Иммуноглобулины для лечения хламидиоза

Chlamydia IgA + Chlamydia IgG

Chlamydia IgA + Chlamydia IgG – анализ на выявление антител к хламидиям классов иммуноглобулинов A и G.

Chlamydia trachomatis – бактерия, паразитирующая только у человека. Она вызывает поражение глаз, органов мочеполовой системы, суставов. У женщин хламидии чаще выступают возбудителями воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингит, цервицит, уретрит. У мужчин инфекция может протекать в виде уретрита негонококковой природы, эпидидимита, простатита. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, воспалительный процесс завершается формированием соединительной ткани в органах мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к бесплодию у мужчин и у женщин. Кроме того, хламидии могут стать причиной артрита, чаще поражаются крупные суставы.

Выявление хламидий представляет определённые сложности. Основной метод диагностики хламидиоза – обнаружение ДНК хламидий в соскобе со слизистой уретры у мужчин или влагалища и шейки матки у женщин методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вспомогательным методом является обнаружение антител к Chlamydia trachomatis в крови, которые образовались в организме при контакте с хламидиями.

Антитела к Chlamydia trachomatis класса IgA появляются в крови через десять дней – две недели от начала заболевания. При своевременном лечении их концентрация постепенно уменьшается в течение 2-4 месяцев, после чего они могут исчезать из кровотока в случае полного успешного излечения больного. Сохранение в крови антител класса IgA после завершения курса лечения указывает на хроническую форму инфекции или персистенцию хламидий в организме. При реинфекции содержание (титр) антител класса IgA вновь увеличивается. Иммуноглобулины класса А в роли антител «работают» на слизистых оболочках половых органов, где сконцентрировано основное количество возбудителя. Эти антитела препятствуют распространению хламидий в другие органы и системы.

Антитела к Chlamydia trachomatis класса IgG появляются в крови через две-три недели с момента заболевания хламидиозом. Они сохраняются в организме пожизненно, однако их присутствие в крови не обеспечивает защиту организма от повторного заражения (пожизненный иммунитет не формируется). Однократное исследование антител класса IgG мало информативно, их значения следует оценивать в комплексе с антителами класса IgA. При реинфекции титр антител класса IgG нарастает.

Хламидии отличаются низкой иммуногенностью (вызывают слабый иммунный ответ в организме), поэтому антитела к хламидиям могут отсутствовать даже при наличии Chlamydia trachomatis в организме. Для уточнения диагноза следует провести диагностику хламидиоза другим лабораторным методом, к примеру, ПЦР.

Показания к выполнению анализа

Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Планирование беременности (обследование обоих партнёров).

Бесплодие женское и мужское.

Отягощенный акушерский анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

Пневмонии у детей.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Результат представляется в виде титра антител:

  • менее 1:50 – отрицательно,
  • 50 — 60 — сомнительный результат,
  • более 60 – положительно.

Положительный результат:

  • острая стадия хламидиоза,
  • хронический хламидиоз,
  • реинфекция,
  • возможно внутриутробное инфицирование новорождённого.
  • хламидиоз, не ранее 3 недель после инфицирования,
  • перенесённый в прошлом хламидиоз.

Отрицательный результат:

  • острая стадия хламидиоза исключена,
  • заражение хламидиозом произошло около 1-2 недель назад,
  • возможно хроническое течение хламидийной инфекции.
  • хламидийная инфекция в организме не обнаружена,
  • заражение хламидиозом произошло менее 3 недель назад,
  • успешное полное излечение хламидиоза.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Использованные источники: medportal.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Уколы лечение хламидиоз

  Доза тетрациклина для лечения хламидиоза

  Хламидиоз результаты анализа

  Чем лечить хламидиоз и гонорея

Иммуноглобулин человека антихламидийный: инструкция по применению

Состав

действующие вещества — специфические антитела к Chlamydia trachomatis, титр антител Ig к Chlamydia Trachomatis составляет не менее, чем 1:80. вспомогательные вещества — натрия хлорид; стабилизатор — глицин.

