пациента.

4. В период проводимого лечения важно быть под регулярным наблюдением врача специалиста. Зачастую пациенты после начала лечения, обрадованные первыми результатами – исчезновением внешних признаков заболевания, самостоятельно прерывают лечение. И совершают непростительную ошибку – выжившие после неполного лечения микробы становятся устойчивыми в будущем к данном у антибиотику, что значительно усложняет задачу полного излечения заболевания.

5. При выборе препаратов для лечения не стоит пользоваться медикаментами, «которые подешевле». Используйте именно те препараты, которые назначает лечащий врач (это касается и названия препарата и фирмы производителя). Порою один и тот же препарат, но произведенный разными производителями, имеет различную эффективность.

Медикаментозное лечение хламидиоза – принципы лечения

Симуляция иммунитета – является важной составляющей в лечении венерических заболеваний. Ни один антибиотик не приводит к полному излечению при условии отсутствия иммунного ответа на микробное поражение со стороны иммунной системы пациента. Потому важно своевременно произвести адекватную стимуляцию иммунитета. И поддерживать его на высоком уровне в период лечения инфекции. Достигается данный эффект приемом препаратов — иммуностимуляторов, витаминных препаратов, растительных ноотропных средств, применением биодобавок.

Применение ферментных препаратов позволяет достичь максимальной концентрации антибиотиков в местах инфекционно-воспалительных очагов. Эти препараты так же способствуют стимуляции работы печени, почек, что предотвращает интоксикацию организма. Важным свойством ферментных препаратов является то, что они способствуют ускорению восстановления организма.

Как производится контроль излеченности заболевания?

После проведения назначенного врачом курса лечения, даже если у вас исчезли все внешние проявления заболевания, нет гарантии, что Вы здоровы. Инфекция может стать менее активной, перейти в хроническую или бессимптомную формы. Для того чтобы этого не случилось Вы должны быть ответственными в первую очередь перед собой и своими близкими – потому проведите комплекс лабораторной диагностики излеченности хламидиоза.

Данная диагностика базируется на нескольких видах исследований:
1. ИФА – данный метод позволяет выявить концентрацию антител к возбудителю инфекции. Об излеченности говорит: отсутствие IgA и снижение в 4 — 6 раз концентрации IgG по сравнению с уровнем, выявленным перед началом лечения. Производится обследования спустя 1,5 — 2 месяца после проводимого лечения.

2. ПЦР диагностика – позволяет выявить фрагменты генетического материала хламидии. Однако данный результат в ряде случаев дает ложноположительный результат, что требует повторного проведения анализа спустя некоторое время. Критерий излеченности – отрицательный результат. Исследование рекомендуется проводить спустя 4 недели после проведенного лечения.

3. Проведение культурального исследования. Критерий излеченности – отсутствие роста колоний инфекции. Производится обследование спустя 1,5 — 2 месяца после проводимого лечения.
Установить факт излечения хламидиоза возможно лишь на основании результатов нескольких из вышеперечисленных исследований.

Профилактика хламидиоза

В связи с тем, что хламидийная инфекция в наши дни очень распространена и малосимптоматична, риску инфицирования подвержены все лица, практикующие беспорядочные половые связи без использования презерватива.
Даже использование презерватива не может гарантировать безопасность в отношении данной инфекции – есть вероятность инфицирования ротовой полсти, глаз контактным способом.

Методы профилактики хламидиоза
1. Хранение супружеской верности или моногамность во взаимоотношениях с противоположным полом.

2. Использование презерватива при случайных половых связях или при связях с не внушающим доверия постоянным половым партнером (к сожалению, и такое встречается).

3. Своевременное выявление и лечение хламидиоза обезопасит Ваших близких от инфицирования.

4. Адекватное лечение и контроль излеченности предотвратит переход заболевания в труднодиагностируемые и трудно поддающиеся лечению формы заболевания.

В заключение хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что в наши дни высокая степень распространенности хламидиоза, частые случаи бессимптомных форм заболевания и высокий уровень вероятности развития осложнений хламидийной инфекции требует от пациента большой ответственности по отношению к себе и своим близким. Проведенные исследования красноречиво свидетельствуют о той опасности, какую несет в себе наличие хотя бы у донного из членов семьи хламидийной инфекции — вероятность инфицирования супруга или детей очень высока. А ведь хламидиоз является одним из виновников таких тяжелых состояний как: бесплодие мужское или женское, развитие ревматических поражений суставов, неврологических заболеваний. Потому следует быть очень внимательным в отношении выбора полового партнера, а в случае выявления хламидиоза, строго следовать всем врачебным рекомендациям специалиста.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечит ацикловир хламидиоз

  Хламидиоз диагностика лечение симптомы

  Сумамед лечит хламидиоз у мужчин

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Хламидиоз

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru