Хламидиоз время беременности лечение

Лечение хламидиоза при беременности: схемы приема лекарств для беременных женщин

Лечение хламидиоза при беременности является абсолютным условием для каждой женщины в положении с таким диагнозом. Именно во время беременности женский организм наиболее ослаблен, а иммунитет снижен.

В таких условиях хламидиоз развивается чрезвычайно быстро и бурно, поражая клетки женского организма. Однако хламидиоз во время беременности это еще и опасность для ребенка, так как может произойти заражение плода.

Причины развития хламидиоза у беременных

Заражение хламидиозом происходит в подавляющем числе случаев через незащищенный половой акт, и крайне редко бытовыми путями.

Заболевание остается чрезвычайно распространенным, и такому широкому охвату есть свои объяснения:

  • Хламидиоз после попадания в организм может не проявляться.
  • Инкубационный период хламидиоза длится до 30 дней.
  • В период острого течения его симптомы слишком незначительны, чтобы насторожить женщину.
  • Хламидиоз может длительное время находиться в латентном состоянии.

Во время своего латентного периода хламидии могут вообще не вступать в контакт с иммунитетом женщины.

Причины развития во время беременности обусловлены тем, что в этот момент иммунитет женщины падает,

А при таком состоянии бактерии начинают быстро размножаться.

Плюс стоит еще уточнить, что женщины всегда более предрасположены к заражению, чем мужчины.

Симптомы у женщин

А вот здесь кроется самый главный «сюрприз» хламидиоза – у почти 70% женщин симптомы хламидиоза вообще никак не проявляются.

Тем не менее, если внимательно относится к своему здоровью, а в период беременности на этом особо заостряется внимание, можно отметить:

  • Слизистые выделения из влагалища.
  • Гнойные бели из влагалища.
  • Бели представлены желтым оттенком и носят крайне неприятный запах.
  • Появляется жжение и зуд в области половых губ.
  • Боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря.
  • В редких случаях у женщин диагностируется боль внизу живота.
  • Повышение температуры.
  • Симптомы интоксикации.

Каждый из этих симптомов у женщин может относиться как к хламидиозу, так и ко множеству других заболеваний предающихся половым путем.

Окончательный диагноз должен ставить гинеколог, но главное – симптомы не должны быть проигнорированы.

Хламидиоз и риски при беременности

Вне беременности хламидиоз представляет для женщин опасность, так как может привести к

  • Эндометриту,
  • Воспалению яичников,
  • Вульвовагииту,
  • Раку шейки матки,
  • Воспалению маточных труб

Все эти осложнения могут осложнить для женщин зачатие, но не менее опасен хламидиоз и при беременности.

В первую очередь хламидиоз может стать причиной гибели плода и выкидыша.

Часто инфекция провоцирует преждевременные роды, и блокирует поступление кислорода плоду.

При заражении плода можно ожидать, что ребенок родится с врожденным хламидиозом, а это чревато своими проблемами.

Таким образом, лечение хламидиоза во время беременности является обязательным условием.

Конечно, само лечение так же представляет опасность для ре6бенка в утробе, однако риски от развития хламидиоза намного существеннее.

Чем опасен хламидиоз для плода

Хламидиоз оказывает определенное влияние на ребенка в утробе матери в зависимости от срока беременности:

  • В первом триместре возможен выкидыш или внутриутробная гипоксия, если не лечить хламидии.
  • На поздних сроках – преждевременные роды и недоношенный ребенок.
  • Повреждение плодной оболочки.
  • Многоводие.

Какие анализы выявляют хламидиоз при беременности

Хламидии относятся к типу микроорганизмов, которые крайне сложно выявить и диагностировать.

Иногда можно получить совершенно разные результаты анализов в промежутке 48 часов.

Есть случаи, когда исследование биологического материала дает одновременно и ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Диагностика сегодня для беременных предлагает следующие методы:

  • Метод посева биологического материала.
  • ПЦР, считается самым корректным и информативным анализом.
  • ИФ метод, определяет антитела к хламидиям.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза у беременных проходит по несколько измененной схеме. В отличие от обычного состояния, здесь не все основные антибиотики при хламидиозе используются.

Кроме того отметим, что начинать лечить хламидиоз в положении можно с 12-ой недели беременности, до этого риск для плода слишком велик.

В качестве основы используются:

  • Азитромицин 1 гр перорально. Принимается 1 день.
  • Амоксициллин 500 мг перорально 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на 7 дней.
  • Эритромицин 250 мг перорально 4 раза в денью курс длится 14 дней.
  • Эритромицин этилсукцинат 800 мг перорально 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.
  • Эритромицин этилсукцинат 400 мг перорально 4 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
  • Эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день. Лечить рекомендовано 7 дней.

Важно отметить, что Эритромиуин и амоксициллин могут вызывать много побочных эффектов, и не подходят многим женщинам.

Вместе с антибиотиками врач может назначить и свечи от хламидиоза у женщин. К таковым относятся Виферон.

Преимущество этих суппозиториев в том, что они абсолютно безопасны для плода, а по отношению к женскому организму обладают еще и иммуномодулирующим действием.

Таким образом, можно указать, что лечить хламидиоз у беременных женщин необходимо используя комплексный подход.

Отдельно можно отметить, что лечение хламидиоза при беременности, должно отвечать не только потребностям в безопасности плода, но и матери.

Дело в том, что на фоне падения иммунитета, которое усугубляется хламидиозом и антибиотиками, происходит нарушение микрофлоры кишечника и влагалища.

Вместе с этим можно ожидать появление грибковых инфекций.

Необходимо будет восстановить микрофлору, а для этого идеально подходят:

Определяющим условием успешного лечения хламидиоза у женщин всегда является терапия и полового партнера.

Секс во время беременности практикуется многими парами, а женатые партнеры зачастую не используют презерватив.

Поэтому повторное заражение может произойти моментально, и все лечение для беременной женщины будет абсолютно неэффективно.

Для многих женщин остается актуальным вопрос, можно ли забеременеть при хламидиозе.

Можно, но, как видно из всего вышесказанного, это опасно и для женщины и для ребенка.

Правильно будет лечить хламидиоз, да и любую инфекцию у женщины и у мужа, и только после этого планировать беременность.

Использованные источники: prointim.info

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли лечит хламидиоз метронидазолом

  Хламидиоз анализ крови пцр

  Исследование крови на хламидиоз крс

  Кровь на инфекции хламидиоз

Лечение хламидиоза при беременности

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 01.10.2018

Хламидиоз – распространенное венерическое заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами хламидиями. Медицинская статистика фиксирует до 10% инфицирования заболеванием среди беременных женщин. Неудивительно, что вопрос «как лечить хламидиоз при беременности» сегодня весьма актуален.

Беременность – период, требующий рационального использования препаратов с соотношением пользы и риска. Раннее выявление заболевания позволит своевременно его устранить с наименьшими потерями для здоровья женщины и будущего малыша.

Особенности течения заболевания у беременных

Латентная форма течения хламидиоза не способствует его выявлению в разгаре болезни. Заподозрить наличие инфекции в организме можно лишь в период обострения. Инфицированная беременная женщина имеет все шансы передать заболевание еще не родившемуся ребенку. Хламидия, как и большинство патогенных микроорганизмов, наносит вред как здоровью будущей матери, так и развивающемуся плоду.

В самом начале беременности хламидии провоцируют выкидыши, различные аномалии развития, замирание плода. На более поздних сроках болезнь опасна развитием плацентарной недостаточности, ведущей к гипоксии мозга и преждевременным родам. Нарушение нормального снабжения организма кислородом провоцирует поражение различных органов и систем детского организма.

Нарушения самые разнообразные: от небольшого мышечного тонуса до тяжелейшего поражения центральной нервной системы. В результате нарушений снабжения плода питательными веществами появляется анемия, низкая масса тела, авитаминоз. Внутриутробное инфицирование более опасно для развивающегося плода. Если в процессе родовой деятельности бактерии оседают на слизистых оболочках малыша, то игнорирование хламидиями природной защиты в виде плацентарного барьера крайне негативно воздействует на весь детский организм.

Неприятные явления беспокоят саму женщину. Тянущие боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения, вызывающие зуд и раздражение в области гениталий причиняют не только физический дискомфорт, но и моральный.

Выявление возбудителя

Хламидия трахоматис – бактерия, крайне неустойчивая во внешней среде. За пределами человеческого организма погибает достаточно быстро. Это объясняет редкость контактно-бытового типа заражения хламидией. Для развития заболевания в здоровом организме требуется наличие данных бактерий в достаточном количестве.

В период беременности на фоне ослабленного иммунитета даже небольшое количество патогенных организмов способно вызвать болезнь.

Постановка на учет в женскую консультацию не всегда гарантирует прохождение детального обследования, в том числе на венерические заболевания, опасные для женского организма и развивающегося плода.

Проверка на наличие хламидиоза входит в TORCH-комплекс анализов и зашифрован под буквой О (others). Но не все лаборатории при женских консультациях включают в TORCH-комплекс выявление хламидий. В случае показаний женщина может сделать отдельный анализ.

Для определения возбудителя беременной женщине потребуется сдать мазок на хламидии (с развернутым бактериологическим анализом отделяемого влагалища), а также анализ крови, подтверждающий наличие или отсутствие к хламидиям антител класса G. Отрицательный результат будет в случае, если титр антител меньше 50. Он означает, что женщина здорова или была успешно пролечена в далеком прошлом. С другой стороны, это может свидетельствовать о недавнем заражении. От 50 до 60 титр наблюдают сомнительный результат, указывающий на эффективное лечение инфекции около года назад. Титры более 60 подтверждают положительный результат инфицирования в течение месяца или говорят о неэффективной терапии в прошлом.

Причины заражения

  • половые контакты с носителем инфекции (вагинальный, анальный, оральный секс);
  • бытовой способ заражения через предметы общего обихода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • инфицирование в период родовой деятельности.

Тактика лечения

Изменившаяся структура и плотность влагалища с увеличенным количеством выделений создает благоприятные условия для развития и размножения патогенных организмов на половых органах беременной женщины. Хламидия – чрезвычайно живучий микроорганизм, паразитирующий в человеческих клетках, вывести который не всегда просто в условиях щадящего режима.

Лечение хламидиоза при беременности проводится как местное, так и общее с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Антибиотикотерапия – основа лечения, эффективность которой определяется чувствительностью применяемых препаратов к хламидиям. Преимущество отдают антибиотикам с большими молекулами, затрудняющими быстрое прохождение через плаценту. Это вовсе не исключает риска негативного воздействия на плод. Длительные курсы антибиотиков широкого спектра действия показаны только вне беременности.

Лечение хламидиоза у беременных требует ответственного подхода к выбору антибактериального препарата с учетом данных о его безопасности и проводимых наблюдений.

Акушеры-гинекологи в лечении данного заболевания применяют преимущественно антибиотики из ряда макролидов. Они доказали свою эффективность на фоне коротких курсов применения (до 10 дней). Форма течения болезни и степень тяжести состояния определяют продолжительность срока лечения. В случаях рецидивирования заболевания требуется длительный (до 21 дня) прием антибиотиков. К наиболее распространенным антибактериальным препаратам, применяемых среди беременных женщин, относят: Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Джозамицин. Дополнительно назначают свечи Виферон.

Следует заметить, что сопутствующим хламидиозу являются не менее опасные заболевания: трихомониаз, уреаплазменная инфекция, бактериальный вагиноз. Присутствующий нередко кандидоз требует противогрибковой терапии.

Обязательное условие в лечении хламидиоза – прохождение курса лечения обоими половыми партнерами. Отсутствие видимых симптомов заболевания у мужчины не является поводом для отказа лечиться. Половая жизнь противопоказана в период лечения и в течение последующих двух недель.

Как лечить хламидиоз при беременности, должен решать только лечащий врач, определяющий точную дозировку препарата по определенной схеме с учетом особенностей организма женщины. Самолечение недопустимо. Оно представляет реальную угрозу для женского здоровья и внутриутробного развития плода.

Последствия хламидиоза для беременной женщины

Присутствующее заболевание вызывает не только дискомфорт, но и грозит негативным воздействием на весь организм женщины:

  • наличие различных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
  • преждевременные роды;
  • разрывы родовых путей;
  • спайки в маточных трубах;
  • маточные кровотечения;
  • воспаление околоплодной оболочки;
  • невозможность зачатия в будущем;
  • риск внематочной беременности;
  • эрозия шейки матки;
  • кисты на яичниках и других органах.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для ребенка. Нужно приложить максимум усилий, чтобы существенно снизить вред, нанесенный инфекцией. Иначе не избежать повреждения внутренних органов, желез, систем организма, гипоксию мозга, хламидиозную пневмонию, отит, повреждение оболочки глаз, аномалии развития, гибель плода.

Средства народной медицины в лечении хламидиоза

Для лечения острой и хронической форм хламидиоза, а также с целью устранения возможных осложнений, народная медицина выделяет ряд растений, обладающих природными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Они не только изгоняют патогенные организмы из мочеполовой системы, но и повышают иммунитет, очищают кровь. К ним относят: корни кровохлебки, мыльнянки, лапчатки, кору осины, черемухи, почки березы и тополя, шишки хмеля.

  • Особо эффективным в лечении венерических заболеваний с давних времен считают осоку песчаную. Отвар, приготовленный из 30 граммов травы и 500 мл кипятка, настаивают в термосе в течение 12 часов. Его можно употреблять внутрь небольшими порциями в течение дня, а также использовать для спринцеваний и ночных компрессов.
  • При хронической форме заболевания рекомендуют применять авран. Данное лекарственное растение обладает мощным антибактериальным воздействием. Чайная ложка сухой травы, заваренная в 200 мл кипятка в течение 15 мину, позволит приготовить природное противовоспалительное средство.
  • Эффективно борется с хламидиозом кора волчьего лыка. Но вследствие высокой токсичности данное растение при беременности употреблять не рекомендуется.
  • Корень лопуха, залитый водой в соотношении 1 к 10 и доведенный до кипения, настаивают с последующим хранением в холодильнике. Употреблять такой отвар следует три раза в сутки после еды.
  • Избавиться от зуда половых органов поможет мазь из алтея лекарственного. Перекрученный на мясорубке свежий корень добавляют в 0,5 л свиного жира. Проваренная на водяной бане мазь, охлаждается. Ежедневная обработка нею гениталий позволит быстро избавиться от неприятных ощущений. Таким же образом можно приготовить мазь из тысячелистника.
  • Хорошо зарекомендовал себя гравилат городской. Употреблять его можно в виде чая, а также в форме спринцеваний.
  • Ярко выраженным антибактериальным действием обладает можжевельник. В его ветках содержатся фитонциды, танины, различные биологически активные вещества, борющиеся с инфекциями. Горсть молодых веток, проваренных в 2 л воды, позволит приготовить целебный настой для спринцеваний. Его можно употреблять внутрь в количестве 100 мл перед каждым приемом пищи. Подобными свойствами обладает отвар из листьев, цветов, коры терна.

Меры профилактики

Чтобы исключить риск инфицирования хламидией, следует соблюдать меры предосторожности:

  • безопасный секс;
  • соблюдение правил личной гигиены и асептики;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Принятие правильного решения в условиях инфицирования должно стать актуальной задачей для будущей матери. Своевременно выявленное заболевание и адекватное эффективное лечение под наблюдением врача гарантирует благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша.

Использованные источники: drlady.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз и артрит лечение

  Значение анализов на хламидиоз

  Хламидиоз когда сдавать анализ

Хламидии при беременности у женщин, причины, лечение и последствия

Если в мочевыводящих путях прогрессируют хламидии при беременности женщины, развивается неприятное заболевание под названием хламидиоз. Консервативное лечение должно быть незамедлительным, иначе наряду с внутренним дискомфортом в организме возникают серьезные осложнения. Основная цель интенсивной терапии – истребить болезнетворных бактерий, подавить неприятную симптоматику хламидиоза, исключить осложнения со здоровьем для еще не родившегося ребенка.

Что такое хламидии

При поражении мочеполовой системы врачи не исключают повышенную активность хламидий в мочевыводящих путях. Такие возбудители хламидиоза не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, однако также обеспечивают полную либо частичную интоксикацию организма. Хламидии – это микроскопические вредители, которые выбирают средой обитания половые клетки. По размерам они больше бактерий, при этом как вирусы могут существовать вне организма человека. поскольку иммунитет женщины ослаблен беременностью, риск заражения увеличивается в несколько раз.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Если своевременно не лечить хламидиоз, последствия для здоровья будущей мамочки могут быть необратимыми. Повышенная активность хламидии трахоматис (Chlamydia igg trachomatis) вызывает плацентарную недостаточность, гипоксию плода, остановку внутриутробного развития, патологические роды. Если инфицирование произошло на раннем сроке, врачи не исключают выкидыш. Хламидиоз при беременности опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в системный кровоток, откуда поступают в плаценту и детский организм. Врачи диагностируют следующие осложнения:

  • болезнь Рейтера;
  • аномальное сужение мочеиспускательного канала;
  • женское бесплодие;
  • эндометрит, сальпингит;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы хламидий при беременности

Важно знать, что может вызывать воспалительный процесс, и чем грозит такое опасное состояние. Это мотивация, чтобы при появлении выраженных симптомов хламидий при беременности незамедлительно обратиться за помощью лечащего врача. Первое время женщина испытывает внутренний дискомфорт, при этом не понимает его происхождения. Со временем очаг патологии становится более выраженными, а в организме наблюдаются следующие перемены:

  • зуд во влагалище;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища желтого цвета и неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение менструации.

Причины хламидий при беременности

Хламидиоз и беременность – понятия совместимые, поскольку при вынашивании плода иммунитет женщины ослаблен. Влияние патогенных факторов тут же вызывает неприятное инфицирование с дальнейшей симптоматикой хламидиоза. Чтобы не давать развиться патогенной флоре, важно знать все причины хламидий при беременности и своевременно их устранять. При характерном заболевании это следующие провоцирующие факторы:

  • воздействие патогенной флоры в виде хламидий;
  • инфицирование от полового партнера;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • длительный прием антибиотиков;
  • женщины по половому признаку пребывают в группе риска;
  • наличие других болезней половой сферы.

Последствия хламидиоза у беременных

Хламидии сложно искоренить из организма, поэтому лечение длительное, не всегда успешное. При своевременно и адекватно подобранной терапии последствия хламидиоза у беременных отсутствуют. В противном случае на раннем сроке беременности врачи не исключают выкидыш, а в третьем триместре – преждевременны, патологические роды. Воздействие хламидий на организм всегда губительное, но конечный результат зависит от распространения патогенной флоры. Хламидиоз во время беременности требуется лечить, а назначать антибиотики врач может только после сдачи пациенткой анализов.

Можно ли забеременеть после хламидиоза

Женщина должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Важно сдать требуемые анализы на состав микрофлоры влагалища, исключить наличие инфекционных и венерических заболеваний, опасных для внутриутробного развития. Беременность при хламидиозе возможна, однако не исключена ее преждевременная патологическая развязка. Поэтому первым делом врачи рекомендуют основательно пролечиться, а потом думать о пополнении семейства.

Забеременеть после хламидиоза реально, однако предварительное лечение во избежание повторного инфицирования должно распространяться на обоих половых партнеров. Поскольку в схеме интенсивной терапии присутствуют антибиотики, требуется время, чтобы синтетические компоненты окончательно вышли из организма женщины. Не помешает дополнительное употребление витаминов.

Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Если заболевание удалось выявить уже в «интересном положении», необходимо лечиться. Важно понимать, что происходит одновременное заражение матери и ребенка, чревато серьезными последствиями для их здоровья. На раннем сроке беременности малыш может погибнуть, а при заражении в третьем триместре – родиться раньше установленного срока с обширными патологиями. В отдельных клинических картинах на свет появляется инвалид. Как вариант, не исключены следующие последствия хламидиоза при беременности для ребенка:

  1. На фоне внутриутробного кислородного голодания в детском организме развивается повышенное внутричерепное давление, появляются проблемы с нервной системой.
  2. Нехватка питательных веществ во внутриутробном периоде может спровоцировать задержку развития внутренних органов, ЗПР, рождение ребенка с относительно малым весом.
  3. Поскольку ребенок проходит по инфицированным родовым путям, даже при кесаревом сечении рождается с хламидиозом. Последствиями становятся такие заболевания, как конъюнктивит, ринит, кольпит, пневмония, обширное поражение печени, почек, желудка и легких.

Диагностика хламидий

Определить присутствие болезни можно по выраженной симптоматике, а характер патогенной флоры – по анализам, лабораторным исследованиям. Диагностика хламидий при беременности включает комплексный подход к проблеме со здоровьем. Например, врач в обязательном порядке выполняет забор биологического материала из шейки матки, который в дальнейшем изучает под микроскопом. Если женщина уже переболела хламидиозом, лабораторным методом можно выявить специфические антитела. Дополнительно требуется выполнить забор околоплодной жидкости, оценить состояние плода.

Мазок на хламидии

Высокая концентрация хламидий наблюдается в цервикальном канале, шейке матки. Поэтому характерный мазок на хламидии становится самым информативным методом диагностики, с максимальной точностью определяет характер болезнетворной инфекции, степень запущенности патологического процесса. После получения результатов исследования необходима консультация гинеколога. Врач подскажет, как быстро и навсегда устранить хламидиоз у беременных женщин при сниженном иммунитете.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Анализ крови на хламидиоз титры

  Анализы хламидиоз контроль

  Хламидиоз лечение препараты для мужчин.

Хламидиоз во время беременности

По современным данным хламидийная инфекция (хламидиоз) является одной из наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем (ИППП). При этом роль хламидиоза в возникновении патологии беременности и родов значительна.

Клинические наблюдения показывают, что женщины, страдающие хламидиозом подвержены значительному риску развития бесплодия, а во время беременности хламидийная инфекция может быть причиной инфекционного поражения плода и потери беременности. В этой статье мы рассмотрим наиболее важные аспекты хламидиоза во время беременности.

Что такое хламидиоз? Как происходит заражение?

Хламидии это группа микробов, которые похожи и на бактерий и на вирусов одновременно. Хламидии значительно крупнее вирусов, но меньше бактерий. Также как и вирусы, хламидии не могут существовать вне организма хозяина в котором они паразитируют внутри клеток.

Хламидии неспособны самостоятельно вырабатывать энергию и потому выживают только внутри клеток пораженного организма. Хламидии обладают высоким сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта человека. Именно поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает половые и мочевыводящие пути человека. Однако в некоторых случаях хламидии могут поселяться в эпителии толстого кишечника (в конечных его отделах). В этом важную роль играет нарушение нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Во время беременности хламидиоз также поражает мочеполовой тракт женщины, однако довольно часто наблюдается и поражение самого плода и его оболочек.

Источником хламидиоза служит человек носитель хламидий. Нужно сказать, что очень часто болезнь у носителя протекает без каких-либо симптомов и потому сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что он является источником этих микробов. Хламидиоз является классическим примером инфекции передающейся половым путем. Действительно, в случае хламидийной инфекции половой путь передачи является основным. Использование презервативов несколько снижает риск заражения хламидийной инфекцией. Также возможно заражение хламидиями через загрязненные объекты, однако роль этого пути передачи инфекции весьма незначительна. Во время беременности наблюдается «вертикальная» передача инфекции, то есть от матери плоду. Во время беременности хламидиоз распространяется на оболочки плода, проникает в амниотическую жидкость. Заражение плода происходит при заглатывании им инфицированной амниотической жидкости или при осаждении инфекции на слизистых оболочках плода.

В общем, хламидиоз определяется более чем у 10% беременных женщин без осложнений беременности в анамнезе. Если же в истории больной имеются эпизоды выкидышей, бесплодия или воспаления придатков матки, риск наличия хламидиоз превышает 60%. На этот факт нужно обязательно обратить внимание и при наличии в истории болезни указанных осложнений, пройти обследование и, возможно, лечение по поводу хламидиоза. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

Как происходит заражение? Этапы развития инфекции

Развитие хламидиоза протекает следующим образом: при контакте с источником инфекции (носитель инфекции) хламидии попадают на слизистые оболочки организма человека. Далее микробы внедряются в эпителиальные клетки и в клетки иммунитета, в которых способны выживать длительное время. В ответ на проникновение инфекции развивается воспалительная реакция, которая при длительном течении болезни приводит к значительному изменению структуры пораженных тканей. Наиболее опасно поражение хламидийной инфекцией маточных труб и яичников – это может привести к бесплодию. Во время беременности хламидийная инфекция часто локализуется в области шейки матки. Хроническое воспаление негативно сказывается на развитии беременности и в некоторых случаях может стать причиной прерывания беременности. Внутриутробное поражение плода приводит к возникновению различных пороков развития или даже гибели плода.

Симптомы хламидиоза во время беременности

Симптомы хламидиоза зависят от этапа развития инфекции и локализации воспалительного процесса. У мужчин чаще всего наблюдается хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и простатит. У женщин хламидийный уретрит наблюдается гораздо реже. Симптомами хамидийного уретрита могут быть скудные выделения из мочеиспускательного канала, жжение или боли при мочеиспускании, однако чаще всего инфекция не вызывает каких-либо явных симптомов.

Чаще всего у женщин наблюдается хламидиоз шейки матки (цервицит). При этом развитие инфекции происходит в канале шейки матки, а сама шейка матки становится отечной, увеличенной, воспаленной. Длительное воспаление приводит к слущиванию эпителия шейки матки и возникновению эрозии.

У беременных женщин, у девочек и у женщин в менопаузе хламидиоз часто локализуется во влагалище (хламидиозный кольпит) или в железах расположенных рядом с влагалищем. Такая локализация инфекционного процесса во время беременности связана с гормональными изменениями организма беременной женщины (недостаток эстрогенов).

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода.

Нужно заметить, что урогенитальный хламидиоз может развиваться и бессимптомно. По этой причине наблюдение за беременной женщиной и планирование беременности должно в обязательном порядке включать исключение хламидиоза.

Диагностика хламидиоза во время беременности

Диагностика хламидиоза в настоящее время стала доступнее благодаря изобретению новых методов микробиологического и иммунологического анализа. Для проведения диагностики необходимо получение биологических материалов, которые затем подвергаются исследованию. В качестве биологических материалов для исследования используются выделения из мочеиспускательного канала, выделения из влагалища и шейки матки. При подозрении на хламидиоз во время беременности возможно проведение анализа околоплодных вод. Забор проб для анализа производится во время гинекологического обследования женщины. Пробы забираются при помощи специальной щеточки-зонда которая вводится в мочеиспускательный канал, полость шейки матки или влагалище. При обнаружении хламидиоза у женщины необходимо провести обследование и лечение всех половых партнеров этой женщины.

Ниже рассмотрим некоторые методы диагностики хламидиоза:

  1. Культуральные методы диагностики предусматривают выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.
  2. Иммунологические методы исследования заключаются в определении хламидийной инфекции при помощи специальных антител, окрашенных флуоресцентным красителем. После обработки биологических материалов специальным раствором с антителами против хламидий, пробы рассматривают под микроскопом с УФ излучением. Точность метода превышает 98%, а результаты получаются в тот же день, к тому же стоимость этого метода обследования невысока.
  3. Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Для осуществления этого метода обследования необходима проба крови исследуемого пациента. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесенной в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса.
  4. Молекулярно биологические методы обследования включают определение генетического материала микроба при помощи специальных молекулярно-биологических техник определения ДНК. Точность этого метода достигает 80-100%, однако высокая стоимость этого метода исследования ограничивает его практическое применение.
  5. Описанные выше методы диагностики хламидийной инфекции безопасны для беременных женщин. Окончательный выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения, где будет проводиться обследование.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза является непростой задачей. Трудности лечения этой инфекции заключаются в том, что хламидии располагаются внутри клеток организма человека, куда способны проникать только некоторые антибиотики. Долгое время хламидийную инфекцию лечили при помощи антибиотиков из группы тетрациклинов, однако от этого вида лечения пришлось отказаться из-за большого количества побочных реакций, которые возникают на фоне длительного лечения этими антибиотиками. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны во время беременности.

В настоящее время стандартом лечения хламидиоза считаются антибиотики из группы макролидов. Европейские рекомендации по лечению хламидиоза предлагают такую схему лечения: Азитромицин (сумамед) – однократно 1 грамм, внутрь или Доксициклин 0,1 г. внутрь, 2 раза в день, в течение одной недели.

Также могут использоваться такие лекарства как Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин дозы которых определяются лечащим врачом.

Для лечения хламидиоза во время беременности рекомендуется использовать Эритромицин, который считается безопасным для приема беременными женщинами.

Комплексное лечение хламидиоза во время беременности должно в обязательном порядке включать курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника и влагалища, а также курс лечения по стимуляции иммунитета (растительные иммуномодуляторы, витамины и минералы). Общая схема лечения составляется лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину.

Профилактика хламидиоза во время беременности

Профилактика хламидиоза во время беременности и до наступления беременности заключается в строгом соблюдении мер личной гигиены и использовании методов физической защиты во время половых отношений. Важное значение имеет своевременное определение и качественное лечение хламидиоза до наступления беременности.

Библиография:

  • Асцатуров О. Р., Никонов А. П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. № 3.
  • Башмакова М. А., Савичева А. М. Генитальный хламидиоз: исходы беременности и проявление инфекции у доношенных новорожденных // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. Науч. труды, М., 1990. С. 52–55.
  • Гранитов В. М. Хламидиозы. М., 2000.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хламидиоз крс симптомы заражения лечение

  Анализ риф на хламидиоз

  Какие препараты для лечения хламидиоза

  Клацид лечение хламидиоза

  Антибиотики лечения хронического хламидиоза

Хламидиоз время беременности лечение

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз или хламидийная инфекция – распространенное заболевание, часто ожидающее своего часа в спящем состоянии. Таким «часом Х» часто становится период беременности, во время которого организм утрачивает способность полноценно сопротивляться агрессивным вирусам и микробам, отдавая все силы на процесс формирования тканей малыша. Гормональные сбои, дисбактериоз и общее ослабление иммунитета образуют оптимальную среду развития инфекций, в том числе и хламидиоза.