Описание

Фармакологическое действие

Действующей основой препарата являются иммуноглобулины, в частности, иммуноглобулин G, специфический к Chlamydia trachomatis. Специфическая активность препарата обусловлена действием антител, титр антител Ig к Chlamydia Trachomatis составляет не менее, чем 1:80. Иммуноглобулин G также вызывает иммуномодулирующий эффект, влияя на разные звенья иммунной системы человека, и повышает неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат применяют в комплексной терапии заболеваний., вызванных Chlamydia trachomatis в частности при поражении урогенитальных путей: сальпингита, сальпингоофорита, кольпита, уретрита, простатита, цистита, уретропростатита, невынашивание беременности, бесплодия и др.

Противопоказания

Введение иммуноглобулина противопоказано лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека. Больным, страдающим аллергическими заболеваниями или имеющим в анамнезе тяжелые аллергические заболевания, в день введения иммуноглобулина и в последующие 3 суток рекомендуются антигистаминные препараты. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии. Введение иммуноглобулина противопоказано беременным женщинам, женщинам в период лактации, и лицам до 18 лет.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Иммуноглобулин вводят внутримышечно.

Для лечения урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых иммуноглобулин вводят 5-6 раз, один раз в 3 дня в дозе 3 мл (2 дозы). Препарат может также применяться в виде местных инстилляций в уретру и влагалище в дозе 3.0 мл (2 дозы).

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

Введение препарата внутривенно запрещено!

Результаты ДНК и серологических тестов и целесообразность назначения специфических

Использованные источники: apteka.103.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вылечить за неделю хламидиоз

  Юнидокс солютаб в лечении хламидиоза

  Признаки хламидиоза и лечение у мужчин

  Хламидиоз его симптомы и лечение

  Пцр на хламидиоз отрицательно а в крови положительно

  Лечение хламидиоза у новорожденных

Хламидиоз

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis), являющиеся одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia, известно 2 вида этих бактерий, один из которых в основном поражает животных и птиц и иногда вызывает у людей инфекционное заболевание – орнитоз. Другой вид носит название Chlamidia trachomatis. Существует 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из разновидностей могут поражать мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Возбудители заболевания занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение как правило являются существенно более сложными, чем при обычных бактериальных инфекциях.

Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. В России заболеванием страдает треть женщин и примерно половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет). В США данная инфекция считается самой распространённой среди заболеваний, передаваемых половым путём. Ежегодно число заболевших составляет около 4 млн. человек.

30-60% женщин и до 51% мужчин, которые страдают не гонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, поражены этим заболеванием.

Урогенитальный хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, довольно часто наблюдается сочетание с другими инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Как правило, данное заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Хламидии относятся к отдельной группе микроорганизмов эубактериальной природы.

Патогенными для человека являются следующие виды этих микроорганизмов: С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis. Chlamydia trachomatis серотипов D-K является основным возбудетелем мочеполового хламидиоза.

Хламидии способны проникнуть в клетку хозяина, размножиться в ней и выжить в период перехода из клетки в околоклеточную среду. Особое значение играют иммунные процессы в развитии заболевания, вызванного хламидийной инфекцией. Новые воспаления способствуют усилению степени иммунного ответа хозяина и степени патологических повреждений.

Полный цикл развития обычно составляет 48 – 72 ч. Продолжительность зависит от клетки-хозяина, штамма и условий окружающей среды. Как и другие облигатные внутриклеточные паразиты, она может менять защитные механизмы клетки-хозяина.

У человека может быть обнаружена персистентная инфекция, при которой возбудитель находится в контакте с клеткой-хозяином длительное время, но не растет, что указывает на его существование в изменённом состоянии. Персистенция не всегда проявляет себя клинически.

Персистенция под влиянием внешних факторов представляет собой отклонение от характерного для хламидий цикла развития. Отклонение выражается в замедлении цикла развития, которое вызвано отличием условий окружающей среды от типичных условий, которые соблюдающихся при культивировании клеток.

Постоянное присутствие этих микроорганизмов внутри клетки-хозяина (персистенция), когда не выявляется их рост, считают главным фактором в патогенезе хламидийной инфекции.

