Какими антибиотиками лечить хламидиоз и микоплазмоз

антибиотик при хламидиозе и микоплазмозе

Вопросы и ответы по: антибиотик при хламидиозе и микоплазмозе

Здравствуйте! Беременность примерно 19 неделя ,Подскажите мне пожалуйста, по этим анализам гинеколог прописал вот такие медикаменты,можно ли пить их при беременности?
1)протефлазид это капли какие та мне и мужу сказала она пропит их.
2)Дорамицин это какой та антибиотик!
Пожалуйста скажите можно ли их пить?
Хламидиоз IgG Отрицательно
Хламидиоз IgM Отрицательно
Вирус Герпеса IgG Положительный
Вирус Герпеса IgM Отрицательный
Микоплазмоз IgG сомнительно
Микоплазмоз IgM отрицательный
Уреаплазмоз IgG отрицательный
Уреаплазмоз IgM отрицательный
Трихомониаз IgG отрицательный
ТрихомониазIgM отрицательный
CMV IgG(Цитомегаловирус)500.0 положительно K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis — положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis — сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма — оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы — отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27)

Результаты повторного анализа моей крови на инфекции (от 6 июля), сделанные в другой лаборатории:
Хламидиоз (IgM-AT) 0.402- сомнительный
Хламидиоз (IgA-AT)0,012 -отрицательный
Хламидиоз (IgG-AT)0,014-отрицательный
Микоплазмоз (IgA-AT)0,180-отрицательный
Микоплазмоз (IgG-AT)0,119-отрицательный
Уреаплазмоз (IgA-AT) 0,164-отрицательный
Уреаплазмоз (IgG-AT)0,244- отрицательный

Результаты обследования мужа:
Хламидиоз (IgM-AT) 0,153- отрицательный
Хламидиоз (IgA-AT)0,009 -отрицательный
Хламидиоз (IgG-AT)0,014-отрицательный
Микоплазмоз (IgA-AT)0,118-отрицательный
Микоплазмоз (IgG-AT)2,994 — сильноположительный (титр 1:40)
Уреаплазмоз (IgA-AT) 0,074-отрицательный
Уреаплазмоз (IgG-AT)0,091- отрицательный

Скажите, пожалуйста, возможно ли такое. (Или нужно еще раз нам сдать все анализы) И если да, что что оно означает?

Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).

Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться. В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота. они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия. После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь. она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым — дистрептазу. На дистрептазе стало хуже. После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет. Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита. т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то. Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала. — врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis — сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis — положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis — сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма — оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы — отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, — 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит — 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли. через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики. Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования. Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник — хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана. прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась. Вот. ( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться. после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно. Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно. Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому. Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.

Использованные источники: www.health-ua.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хеликс анализ на хламидиоз

  Анализ на хламидиоз кровь сдавать натощак

  На хламидиоз анализ мазок или кровь

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Лечение хламидий антибиотиками: список, схема

Опытные специалисты знают, какие антибиотики при хламидиозе нужно назначать больным. Хламидийная инфекция является очень распространенным заболеванием. Общее количество больных хламидиозом насчитывает около 1 млрд. В группу риска входит сексуально-активная часть населения. Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как действуют антибиотики на хламидии

Хламидии представляют собой мелкие микроорганизмы, которым присущи признаки бактерий и вирусов. Хламидиоз диагностируется у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждого больного с учетом переносимости лекарственных препаратов. Эффективны лишь те медикаменты, которые проникают внутрь клеток.

Обусловлено это тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Наилучший результат против этих микроорганизмов дают макролиды (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен ), фторхинолоны (Абактал, Ципринол, Цифран, Норбактин, Нолицин, Лофокс, Ломфлокс, Ксенаквин), тетрациклины (Доксициклин). Защищенные пенициллины и цефалоспорины не оказывают нужного эффекта. При хламидиозе антибиотики должны обладать широким спектром действия, так как хламидийная инфекция часто сочетается в другими ИППП (гонореей, трихомонозом).

Схема лечения больных зависит от формы болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме. Нередко при этом поражаются не только органы мочеполовой системы, но и глаза. Чаще всего это наблюдается у детей. В подобной ситуации препараты применяются в виде капель. При отсутствии осложнений схема лечения включает 3 этапа: подготовительный, базисную терапию и восстановительный.

В подготовительный период до приема антибиотиков назначаются иммуностимуляторы (Вобэнзим, Виферон, Циклоферон), антисептические растворы для инстилляций (Хлоргексидин, Мирамистин), витамины. Затем начинается основной этап терапии при помощи антибиотиков. Препараты применяются в форме таблеток для приема внутрь, капсул, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Первый этап терапии при этом продолжается. Длительность применения антибиотиков определяет лечащий врач. Чаще всего лечение длится 1-2 недели. Антибиотики при приеме внутрь плохо влияют на желудок и кишечную микрофлору, поэтому организуется восстановительное лечение. Оно предполагает прием эубиотиков (Бифиформа, Линекса, Ацилакта), ферментов, гепатопротекторов и физиотерапию. При развитии осложнений (поражении органов малого таза у женщин, простаты или мошонки у мужчин) сразу организуется базисное лечение, включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов, системных энзимопрепаратов, антиоксидантов, витаминов и противогрибковых средств.

Применение макролидов

Чаще всего схема лечения хламидиоза включает прием макролидов. Наиболее востребованы такие препараты как Сумамед и Азитрокс. Основным действующим веществом в них является азитромицин. Сумамед выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Это мощное антибактериальное средство. Препарат используется при инфекциях, вызванных хламидиями (уретрите, цервиците, простатите, вагините).

Сумамед противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, лицам младше 12 лет при массе тела менее 45 кг (для капсул и таблеток), детям до 3 лет с нормальной массой (для таблеток), детям до полугода (для порошка), а также при дефиците в организме сахаразы и непереносимости фруктозы. Лекарство не подходит для лиц с индивидуальной непереносимостью. Доза подбирается врачом.

Не следует заниматься самолечением. При хламидиозе у мужчин и женщин часто назначается Азитрокс. Препарат нужно принимать отдельно от еды. Макролиды оказывают бактериостатический эффект, то есть подавляют рост и размножение хламидий. Они имеют следующие преимущества над другими антибиотиками:

  • хорошо переносятся больными;
  • не требуют длительного использования (для лекарств на основе азитромицина);
  • не сильно токсичны;
  • редко дают тяжелые побочные эффекты;
  • подходят для лечения детей и подростков.

По строгим показаниям Сумамед и Азитрокс могут использоваться в период беременности.

Применение фторхинолонов и тетрациклинов

Для приема внутрь могут использоваться фторхинолоны. К этим лекарствам хламидии менее чувствительны, но фторхинолоны очень эффективны при смешанной инфекции. Наиболее востребованы такие препараты, как Ломефлоксацин (Лофокс, Ломфлокс, Ломацин), Пефлоксацин (Абактал), Норфлоксацин (Нолицин, Локсон-400), Ципрофлоксацин (Ципролет).

Фторхинолоны не подходят для лечения беременных. Большинство из них показаны лицам, достигшим 14 лет. Абактал используется только для взрослых. Фторхинолоны губительно действуют на хламидий и многих других патогенных микробов за счет угнетения синтеза ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы. Это приводит к нарушению процесса образования ДНК микробных клеток и их гибели. Лекарства влияют и на образование РНК.

При остром и рецидивирующем хламидиозе врачи часто выписывают своим пациентам Ломефлоксацин. Он эффективен при цистите, уретрите, простатите и другой патологии, вызванной хламидиями трахоматис. Лекарство можно использовать в офтальмологической практике в случае поражения глаз этими микроорганизмами.

При сочетании хламидиоза с гонореей может применяться Абактал. Основным его действующим веществом является пефлоксацин. При непереносимости макролидов больных можно лечить тетрациклинами (Доксициклином). Этот препарат категорически противопоказан беременным. Доксициклин действует на синтез белков микробной клетки. К лекарству чувствительны не только хламидии, но и гонококки, а также микоплазмы.

Рекомендации по лечению антибиотиками

При урогенитальном хламидиозе врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила при лечении:

  • лечить себя и своих половых партнеров;
  • на время терапии отказаться от спиртных напитков и половых контактов;
  • нормализовать питание;
  • пить больше жидкости;
  • дополнительно принимать уроантисептики и пить мочегонные средства (при уретрите и цистите);
  • принимать энзимы (Вобэнзим);
  • принимать иммуностимуляторы (Интерфероны).

Нередко при хламидиозе назначаются бактериофаги. Антибиотики убивают не только патогенных микробов, но и собственную микрофлору, поэтому ее нужно восстановить. С этой целью нужно принимать пробиотики и пребиотики (Ацилакт, Бифиформ, Линекс). Всем больным нужно придерживаться диеты. Она исключает острые блюда, алкоголь. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами.

После курса лечения проводится контрольное лабораторное исследование мазков, мочи, секрета простаты (в случае простатита). Излечение не защищает от повторного заражения. Чтобы предупредить развитие хламидиоза, нужно иметь одного здорового сексуального партнера, пользоваться презервативом и укреплять свой иммунитет. При отсутствии осложнений после курса противомикробной терапии больные выздоравливают.

Использованные источники: venexpert.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Анализ на хламидиоз кровь сдавать натощак

  Хламидиоз в крови igm

  Анализ на хламидиоз сомнительный

  Хламидиоз кровь из вены

  Анализ на хламидиоз может быть ошибочным

Какие антибиотики принимать при хламидиозе

Химиотерапия урогенитального хламидиоза не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор схемы лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмы идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен из-за скудной симптоматики. На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по лечению хламидиоза, но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

Использованные источники: stojak.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хеликс анализ на хламидиоз

  На хламидиоз анализ мазок или кровь

  Хламидиоз в крови igm

  Уреаплазмоз и хламидиоз кровь

  Хламидиоз кровь из вены

Вопросы

Вопрос: Как лечить одновременно хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз?

Каково лечение при одновременном хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе?

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами. Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия. Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать. Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

  • Иммуномодуляторы из группы интерферонов, например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.;
  • Ферментные средства, например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, например, Трентал, Курантил и т.д.;
  • Комплексные поливитамины, например, Центрум, Витрум, Алфавит, Мульти-Табс и т.д.;
  • Пробиотики, например, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин и др.;
  • Физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция уретры, лазеротерапия, магнитотерапия, виброакустическая терапия).

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным. Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм. В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм. Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хеликс анализ на хламидиоз

  На хламидиоз анализ мазок или кровь

  Вылечить реально хламидиоз

  Хламидиоз в крови igm

  Уреаплазмоз и хламидиоз кровь

Лечение и симптомы хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Причины и симптомы хламидиоза

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

  1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
  2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
  3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
  4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
  5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

  1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
  2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
  3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Причины и симптомы уреаплазмоза

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

  1. Беспорядочные сексуальные контакты.
  2. Ранняя половая жизнь у подростков.
  3. Несоблюдение гигиенических правил.
  4. Ношение тесного синтетического белья.
  5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
  6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
  7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Причины и симптомы микоплазмоза

Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм Mollicutes, для которого характерны свойства бактерии, вируса и гриба. Микоплазма – это клетка без оболочки шарообразной или нитеобразной формы. Она паразитирует на эпителиальных тканях мочеполовой и дыхательной системы человека. Микоплазменная инфекция встречается повсеместно и чаще всего сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, а также при рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваниях. Современной наукой изучены 6 видов Mollicutes с ярко выраженным патогенным потенциалом. Среди них особенно распространены при инфекциях урогенитальной системы hominis и genitalium.

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

  1. Женщины фертильного периода.
  2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
  3. Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

  1. Зуд половых органов.
  2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Диагностика

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

  1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
  2. Иммунофлуоресценция.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
  4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
  5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

  1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
  2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Особенности терапевтической программы

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

  1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
  2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
  3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

Использованные источники: moyakoja.ru