Хламидиоз: принцип инфицирования и особенности течения болезни

Хламидийная инфекция – своеобразная группа микроорганизмов, имеющих общие черты и с бактериями, и с вирусами. Ученые насчитывают несколько десятков подвидов бактерий рода Chlamydia (хламидия), некоторые из которых могут обитать только в организме человека, а некоторые уверенно селятся и на тканях животных. При этом, говоря о хламидиозе, как об одном из самых распространенных заболеваний, чаще всего в виду имеются именно «человеческие» подвиды патогенных организмов, а именно Chlamydia trachomatis или Chlamydia pneumoniae, относящиеся к группе ЗППП. На долю этих типов бактерий приходится более 80% всех инфицированных хламидиозом, которых по самым скромным подсчетам более 40% от всех жителей планеты.

Сложность глобальной с борьбы с хламидиями состоит в отсутствии симптомов при инфицировании, не переросшем в острую форму. Носитель, не зная о факте инфицирования, при половом контакте «дарит» инфекцию всем своим интимным партнерам, обеспечивая дальнейшее распространение заболевания. Статистика утверждает, что более 30% женщин и более 51% мужчин заражены хламидиозом. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (самый распространённый путь), хотя случаи инфицирования через общие предметы гигиены также периодически фиксируются (не более пяти процентов от всех случаев заражения). Отдельно стоит «вертикальный» метод инфицирования, при котором вирус получает не рожденный малыш от больной матери, и заражение во время процесса родов. Течение болезни в этом случае наиболее опасно для организма, так как нарушает нормальное формирование органов и тканей ребенка.

Последствия хламидиоза, перенесенного во время беременности

Хламидиоз – одно из заболеваний, иммунитет к которому не вырабатывается даже у человека уже перенесшего болезнь. Именно поэтому прививок, а соответственно и методов предупреждения инфицирования, не существует. Перечень осложнений, являющихся последствиями хламидиоза, обширен. У мужчин это:

  • уретрит и воспаления мочеиспускательного канала;
  • простатит;
  • везикулит и орхит;
  • непроходимость половых каналов и бесплодие в итоге.

Женщины, которые более восприимчивы к ЗППП в связи с уникальным строением половой системы, получают в качестве последствий перенесенного хламидиоза:

  • эрозии шейки матки;
  • хламидийный кольпит;
  • инфекции яичников, придатков, маточных труб;
  • воспаления прямой кишки;
  • непроходимость маточных труб и склонность к спайкам этих областей;
  • сальпигинит;
  • бесплодие.

В случае беременной больной к этому перечню добавляется целый ряд последствий для самой будущей мамы и ее малыша. И речь идет не только о самом риске остаться бесплодной после перенесенного хламидиоза. При заражении околоплодных вод, которые малыш периодически заглатывает, его организм получает инфекцию, приводящую к воспалениям органов зрения и слуха. Поражения нервной системы способны спровоцировать развитие энцефалопатии и других серьезных нарушений. Воздействию подвергаются все внутренние органы, еще не приобретшие окончательных форм, а соответственно, не получивших полноценной защиты. От хламидиоза страдают печень, почки и даже сердце. Инфекция, не дававшая о себе знать годами и не доставляющая до беременности беспокойства, может привести к врожденной инвалидности будущего ребенка.

Если говорить о состоянии здоровья матери, то в первую очередь стоит отметить увеличение шанса на выкидыш (неразвивающаяся беременность), многократно возрастающего при наличии в организме вируса хламидии. Прерывание беременности, замерзший плод (внутриутробная гибель плода) – частые последствия острого хламидиоза на ранних сроках беременности. Кроме того, хламидиоз провоцирует многоводие, усиливает проявления токсикоза, что существенно осложняет течение беременности. Раннее обнаружение и своевременное лечение хламидиоза снижают риск последствий и оставляют шанс на полноценное вынашивание и плановые роды.

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптомы хламидиоза могут не проявляться длительное время, но при ослабленном организме беременной первые признаки заболевания могут проявиться и через 1-3 недели после заражения. К признакам хламидиоза могут относиться:

  • выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, как правило, не имеющие цвета и запахов;
  • общее недомогание, сонливость и вялость;
  • ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при согревании и принятии ванн;
  • частые позывы к мочеиспусканию, а также сопровождающие его боли и легкое жжение.

В медицинской практике встречается так называемый синдром Рейтера, характерный для хламидийной инфекции. Данный синдром выражается характерным поражением мочеиспускательного канала (уретрит), органов зрения (конъюнктивит) и поражением сосудов (артрит).