Из-за особенностей хламидий, антибактериальные препараты против них часто не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое.

Эпидемиология:

Наиболее частые инфекции заболеваний, передающихся половым путем, вызываются Chlamydia trachomatis. Чаще всего инфекции, вызванные С. trachomatis, встречаются у молодых людей от 17 до 25 лет.

Заражение может происходить при следующих половых контактах:

  • генитально-генитальных
  • генитально-анальных
  • генитально-оральных

Заразиться внеполовым путем (в душе, через белье) практически невозможно.

Хламидия может вызывать:

  • негонококковый уретрит
  • сальпингит
  • хламидийную инфекцию шейки матки
  • заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • эпидидимит

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии.

Клиническая картина хламидиоза

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет от 5 до 30 дней. Как правило, урогенитальный хламидиоз никак себя не проявляет, протекает торпидно или асимптомно. Клиническая картина зависит от места поражения, времени с момента инфицирования и выраженности реакций макроорганизма.

У мужчин первоначальным очагом инфекции является слизистая уретры, у женщин – канал шейки матки. Обычно хламидийная инфекция принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Как правило при диагностике хламидиоза обнаруживаются и другие инфекции, передаваемые половым путем трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

В настоящее время единой клинической классификации заболевания нет, поэтому при постановке диагноза врачи пользуются следующими терминами:

  • свежий – хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта ничем не осложненный
  • хронический – длительно текущее заболевание верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза.

Хламидиоз у мужчин может стать причиной:

  • уретрита
  • простатита
  • эпидидимита
  • орхоэпидидимита
  • парауретрита
  • проктита.

При хламидийном уретрите больной жалуется на боль в мочеиспускательном канале, частые позывы, белые или слизистые выделения из уретры. При лабораторном исследовании обнаруживается более 4-х лейкоцитов в поле зрения. Уретроскопия позволяет выявить мягкий инфильтрат.

Осложнением уретрита часто бывает простатит. Основными симптомами простатита являются: боли в паховой области, мошонке, крестце, зуд в мочеиспускательном канале, выделения в конце мочеиспускания или во время дефекации. В зависимости от степени поражения выделяют: катаральный простатит, при котором поражаются выводные протоки желез, фолликулярный, поражающий фолликулы желез, и паренхиматозный, когда воспаление переходит на паренхимы предстательной железы.

Хламидийный эпидидимит – результат каналикулярного заноса хламидий из задней уретры, которые развиваются на фоне первичного поражения уретры. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острый эпидидимит характеризуется: высокой температурой, болью в придатке яичка, отдающую в поясничную и крестцовую области. При подостром течении заболевания наблюдается субфебрилитет, незначительная боль, отсутствие признаков интоксикации. Симптомы хронического эпидидимита: незначительная боль, небольшое уплотнение и увеличесние придатка.

Орхоэпидидимит – воспаление оболочки яичка. Пациент жалуется на болезненность при пальпации, при этом мошонка горячая, отечная и гиперемированная. Хронический односторонний орхоэпидидимит может привести к нарушению сперматограммы и половой функции.

Хламидийный проктит – заболевание передающееся гениторектальным путем. Характерные симптомы: слабые боли в прямой кишке, со слизистыми выделениями, возможны кровотечениями.

Хламидиоз у женщин может стать причиной следующих заболеваний:

  • бартолинит
  • цервицит
  • уретрит
  • сальпингит
  • сальпингоофорит
  • пельвиоперитонит.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы. На начальных стадиях заболевание протекает малосимптомно. Со временем хламидийная инфекция распространяется на окружающие ткани. Это приводит к возникновению инфильтрата, который располагается у входа во влагалище.

Цервицит – одно из самых частых проявлений хламидийной инфекции у женщин. Основные симптомы: зуд, слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, кровотечения в межменструальный период. При острых цервицитах происходит закупорка шеечного канала. Шейка матки становится отёчной, возникают гипертрофические эрозии.

Хламидийный уретрит не имеет каких-либо характерных симптомов. В ряде случаев женщина может жаловаться на зуд в мочеиспускательном канале и учащенные позывы.

