Лечение хламидиоза диагностика

Хламидиоз

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis), являющиеся одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia, известно 2 вида этих бактерий, один из которых в основном поражает животных и птиц и иногда вызывает у людей инфекционное заболевание – орнитоз. Другой вид носит название Chlamidia trachomatis. Существует 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из разновидностей могут поражать мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Возбудители заболевания занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение как правило являются существенно более сложными, чем при обычных бактериальных инфекциях.

Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. В России заболеванием страдает треть женщин и примерно половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет). В США данная инфекция считается самой распространённой среди заболеваний, передаваемых половым путём. Ежегодно число заболевших составляет около 4 млн. человек.

30-60% женщин и до 51% мужчин, которые страдают не гонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, поражены этим заболеванием.

Урогенитальный хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, довольно часто наблюдается сочетание с другими инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Как правило, данное заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Хламидии относятся к отдельной группе микроорганизмов эубактериальной природы.

Патогенными для человека являются следующие виды этих микроорганизмов: С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis. Chlamydia trachomatis серотипов D-K является основным возбудетелем мочеполового хламидиоза.

Хламидии способны проникнуть в клетку хозяина, размножиться в ней и выжить в период перехода из клетки в околоклеточную среду. Особое значение играют иммунные процессы в развитии заболевания, вызванного хламидийной инфекцией. Новые воспаления способствуют усилению степени иммунного ответа хозяина и степени патологических повреждений.

Полный цикл развития обычно составляет 48 – 72 ч. Продолжительность зависит от клетки-хозяина, штамма и условий окружающей среды. Как и другие облигатные внутриклеточные паразиты, она может менять защитные механизмы клетки-хозяина.

У человека может быть обнаружена персистентная инфекция, при которой возбудитель находится в контакте с клеткой-хозяином длительное время, но не растет, что указывает на его существование в изменённом состоянии. Персистенция не всегда проявляет себя клинически.

Персистенция под влиянием внешних факторов представляет собой отклонение от характерного для хламидий цикла развития. Отклонение выражается в замедлении цикла развития, которое вызвано отличием условий окружающей среды от типичных условий, которые соблюдающихся при культивировании клеток.

Постоянное присутствие этих микроорганизмов внутри клетки-хозяина (персистенция), когда не выявляется их рост, считают главным фактором в патогенезе хламидийной инфекции.

Из-за особенностей хламидий, антибактериальные препараты против них часто не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое.

Эпидемиология:

Наиболее частые инфекции заболеваний, передающихся половым путем, вызываются Chlamydia trachomatis. Чаще всего инфекции, вызванные С. trachomatis, встречаются у молодых людей от 17 до 25 лет.

Заражение может происходить при следующих половых контактах:

  • генитально-генитальных
  • генитально-анальных
  • генитально-оральных

Заразиться внеполовым путем (в душе, через белье) практически невозможно.

Хламидия может вызывать:

  • негонококковый уретрит
  • сальпингит
  • хламидийную инфекцию шейки матки
  • заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • эпидидимит

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии.

Клиническая картина хламидиоза

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет от 5 до 30 дней. Как правило, урогенитальный хламидиоз никак себя не проявляет, протекает торпидно или асимптомно. Клиническая картина зависит от места поражения, времени с момента инфицирования и выраженности реакций макроорганизма.

У мужчин первоначальным очагом инфекции является слизистая уретры, у женщин – канал шейки матки. Обычно хламидийная инфекция принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Как правило при диагностике хламидиоза обнаруживаются и другие инфекции, передаваемые половым путем трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

В настоящее время единой клинической классификации заболевания нет, поэтому при постановке диагноза врачи пользуются следующими терминами:

  • свежий – хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта ничем не осложненный
  • хронический – длительно текущее заболевание верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза.

Хламидиоз у мужчин может стать причиной:

  • уретрита
  • простатита
  • эпидидимита
  • орхоэпидидимита
  • парауретрита
  • проктита.

При хламидийном уретрите больной жалуется на боль в мочеиспускательном канале, частые позывы, белые или слизистые выделения из уретры. При лабораторном исследовании обнаруживается более 4-х лейкоцитов в поле зрения. Уретроскопия позволяет выявить мягкий инфильтрат.

Осложнением уретрита часто бывает простатит. Основными симптомами простатита являются: боли в паховой области, мошонке, крестце, зуд в мочеиспускательном канале, выделения в конце мочеиспускания или во время дефекации. В зависимости от степени поражения выделяют: катаральный простатит, при котором поражаются выводные протоки желез, фолликулярный, поражающий фолликулы желез, и паренхиматозный, когда воспаление переходит на паренхимы предстательной железы.

Хламидийный эпидидимит – результат каналикулярного заноса хламидий из задней уретры, которые развиваются на фоне первичного поражения уретры. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острый эпидидимит характеризуется: высокой температурой, болью в придатке яичка, отдающую в поясничную и крестцовую области. При подостром течении заболевания наблюдается субфебрилитет, незначительная боль, отсутствие признаков интоксикации. Симптомы хронического эпидидимита: незначительная боль, небольшое уплотнение и увеличесние придатка.

Орхоэпидидимит – воспаление оболочки яичка. Пациент жалуется на болезненность при пальпации, при этом мошонка горячая, отечная и гиперемированная. Хронический односторонний орхоэпидидимит может привести к нарушению сперматограммы и половой функции.

Хламидийный проктит – заболевание передающееся гениторектальным путем. Характерные симптомы: слабые боли в прямой кишке, со слизистыми выделениями, возможны кровотечениями.

Хламидиоз у женщин может стать причиной следующих заболеваний:

  • бартолинит
  • цервицит
  • уретрит
  • сальпингит
  • сальпингоофорит
  • пельвиоперитонит.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы. На начальных стадиях заболевание протекает малосимптомно. Со временем хламидийная инфекция распространяется на окружающие ткани. Это приводит к возникновению инфильтрата, который располагается у входа во влагалище.

Цервицит – одно из самых частых проявлений хламидийной инфекции у женщин. Основные симптомы: зуд, слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, кровотечения в межменструальный период. При острых цервицитах происходит закупорка шеечного канала. Шейка матки становится отёчной, возникают гипертрофические эрозии.

Хламидийный уретрит не имеет каких-либо характерных симптомов. В ряде случаев женщина может жаловаться на зуд в мочеиспускательном канале и учащенные позывы.

Хламидийный сальпингит характеризуется: болью внизу живота, нарушением менструального цикла, выделениями из влагалища, повышением температуры тела до 38-39°С. Инфекция может распространиться через брюшное отверстие маточной трубы, что приводит к поражению яичника. Последствиями хламидийного сальпингита являются непроходимость маточных труб, трубная (внематочная) беременность.

Сальпингоофорит -поражение маточных труб и яичников. Симптомы заболевания: боль внизу живота, в крестцовой области, кровотечения в межменструальный период.

Хламидийный пельвиоперитонит представляет собой результат осложнения сальпингита и сальпингоофорита. При пельвиоперитоните отмечаются: напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела до 38-40°С, учащённый пульс, положительный симтом Щёткина, выраженный лейкоцитоз.

У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременности
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Использованные источники: biomedica.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Что такое хламидиоз и как лечить

  Хламидиоз определяют анализом

  Чем лечить хламидиоз и какими препаратами

Урогенитальный хламидиоз: диагностика и лечение, профилактика и возможные осложнения

Урогенитальный хламидиоз — основное о диагностике и лечении.

Как мы уже писали ранее, очень часто урогенитальный хламидиоз протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную его диагностику и начало лечения, но повышает риск его передачи другому человеку.

Но если у Вас есть подозрения, Вы должны посетить врача уролога для мужчин и гинеколога для женщин с целью уточнения или исключения заболевания, а также назначения адекватного лечения.

Как диагностируют хламидиоз?

Как и для любого другого заболевания, существует определённая схема диагностики урогенитального хламидиоза:

1.Опрос пациента: врач выясняет, какие жалобы беспокоят пациента, есть ли выделения из влагалища/мочеиспускательного канала, беспокоит ли зуд, жжение и горение при мочеиспускании, в области половых органов или анального отверстия, есть ли боли в горле или в низу живота, когда появились эти жалобы и предпринимались ли попытки самостоятельного лечения.

Помимо этого, обязательно выясняется, как часто меняет пациент половых партнеров, использует ли при сексе презерватив, есть ли похожие жалобы у половых партнеров.

Также уточняется наличие других заболеваний, аллергических реакций, принимает ли пациент какие-нибудь лекарства.

2.Осмотр пациента: после подробного опроса врач осматривает половые органы и задний проход, а также рядом находящиеся лимфатические узлы.

При жалобах со стороны дыхательной системы врач осматривает ротовую полость, горло, выслушивает легкие, при необходимости проводит прощупывание (пальпацию) живота. При поражении глаз проводится осмотр их слизистых оболочек.

3.Лабораторные методы исследования:

-общий анализ крови: при бессимптомном течении изменения могут отсутствовать, в остром периоде или при обострении заболевания может отмечаться повышение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ.

-микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин и влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. Данный метод малоинформативен, поскольку с его помощью не выявляется сама бактерия, а лишь определяется воспалительный процесс, который может косвенно указывать на хламидиоз. На сегодняшний день эффективность его составляет лишь 15% и он не применяется для постановки диагноза.

-метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является самым совершенным и точным методом диагностики урогенитального хламидиоза на сегодняшний день, который позволяет напрямую определить ДНК Chlamydia trachomatis (серотип D-K) в биологоческом материале (моча, выделения из половых органов, глотки, прямой кишки, глаз). Ложноположительный результат может быть в результате нарушения забора материала, его транспортировки и условий хранения.

-иммуноферментный анализ (ИФА) основан на определении антител (IgG, IgA, IgM) в крови пациента к Chlamydia trachomatis. Однако положительный результат указывает лишь на то, что иммунная система пациента разобралась с этим возбудителем, но не показывает, когда это произошло. Также он не дает информацию о том, идет ли речь об остром или хроническом периоде заболевания. Кроме того, при острой инфекции этот анализ может давать отрицательные результаты в течении нескольких недель до тех пор, пока иммунная система не начнет вырабатывать антитела к хламидиям, что может привести к неверно установленному диагнозу. На данный момент информативность этого метода составляет 60% в виду того, что антитела могут определяться и у уже здоровых людей.

-реакция иммунофлюоресценции (РИФ) заключается в окрашивании биологического материала специальным раствором и его дальнейшем исследовании под микроскопом. При наличии заболевания хламидии начинают светиться. Информативность этого метода составляет 50%, кроме того, необходим правильный забор материала опытным врачом и активная фаза воспалительного процесса. Для анализа берут мазок из уретры или цервикального канала. Также ложноположительный результат может давать стафилококк, который тоже начинает светиться при окрашивании. На сегодняшний день данный метод не применяется для диагностики хламидиоза.

-бактериальный посев биологического материала на питательную среду. При наличии заболевания на ней вырастают колонии хламидий, к которым можно определить чувствительность антибиотиков. Информативность этого метода составляет 80−90%, и применяется как вспомогательный метод диагностики заболевания.

-мини-тесты на хламидиоз, продающиеся в аптеке, информативны лишь в 20% случаев.

4.Инструментальные методы диагностики урогенитального хламидиоза (УЗИ) информативны лишь в случае развития осложнений заболевания.

Биологическим материалом для исследования является кровь, моча, сперма, выделения из половых органов, заднего прохода, глотки, ротовой полости, глаз.

Если урогенитальный хламидиоз был подтвержден, то необходимо провести обследование и половых партнеров за последние 6 месяцев, поскольку при отсутствии жалоб они могут быть инфицированы. Если лечение пройдете только Вы, то в дальнейшем после окончания лечения Вы можете опять инфицироваться от Вашего полового партнера.

Лечение урогенитального хламидиоза.

Как правило, урогенитальный хламидиоз лечится преимущественно с помощью антибиотиков, которые подбирает только врач.

Выбор необходимого антибиотика, его дозировка зависит от картины заболевания, а также анализа на чувствительность к ним, если таковой проводился. У женщин также учитывают, беременна ли она и кормит ли грудью. Кроме того, врач обращает внимание на возможные дополнительные инфекции при планировании схемы лечения.

Наиболее часто применяемые для лечения антибиотики, способные проникать внутрь и оказывать терапевтический эффект:

-доксициклин из группы тетрациклинов-является препаратом выбора согласно рекомендациям ВОЗ. Он блокирует рост и размножение бактерий. Назначается в первый день лечения в дозировке 200 мг, затем по 100−200мг 2 раза в день в течение 10−14 дней.

-азитромицин и эритромицин из группы макролидов могут как замедлять рост и размножение бактерий, так и их уничтожать при применении высоких дозировок. Эритромицин назначают в дозировке 0,25 мг 3−4 раза в день за 1−1,5 часа до еды в течение 7−10 дней, азитромицин назначается однократно в дозировке 1 г (2 таблетки по 0,5мг).

-офлоксацин из группы фторхинолонов способен уничтожать бактерии, т. е. оказывает бактерицидное действие. Назначают в дозировке 0,2−0,4 г 2 раза в день в течение 7−10 дней.

При тяжелом инфекционном процессе вышеперечисленные группы антибиотиков назначаются в комбинации с цефалоспоринами (цефтриаксон).

Кроме того, при лечении урогенитального хламидиоза дополнительно могут назначаться:

-противогрибковые препараты-флуконазол с профилактической целью. Назначают в дозировке 100−200 мг 1 раз в день 3 раза в неделю до окончания курса приема антибиотиков.

-иммуномодуляторы (интерферон) с целью коррекции иммунной системы.

-физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительное действие (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия).

Лечение беременных женщин и новорожденных детей.

Доксициклин для лечения хламидиоза у беременных женщин и новорожденных детей не применяется. В качестве альтернативы рекомендуется прием эритромицин в течение 10−14 дней, а у детей также еще может применяться азитромицин.

При проведении курса лечения хламидиоза рекомендуется отказаться от половых контактов!

Лабораторный контроль эффективности терапии проводится через 3 недели после окончания лечения хламидиоза.

Какие могут быть осложнения при урогенитальном хламидиозе?

Поскольку очень часто хламидиоз протекает бессимптомно и своевременное лечение не проводится, то риск развития в дальнейшем осложнений возрастает в несколько раз.

Наиболее часто встречающиеся из них:

  • -бесплодие у женщин в результате хронического воспалительного процесса, который приводит к образованию спаек в маточных трубах.
  • -воспаление яичников и маточных труб у женщин (сальпингоофорит),
  • -воспаление брюшины у женщин (пельвиоперитонит),
  • -воспаление футляра печени (перигепатит),
  • -внематочная беременность и повышенный риск преждевременных родов,
  • -воспаление яичек и их придатков у мужчин, воспаление предстательной железы,
  • -у новорожденных детей конъюнктивит вплоть до потери зрения, воспаление легких и воспаление среднего уха,
  • -реактивный артрит (воспаление суставов) у молодых людей. Если дополнительно к этому отмечается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и конъюнктивит, то говорят о кавалерийской триаде хламидиоза.
  • -редко, но возможно, развитие воспаления оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикардит), плевры (плеврит) и аорты (аортит),
  • -воспаление поверхностных вен с образованием в них микротромбов (тромбофлебит).

Профилактика хламидиоза.

Избежать урогенитального хламидиоза не сложно, просто необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики:

  • -иметь постоянного полового партнера,
  • -избегать случайных половых связей, использование презерватива при наличии таковых,
  • -соблюдение правил личной гигиены, не пользоваться чужим нательным бельем,
  • -при незащищенном половом сексе со случайным партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем,
  • -в случае выявления хламидиоза у Вас или Вашего полового партнера пройти соответствующее обследование и, при необходимости, лечение,
  • -с целью профилактики заболевания у новорожденных обязательно проводить обследование женщин на инфекции, передающиеся половым путем, в течение беременности.

Поэтому правильное половое поведение, соблюдение личной гигиены и регулярное посещение врача с проведением соответствующего обследования помогут Вам избежать заболевания в дальнейшем!

Использованные источники: vashmedsovetnik.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Мирамистином вылечить хламидиоз

  Что будет если не лечить хламидиоз во время беременности

  Ложный анализ на хламидиоз

  Хламидиоз норма в анализах

  Хламидиоз мазь лечение

Хламидиоз — диагностика, лечение и осложнения хламидиоза

Хламидиоз относится к наиболее распространенным венерическим заболеваниям.

Больной может долгое время не знать, что у него хламидийная инфекция, а у многих больных инфекция вообще не вызывает никаких симптомов.

Хламидия поражает и женщин, и мужчин, людей любого возраста и социального статуса, но чаще всего – женщин молодого возраста. Хламидиоз трудно лечить, но без лечения инфекция может приводить к тяжелым осложнениям, о чем будет рассказано ниже.

Причины и факторы риска хламидиоза

Хламидиоз вызывается бактерией вида Chlamydia trachomatis, которая передается при вагинальном, оральном и анальном половом акте. Также возможна передача хламидии от матери ребенку во время родов, что вызывает у новорожденного пневмонию и тяжелую инфекцию глаз.

Факторы риска хламидиоза:

1. Возраст от 18 до 25 лет.
2. Частая смена половых партнеров.
3. Секс без использования презервативов.
4. Венерические заболевания в прошлом.

Проявления хламидиоза

На ранней стадии хламидиоз может никак не проявлять себя. Первые признаки болезни могут появиться в течение 1-3 недель после заражения хламидиями. Даже в этом случае симптомы могут быть легкими и проходят сами, из-за чего многие люди упускают болезнь.

Признаки хламидийной инфекции включают:

1. Боль при мочеиспускании (дизурия).
2. Боль в нижней части живота.
3. Вагинальные выделения у женщин.
4. Выделения из пениса у мужчин.
5. Боль при половом акте у женщин.
6. Боль в яичках у мужчин.

Если у Вас появились такие симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как своевременное и правильное лечение хламидиоза снижает риск осложнений.

Диагностика хламидиоза

В Соединенных Штатах Центр по контролю заболеваний (ЦКЗ) рекомендует регулярный скрининг на хламидийную инфекцию в следующих группах населения:

1. Сексуально активные женщины моложе 25 лет. Вероятность хламидиоза в этой группе наивысшая. Рекомендуется анализ 1 раз в год, а также при каждой смене полового партнера.

2. Беременные женщины. Тест на хламидию рекомендуется при первом осмотре беременной и незадолго до родов, а также при смене полового партнера.

3. Мужчины и женщины, часто меняющие половых партнеров. Особенно это касается тех, кто не всегда использует презервативы. Рекомендуется скрининг и на другие венерические инфекции.

Диагностика хламидиоза относительно простая.

Врач берет мазок из влагалища у женщины или уретры у мужчины, после чего хламидию определяют путем посева или серологическим методом. Одновременно в США всем женщинам рекомендуют делать мазок из шейки матки для теста Папаниколау, или Пап-теста. Это анализ на атипичные клетки, которые могут говорить о раке шейки матки или предраковом состоянии.

Образец мочи отправляют в лабораторию, где могут выявить возбудитель хламидиоза и других венерических инфекций.

Лечение хламидиоза

Ниже представлены современные схемы лечения хламидиоза, рекомендуемые в Соединенных Штатах. В каждой стране существуют свои стандарты лечения заболевания, которые могут отличаться от указанных здесь.

Острая неосложненная инфекция.

Для лечения острой инфекции без присоединения гонореи, в частности уретрита, цервицита, конъюнктивита выбирают одну из схем:

1. Азитромицин: по 1000мг однократно, перорально.
2. Доксициклин: по 100мг 2 раза в день 7 дней, п/о.
3. Эритромицин: по 500мг 4 раза в день 7 дней, п/о.
4. Левофлоксацин: по 500мг 1 раз в день 7 дней, п/о.
5. Офлоксацин: по 300мг 2 раза в день 7 дней, п/о.

Первые две схемы лечения считаются предпочтительными, а остальные являются альтернативными вариантами.

Хронический, рецидивирующий хламидийный уретрит лечится комбинацией метронидазола (2000мг однократно, п/о) и эритромицина (по 500мг 4 раза в день 7 дней, п/о).

Для лечения хламидийной инфекции у беременных использую такие схемы:

1. Амоксициллин: по 500мг 3 раза в день 7 дней, п/о.
2. Эритромицин: по 500мг 4 раза в день 7 дней, п/о.
3. Азитромицин: 1000мг однократно, п/о.

Первые две схемы являются предпочтительными, поскольку безопасность азитромицина при беременности не доказана. Антибиотики офлоксацин и левофлоксацин (фторхинолоны), а также доксициклин категорически противопоказаны при беременности.

В большинстве случаев неосложненный хламидиоз удается вылечить в течение 1-2 недель. В течение этого времени больным нужно полностью воздерживаться от половых контактов. Сексуальные партнеры также должны пройти лечение. Перенесенная однажды хламидийная инфекция не оставляет иммунитет, и человек может заболеть вновь.

Осложнения хламидиоза

1. Повышенный риск других венерических заболеваний. Это, по сути, не является осложнением хламидиоза, но по статистике очень много больных хламидиозом имеют сразу несколько венерических инфекций, и даже СПИД. Скорее всего, это последствие определенного образа жизни.