Общие ощущения могут быть не явными, но некоторые изменения женщина обычно ощущает, если внимательно относится к состоянию организма. Во время беременности сложность раннего осознания таких изменений связана с тем, что появляющиеся симптомы могут быть отнесены на счет перестроек организма от подготовки к родам. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пускать вопрос деторождения на самотек, а пройти полный курс анализов заранее. Половой партнер должен проходить обследование наравне с будущей матерью, так как пролечивание только женщины не даст результатов, инфекция вернется при первом же незащищённом половом акте, сведя на нет все усилия врачей.

Диагностика хламидиоза при беременности

К сожалению, большая часть женщин узнает о хламидийной инфекции уже только после постановки на учет в женскую консультацию по беременности в связи с наличием симптомов, что значительно усложняет процесс лечения. Врачи же советуют периодически проводить обследование, особенно если нет полной уверенности в здоровье своего полового партнера. Сигналами, что обследование на хламидиоз не стоит откладывать, являются:

  • длительное отсутствие оплодотворения при незащищенных половых актах;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • параллельное обнаружение других типов ЗППП.

Анализ на хламидиоз отличается от привычного мазка на другие виды ЗППП, так как биологический материал должен содержать не только образцы слизистой, но и образцы живых тканей. Вирус хламидиоза относится к внутриклеточным, что осложняет его обнаружение при обычной группе анализов.

Для диагностики хламидиоза анализ проводится и по крови, и по моче,и по соскобу, и по исследованию спермы, если речь идет о хламидиозе у мужчин.

Часто для подтверждения диагноза хламидиоз используется ПИФ-тест (прямая иммунофлюоресценция), основанный на обнаружении антител, но он является только базовым, так как не дает полной картины заболевания и точного описания конкретного штамма микроорганизмов. Также применяются ПЦР-диагностика – определение ДНК возбудителя. Однако метод отличается высокой себестоимостью и технологичностью. Культуральный метод и гибридизация занимают больше времени, но и итогом является более полное описание заболевания и точная картина методов лечения. Подбор препарата, которым будет осуществляться лечение, пробуется на конкретном штамме, что позволяет спрогнозировать дальнейшее поведения инфекции и скорректировать восстановительный курс.

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический, более точен, но и проводится только в крупных клиниках, где имеется в наличии и оборудование и достаточная квалификация персонала. Направление на такое обследование можно получить у лечащего врача, но проводиться оно будет за счет самого пациента.

При наличии признаков инфицирования плода целесообразно проведение анализа с забором околоплодных вод для исследования на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. Вовремя проведённый анализ поможет уберечь малыша от необратимых последствий.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза, как и большинства инфекционных заболеваний, строится на приеме антибиотиков. Во время беременности такие средства опасны в первую очередь для будущего малыша, поэтому при не остром типе болезни (при отсутствии клиники и лабораторных данных активизации инфекции) врач может и не назначать дополнительных препаратов, кроме общеукрепляющих. Это подтверждённый общеевропейский стандарт.

При острой форме заболевания предпочтение отдается средствам, не способным проникать в околоплодную жидкость. Срок приема курса устанавливается на необходимой и достаточной продолжительности, назначается только врачом. При некоторых формах хламидиоза он может составлять всего 2-3 дня.

Если местных препаратов не достаточно, то специалист останавливается, как правило, на антибиотиках группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Назначенное лечение может быть основано на разовом приеме конкретного препарата, эффективность которого для определенного штамма установлена заранее лабораторным путем, так и полном лечении с последующим восстановлением микрофлоры. Комплексное лечение в таком случае будет включать антибиотик, иммуномодулятор, фермент и группу витаминов. Второй подход к лечению более эффективен, так как борется и с последствиями заболевания, а не только с самой инфекцией.

Самостоятельное назначение препарата даже при подтвержденном диагнозе при беременности противопоказано, так как любая передозировка, как и недолеченность, окажет негативное влияние на плод. Любые меры лечения и профилактики повторного заражения должны быть согласованы с наблюдающим гинекологом.

Отдельным обязательным пунктом должен стоять контроль излеченности инфекции, который проводится не ранее двух недель спустя приёма последней таблетки. Также не стоит забывать, что при подобных заболеваниях обязательному лечению подлежит и половой партнёр, иначе всё лечение пойдёт насмарку.

Домашние методы лечения хламидийной инфекции

Если диагноз подтвержден и лечение назначено, народные средства могут ускорить восстановительный процесс. При беременности это могут быть отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами, например боровой матки или семян укропа. Использовать их можно как для употребления внутрь перед едой, так и для подмывания половых органов при вагинальном хламидиозе. Не стоит забывать и о естественных природных средствах, неоднократно доказывающих свою эффективность в борьбе с инфекциями: луке, чесноке, свекольном соке. Общее увеличение количества витаминов в рационе укрепит иммунитет.

Профилактика хламидиоза

Самая надежна профилактика первоначального заражения и рецидивного инфицирования – защищенный половой акт и постоянство в интимных связях.

А также более щепетильное отношение к процессу планирования беременности с обязательной сдачей анализов на подобные инфекции именно в этот период, а не внезапное их обнаружение уже при постановке на учёт в консультации.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Related Post