Хламидийный сальпингит характеризуется: болью внизу живота, нарушением менструального цикла, выделениями из влагалища, повышением температуры тела до 38-39°С. Инфекция может распространиться через брюшное отверстие маточной трубы, что приводит к поражению яичника. Последствиями хламидийного сальпингита являются непроходимость маточных труб, трубная (внематочная) беременность.

Сальпингоофорит -поражение маточных труб и яичников. Симптомы заболевания: боль внизу живота, в крестцовой области, кровотечения в межменструальный период.

Хламидийный пельвиоперитонит представляет собой результат осложнения сальпингита и сальпингоофорита. При пельвиоперитоните отмечаются: напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела до 38-40°С, учащённый пульс, положительный симтом Щёткина, выраженный лейкоцитоз.

У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременности
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Использованные источники: biomedica.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  К чему приводит хламидиоз если не лечить

  Хламидиоз лечение спринцевание

  Линекс лечение хламидиоза

Иммуноглобулины при хламидиозе

Система иммунной защиты человека остро реагирует на контакт с инфекционными возбудителями разной этиологии. Например, бактериями или вирусами, и хламидией – в частности. При обнаружении патогена она вырабатывает специфические защитные белки, то есть, антитела, которые в медицине называются иммуноглобулины. Они вступают в реакцию с микроорганизмами, вызвавшими болезнь, и тем самым помогают кровяным клеткам быстрее и эффективнее бороться с инфекцией.

При диагностировании хламидии иммуноглобулины разделяются на несколько классов. Самые крупные среди них – это иммуноглобулины класса М, которые первыми реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов. Именно поэтому они носят название антител первичной иммунной реакции. При обнаружении в крови IgM можно говорить об острой форме заболевания. Эти антигены могут вырабатываться еще до рождения, при условии инфицирования от матери, однако через плаценту проникнуть не в состоянии, поскольку имеют большой размер. Их наличие в анализе пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода.

IgG иммуноглобулины при хламидиозе вырабатываются только после окончания инкубационного периода заболевания, а так же в случае перехода инфекции в хроническую форму. Они существенно меньше в размерах, чем предыдущий класс. Медиками эта группа антител делится на четыре подкласса. Выявление IgG в крови больного говорит о длительном процессе или реинфекции. Способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому могут обеспечить новорожденному иммунитет к хламидиям на первые несколько месяцев жизни. Если подобные антигены обнаружены у детей старше одного года, то это прямая предпосылка для их дальнейшего обследования, поскольку возможно внутриутробное заражение, если и мать имеет эти иммуноглобулины.

Антигена класса А дислоцируются в слизистых эпителиальных оболочках и являются иммуноглобулинами при хламидиозе, которые появляются в качестве первичного барьера при контакте с возбудителями. Именно они получаются ребенком с материнским молоком. Все три класса способны защитить организм человека от такого типа возбудителя, и по наличию их в крови врач может судить о степени и форме заболевания.

Четвертый класс, Е, не помогает в борьбе иммунной системы против хламидиоза. Такие антитела вырабатываются только с учетом предрасположенности к аллергическим реакциям и поэтому характеризуются как высокоспецифичные антигены.

При диагностике инфекции авидность антигенов определяет уровень соответствия хламидий иммуноглобулину белка. Чем дольше длится иммунный ответ на возбудителя, тем острее течение заболевания.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эффективные препараты в лечении хламидиоза

  Чем лечить гонорею и хламидиоз

  Хламидиоз в крови и соэ

Мочеполовой хламидиоз

Доказано, что хламидии кроме мочеполового аппарата могут распространяться на глаза, суставы и систему дыхания.

Уже на сегодняшний день доказано, хламидиоз может обуславливать следующие состояния:

— заболевания новорожденных и детей раннего возраста;

— в масштабах страны снижает уровень рождаемости.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии — это микроорганизмы, занимаю­щие промежуточное положение между бактериями и вируса­ми. Они являются внутриклеточными паразитами. На сегодняшний день различают две основные формы существования хла­мидии:

— элементарное тельце, приспособленное к внеклеточ­ному существованию;

— более крупное ретикулярное тельце.