2. Гинекологические воспалительные заболевания. Осложнением хламидиоза может стать воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб, которое вызывает тазовую боль и повышение температуры. Эти заболевания часто приводят к бесплодию.

3. Инфекция придатков яичек. Хламидия нередко вызывает у мужчин эпидидимит, что проявляется болью в мошонке, пояснице, а также температурой. Эпидидимит также может обернуться бесплодием.

4. Хламидийный простатит. Если хламидия попадает в предстательную железу, то возникает наиболее трудноизлечимая мужская инфекция – простатит. Больного беспокоят тянущие боли в паху, боли при эякуляции, повышение температуры, дизурия и другие неприятные симптомы. Воспаление нередко становится хроническим.

5. Инфекции новорожденных. При родах хламидии попадают из влагалища на тело новорожденного, что приводит к воспалению легких и серьезным проблемам с глазами.

6. Бесплодие. Как уже говорилось, воспаление репродуктивных органов может привести к бесплодию, особенно у женщин. Хроническое воспаление и спаечный процесс в фаллопиевых трубах часто лишает женщину возможности когда-либо родить.

7. Реактивный артрит. Больные хламидиозом имеют высокий риск развития реактивного воспаления суставов, также известного как синдром Рейтера. Эта болезнь поражает суставы, глаза и уретру.

Профилактика хламидиоза

Самой надежной профилактикой хламидиоза и других венерических болезней является безопасное сексуальное поведение:

1. Используйте презервативы, если партнер Вам плохо знаком. Правильное использование презервативов значительно, но не на 100%(!), снижает риск венерических инфекций.

2. Ограничьте количество Ваших сексуальных партнеров. Будьте сдержанны и избирательны в своих половых связях. Это оградит Вас от многих проблем, в том числе фатальных, таких как СПИД.

3. Регулярно сдавайте анализы. Если Вы живете половой жизнью, сдавайте анализы на венерические болезни хотя бы 1-2 раза в год. Даже если у Вас один партнер, даже если Вы ему (ей) доверяете.

4. Женщинам нежелательно спринцевать влагалище в гигиенических целях. Это убивает здоровую микрофлору влагалища, что способствует развитию различных болезнетворных микробов.

Использованные источники: medbe.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хламидиоз эффективное лечение

  Хламидиоз лечение однократный прием

  Анализ крови хламидиоз достоверность

  Как лечить хламидиоз антибиотиками

Хламидиоз — лечение и профилактика заболевания

Лечение хламидиоза является непростой задачей. Причиной тому является частое обращение пациентов за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, а так же высокий процент сопутствующих венерических заболеваний. Так в 80% случаев хламидийная инфекция сопровождается такими сопутствующими венерическими заболеваниями передающимися половым путем как: сифилис, гонорея, уреаплазмоз, ВИЧ инфекция, герпесная инфекция.

С чего начать лечение хламидиоза?

1. Качественное лечение начинается с полноценной диагностики. Потому, если у Вас есть признаки венерического заболевания, то следует произвести комплексную диагностику всего спектра инфекций передающихся половым путем. Это позволит врачу подобрать оптимальную схему лечения и назначить адекватное комплексное лечение.

2. Необходимо выявить сопутствующие заболевания неинфекционной природы – хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Дело в том, что ряд антибиотиков и вспомогательных препаратов обладают токсическим действием, что требует проведения подготовки организма к интенсивному медикаментозному лечению. Так же, в процессе лечения в ряде случаев необходимо проведение диагностики функционального состояния проблемных органов и систем. В случае отрицательной динамики показателей необходима своевременная отмена препарата или изменения схемы лечения.

3. Часто перед началом лечения, которое подразумевает использование агрессивных комбинаций и дозировок препаратов, требуется подготовительное лечение хронических заболеваний. Это необходимо для того, чтобы проводимое лечение не нанесло непоправимого вреда здоровью пациента.

4. В период проводимого лечения важно быть под регулярным наблюдением врача специалиста. Зачастую пациенты после начала лечения, обрадованные первыми результатами – исчезновением внешних признаков заболевания, самостоятельно прерывают лечение. И совершают непростительную ошибку – выжившие после неполного лечения микробы становятся устойчивыми в будущем к данном у антибиотику, что значительно усложняет задачу полного излечения заболевания.

5. При выборе препаратов для лечения не стоит пользоваться медикаментами, «которые подешевле». Используйте именно те препараты, которые назначает лечащий врач (это касается и названия препарата и фирмы производителя). Порою один и тот же препарат, но произведенный разными производителями, имеет различную эффективность.