Обнаружение элементарных телец указывает, что хламидии проходят инфекционную стадию жизненного цикла, приспо­собленную к внеклеточному существованию, причем одно элементарное тельце может давать от 200 до 1000 «инфекци­онных единиц».

Ретикулярное тельце отражает неинфекцион­ную стадию жизненного цикла хламидии.

Но именно ре­тикулярные тельца являются метаболически активными (приспособляются к новым условиям) и размножаются путем деления пополам. Ретикулярные тельца представляют собой вегетативную форму хламидии, образую­щуюся в процессе размножения микроорганизма внутри клет­ки хозяина. Они и являются предшественником нового поко­ления элементарных телец хламидий.

Хламидии энергетически зависимы от других клеток, в связи с этим их и называют энергетическими паразитами. Хламидии не способны расти на ис­кусственных питательных средах. В стадии элементарного тельца хламидии метаболически неактивны, не способны к размно­жению и не чувствительны к действию антибиотиков.

Хламидии, которые паразитируют у людей, бывают 15 ти­пов:

— первые 5 из них вызывают тяжелое заболевание глаз — трахому;

— следующие 7 являются возбудителями инфекцион­ных заболеваний мочеполового тракта и конъюнктивита;

— ос­тальные 3 вызывают четвертую венерическую болезнь — па­ховый лимфогранулематоз, встречающийся в настоящее вре­мя в основном в тропических странах.

Во внешней среде хламидии теряют свою активность в течение 5 минут при температуре 70°С, и в течение 1 минуты — при температу­ре 100°С. А при температуре 18°С на хлопчатобумажной ткани хламидии сохраняют способность инфицирования до 2 суток. Они быстро погибают от действия обычных дезинфицирующих средств. Лучше всего хламидии сохраняются при низких температурах (от -20°С до -70°С) — до 10 мес.

Происхождение и пути заражения хламидиозом

Впервые хламидии были выделе­ны из очагов воспаления мочеполовой системы человека в 1959 г., но их обнаружение не связывали непосредственно с заболеванием. Основные методы диагностики хламидийных поражений организма, в частности мочеполовых органов, начали использовать в практике уже в 1979 году.

Хламидиозом мочеполовых органов боле­ет только человек. Заражение почти во всех случаях происхо­дит при половых контактах, в основном при случайных доб­рачных и внебрачных половых связях с малознакомыми парт­нерами. Источниками заражения обычно бывают мужчины и женщины с манифестными (высокой активностью возбудителя) и клинически (наружно) бессимптомными формами хламидийной инфекции.

Большую роль в распрост­ранении болезни также играют пациенты со смешанной инфекцией мочеполовых путей, например гонококково-хламидийной, гонококково-трихомонадно-хламидийной.

У таких больных признаки гонорейной или трихомонадной инфекции наслаи­ваются на симптомы хламидиоза, затрудняют распознавание последнего, а применяемое лечение неэффективно в отно­шении хламидии.

Хламидиозом можно заразиться также неполовым путем, через предметы оби­хода и даже через руки, загрязненные глазными секретами или выделениями из половых органов больного. Таким способом чаще за­ражаются дети.

Исследования последних лет доказали возможность внутри­утробного инфицирования плода данным заболеванием. В медицинской практике описаны случаи поражения конъюнктивы и носоглотки у новорожден­ных в результате инфицирования во время родов. Таким образом, заражение возможно при прохождении плода через пораженную хламидиями шейку матки.

Симптомы мочеполового хламидиоза

Хламидии, как и гоно­кокки, поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, канала шейки матки, прямой кишки, глаз и глотки. В большинстве случаев хламидийная инфекция у мужчин проявляется хламидийным уретритом, который отличается следующими симптомами:

— инкубационный период заболевания длится от недели до 1 месяца;

— неприятные беспокоящие ощущения считаются малозаметными или вообще не обращают на себя внимания;

— зуд в области мочеиспускательного канала;

— умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании.

У мужчин, заболевших хламидиозом, вначале поражают­ся слизистые оболочки мочеиспускательного канала, а затем и другие органы мочеполовой сферы:

      • предстательная, куперова и парауретральные железы;
      • семенные пузырьки;
      • при­датки яичек;
      • яички.


У женщин
чаще воспаляются оболочки канала шейки матки и маточных труб. У некоторых женщин инфекция распространяется до яичников и даже на брюши­ну, вызывая перитониты (воспаление брюшины). Из мочеиспускательного канала хламидии нередко проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Иногда у женщин и у пассивных гомосексуалис­тов обнаруживают хламидийное воспаление прямой кишки, часто протекающее почти бессимптомно.

Различают острое, подострое, хроническое и скрытое те­чение хламидийной инфекции.

У больных острым хламидиозом краснеют слизистые обо­лочки мочеиспускательного канала и шейки матки, иногда учащаются позывы к мочеиспусканию, появляются слизис­то-гнойные выделения из мочеиспускательного канала и вла­галища.

При подостром и хроническом течении болезни эти симп­томы у мужчин и женщин выражены слабее, гнойно-слизис­тые выделения у них бывают лишь по утрам. Если течение хла­мидиоза скрытое, больные часто даже не подозревают о своей болезни.

У женщин признаки хламидийных поражений мочеиспус­кательного канала, бартолиновых желез, влагалища, равно как и воспаления шейки матки, чаще всего скудные. Лишь некоторые женщины обращают внимание на выделения из половых органов, тяжесть внизу живота и боль в области по­ясницы, особенно в период менструации. Хламидиоз верхних отделов половой сферы у женщин протекает так же, как и другие мочеполовые инфекции.

У больных смешанной хламидийно-трихомонадной инфек­цией хламидии захватываются трихомонадами и остаются жиз­неспособными в их телах около 2 суток. Поэтому после противо-трихомонадного лечения хламидии не теряют активности и обусловливают развитие уретритов.

У каждого второго новорожденного, заразившегося хла­мидиозом во время родов от больной матери, возникают яв­ные признаки хламидийных конъюнктивитов, ринитов, назофарингитов, пневмоний. У другой половины зараженных но­ворожденных исследователи выделяли хламидии из глазного секрета, с поверхности носовой части глотки, из влагалища, прямой кишки, хотя симптомов болезни у них фактически не было.

До сих пор точно не известна длительность носительства хламидии новорожденными. Поэтому трудно исключить предположение, что хламидийная инфекция у подростков су­ществует с рождения. Особенно это касается тех, кто еще не начинал половую жизнь.

Очень опасна болезнь Рейтера, для которой характерно одновременное поражение хламидийной инфекцией мочеис­пускательного канала, глаз и суставов.

Диагностика урогенитального хламидиоза

В настоящее время диагностика хламидиоза — это дорогостоящий сложный процесс, так как хламидии очень малы и не растут на искус­ственных питательных средах. Для обнаружения хламидии в лаборатории требуются подготовленные специалисты. Брать материал лучше всего инструментами одноразового исполь­зования, специально предназначенными для микроорганиз­мов этого вида. Материал для исследования берет венеролог, акушер-гинеколог или уролог.

В исследованиях, которые проводятся в большинстве кожно-венерологических диспансеров, под мик­роскопом обнаруживают хламидии внутри клеток лишь у 15— 20 больных из 100.

Более надежные способы выявления хламидийной инфек­ции — так называемый культуральный (для исследования от­деляемое из очагов поражения высевают на культуру живых клеток — фибробластов), а также иммунофлюоресцентный и иммуноферментный. Последние два метода сейчас широко применяют во всем мире. Их высокая чувствительность и спе­цифичность обусловлены использованием антител против хла­мидии. Эти методы особенно хороши для обследования боль­ного до лечения.

После лечения хламидиоза антибиотиками лучше провести исследование культуральным методом (хотя этот метод значительно дороже других). Проводить его необ­ходимо в специализированной лаборатории с банком культур клеток, ответ можно получить уже через 5-7 дней. По резуль­татам исследования культуральным методом можно отличить разрушенные хламидии от неповрежденных. Это важно знать, так как клетки, захватившие хламидии в процессе лечения, обновляются медленнее, чем погибают хламидии.

Используя, например, метод иммунофлюоресценции, это невозможно сделать, так как в люминесцентном микроскопе светятся как целые, так и разрушенные хламидии.

Получив из лаборатории положительный ответ, врач повторно назначает лечение, в данном случае лишнее. Поэтому лучше не торопиться с выво­дом о неэффективности лечения, если сразу после него полу­чен положительный результат иммунофлюоресцентного ис­следования. Следует провести культуральное, а через 1-2 месяца повторить иммунофлюоресцентное или иммуноферментное исследование отделяемого мочеиспускательного канала или шейки матки.

Принципы лечения урогенитального хламидиоза

Хламидии нечувствительны к спектиномицину (антибиотик группы аминогликозидов), а также антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов, которыми лечат гонорею.

Для лечения хламидиоза в основном используют препара­ты тетрациклинового ряда в больших дозах. Тетрациклин на­значают по 2 г в сутки в течение 7 дней больным острым типом и в течение 14 и более дней больным хроническим хламидиозом. Лечение антибиотиками больных хроническим и осложнен­ным (например, простатитом) хламидиозом дополняют им­мунотерапией. В последнее время хламидиоз успешно лечат кларитромицином (клацидом) и сумамедом (азитромицином). С этой же целью используют фторхинолоны. Из них наиболее активны против хламидии офлоксацин (таривид) и особенно дифторхинолон ломефлоксацин (максаквин). Лечение прово­дят в среднем в течение 10 дней.

Главное условие эффективного лечения мочеполового хла­мидиоза — одновременное лечение обоих (или всех) половых партнеров назначенными препаратами и в доста­точных дозах. Антибиотики в малых дозах или в неудачном со­четании (например, ампициллин, препарат пенициллинового ряда, в сочетании с тетрациклином) способствуют пре­вращению хламидии в L-формы.

L-формы хламидии способны проникать в костную ткань, клетки крови и в мозг. Они не чувствительны ко всем терапевтическим воздействиям до тех пор, пока опять не приобретут обычную форму. Заражаются и L-формами хламидии, которые уже в организме нового хозя­ина восстанавливают свою заразную форму.

Большинству больных острым хламидийным уретритом достаточно 7-10 дней активного противомикробного лечения. Больным хроническим рецидивирующим хламидиозом про­водят в течение 2-4 и более недель комплексное лечение, когда к антибиотикам добавляют иммунные препараты, ви­тамины (антиоксидантный комплекс), физиотерапевтические процедуры и местное лечение. Например, больным хламидий­ным простатитом необходимы лечебный массаж простаты, СВЧ-терапия, магнитные ультразвуковые воздействия через прямую кишку.

Прогноз болезни

Лечение хламидиоза — сложный процесс, за которым должно последовать трехмесячный контроль над состоянием пациента. Ему нужно проходить полное клинико-лабораторное обследование через 10-14 дней после окончания лече­ния и затем дважды через 1 месяц.

При остром неосложненном хламидиозе мочеполовых ор­ганов прогноз благоприятный, если пациент и его партнеры получают надлежащее лечение. В случаях несвоевременного или позднего лечения хламидийного уретрита, развития вос­ходящей хламидийной инфекции возникают различные ослож­нения, которые вызывают ослабление потенции, фригидность, ведут к инвалидности.

Хроническая хламидийная инфекция у женщин неблаго­приятно влияет на течение беременности (самопроизвольные аборты, смерть плода), ее развитие и здоровье новорожденно­го. У новорожденных возникают хламидийные конъюнктиви­ты и назофарингиты вследствие заражения плода при продви­жении через пораженную хламидиями шейку матки во время родов, а также респираторные заболевания (системы дыхания), пневмонии.

Специфической профилактики хламидиоза нет. Специфи­ческая противохламидийная вакцина, над которой французс­кие ученые работают почти 10 лет, пока не создана. По-види­мому, потому что хламидии создают слабый иммунитет у пе­реболевшего.

Использованные источники: pro-analizy.ru

Related Post