Медикаментозное лечение хламидиоза – принципы лечения

Симуляция иммунитета – является важной составляющей в лечении венерических заболеваний. Ни один антибиотик не приводит к полному излечению при условии отсутствия иммунного ответа на микробное поражение со стороны иммунной системы пациента. Потому важно своевременно произвести адекватную стимуляцию иммунитета. И поддерживать его на высоком уровне в период лечения инфекции. Достигается данный эффект приемом препаратов — иммуностимуляторов, витаминных препаратов, растительных ноотропных средств, применением биодобавок.

Применение ферментных препаратов позволяет достичь максимальной концентрации антибиотиков в местах инфекционно-воспалительных очагов. Эти препараты так же способствуют стимуляции работы печени, почек, что предотвращает интоксикацию организма. Важным свойством ферментных препаратов является то, что они способствуют ускорению восстановления организма.

Как производится контроль излеченности заболевания?

После проведения назначенного врачом курса лечения, даже если у вас исчезли все внешние проявления заболевания, нет гарантии, что Вы здоровы. Инфекция может стать менее активной, перейти в хроническую или бессимптомную формы. Для того чтобы этого не случилось Вы должны быть ответственными в первую очередь перед собой и своими близкими – потому проведите комплекс лабораторной диагностики излеченности хламидиоза.

Данная диагностика базируется на нескольких видах исследований:
1. ИФА – данный метод позволяет выявить концентрацию антител к возбудителю инфекции. Об излеченности говорит: отсутствие IgA и снижение в 4 — 6 раз концентрации IgG по сравнению с уровнем, выявленным перед началом лечения. Производится обследования спустя 1,5 — 2 месяца после проводимого лечения.

2. ПЦР диагностика – позволяет выявить фрагменты генетического материала хламидии. Однако данный результат в ряде случаев дает ложноположительный результат, что требует повторного проведения анализа спустя некоторое время. Критерий излеченности – отрицательный результат. Исследование рекомендуется проводить спустя 4 недели после проведенного лечения.

3. Проведение культурального исследования. Критерий излеченности – отсутствие роста колоний инфекции. Производится обследование спустя 1,5 — 2 месяца после проводимого лечения.
Установить факт излечения хламидиоза возможно лишь на основании результатов нескольких из вышеперечисленных исследований.

Профилактика хламидиоза

В связи с тем, что хламидийная инфекция в наши дни очень распространена и малосимптоматична, риску инфицирования подвержены все лица, практикующие беспорядочные половые связи без использования презерватива.
Даже использование презерватива не может гарантировать безопасность в отношении данной инфекции – есть вероятность инфицирования ротовой полсти, глаз контактным способом.

Методы профилактики хламидиоза
1. Хранение супружеской верности или моногамность во взаимоотношениях с противоположным полом.

2. Использование презерватива при случайных половых связях или при связях с не внушающим доверия постоянным половым партнером (к сожалению, и такое встречается).

3. Своевременное выявление и лечение хламидиоза обезопасит Ваших близких от инфицирования.

4. Адекватное лечение и контроль излеченности предотвратит переход заболевания в труднодиагностируемые и трудно поддающиеся лечению формы заболевания.

В заключение хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что в наши дни высокая степень распространенности хламидиоза, частые случаи бессимптомных форм заболевания и высокий уровень вероятности развития осложнений хламидийной инфекции требует от пациента большой ответственности по отношению к себе и своим близким. Проведенные исследования красноречиво свидетельствуют о той опасности, какую несет в себе наличие хотя бы у донного из членов семьи хламидийной инфекции — вероятность инфицирования супруга или детей очень высока. А ведь хламидиоз является одним из виновников таких тяжелых состояний как: бесплодие мужское или женское, развитие ревматических поражений суставов, неврологических заболеваний. Потому следует быть очень внимательным в отношении выбора полового партнера, а в случае выявления хламидиоза, строго следовать всем врачебным рекомендациям специалиста.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как и чем вылечить хламидиоз

  Хламидиоз анализом по крови

  Когда сдавать повторный анализ на хламидиоз после лечения

  Хламидиоз где сдать анализы

  Тержинан в лечении хламидиоза

  Лечение хламидиоз свечи

Хламидиоз

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis), являющиеся одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia, известно 2 вида этих бактерий, один из которых в основном поражает животных и птиц и иногда вызывает у людей инфекционное заболевание – орнитоз. Другой вид носит название Chlamidia trachomatis. Существует 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из разновидностей могут поражать мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Возбудители заболевания занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение как правило являются существенно более сложными, чем при обычных бактериальных инфекциях.

Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. В России заболеванием страдает треть женщин и примерно половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет). В США данная инфекция считается самой распространённой среди заболеваний, передаваемых половым путём. Ежегодно число заболевших составляет около 4 млн. человек.

30-60% женщин и до 51% мужчин, которые страдают не гонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, поражены этим заболеванием.

Урогенитальный хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, довольно часто наблюдается сочетание с другими инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Как правило, данное заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Хламидии относятся к отдельной группе микроорганизмов эубактериальной природы.

Патогенными для человека являются следующие виды этих микроорганизмов: С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis. Chlamydia trachomatis серотипов D-K является основным возбудетелем мочеполового хламидиоза.

Хламидии способны проникнуть в клетку хозяина, размножиться в ней и выжить в период перехода из клетки в околоклеточную среду. Особое значение играют иммунные процессы в развитии заболевания, вызванного хламидийной инфекцией. Новые воспаления способствуют усилению степени иммунного ответа хозяина и степени патологических повреждений.

Полный цикл развития обычно составляет 48 – 72 ч. Продолжительность зависит от клетки-хозяина, штамма и условий окружающей среды. Как и другие облигатные внутриклеточные паразиты, она может менять защитные механизмы клетки-хозяина.

У человека может быть обнаружена персистентная инфекция, при которой возбудитель находится в контакте с клеткой-хозяином длительное время, но не растет, что указывает на его существование в изменённом состоянии. Персистенция не всегда проявляет себя клинически.

Персистенция под влиянием внешних факторов представляет собой отклонение от характерного для хламидий цикла развития. Отклонение выражается в замедлении цикла развития, которое вызвано отличием условий окружающей среды от типичных условий, которые соблюдающихся при культивировании клеток.

Постоянное присутствие этих микроорганизмов внутри клетки-хозяина (персистенция), когда не выявляется их рост, считают главным фактором в патогенезе хламидийной инфекции.

Из-за особенностей хламидий, антибактериальные препараты против них часто не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое.

Эпидемиология:

Наиболее частые инфекции заболеваний, передающихся половым путем, вызываются Chlamydia trachomatis. Чаще всего инфекции, вызванные С. trachomatis, встречаются у молодых людей от 17 до 25 лет.

Заражение может происходить при следующих половых контактах:

  • генитально-генитальных
  • генитально-анальных
  • генитально-оральных

Заразиться внеполовым путем (в душе, через белье) практически невозможно.

Хламидия может вызывать:

  • негонококковый уретрит
  • сальпингит
  • хламидийную инфекцию шейки матки
  • заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • эпидидимит

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии.

Клиническая картина хламидиоза

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет от 5 до 30 дней. Как правило, урогенитальный хламидиоз никак себя не проявляет, протекает торпидно или асимптомно. Клиническая картина зависит от места поражения, времени с момента инфицирования и выраженности реакций макроорганизма.

У мужчин первоначальным очагом инфекции является слизистая уретры, у женщин – канал шейки матки. Обычно хламидийная инфекция принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Как правило при диагностике хламидиоза обнаруживаются и другие инфекции, передаваемые половым путем трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

В настоящее время единой клинической классификации заболевания нет, поэтому при постановке диагноза врачи пользуются следующими терминами:

  • свежий – хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта ничем не осложненный
  • хронический – длительно текущее заболевание верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза.

Хламидиоз у мужчин может стать причиной:

  • уретрита
  • простатита
  • эпидидимита
  • орхоэпидидимита
  • парауретрита
  • проктита.

При хламидийном уретрите больной жалуется на боль в мочеиспускательном канале, частые позывы, белые или слизистые выделения из уретры. При лабораторном исследовании обнаруживается более 4-х лейкоцитов в поле зрения. Уретроскопия позволяет выявить мягкий инфильтрат.

Осложнением уретрита часто бывает простатит. Основными симптомами простатита являются: боли в паховой области, мошонке, крестце, зуд в мочеиспускательном канале, выделения в конце мочеиспускания или во время дефекации. В зависимости от степени поражения выделяют: катаральный простатит, при котором поражаются выводные протоки желез, фолликулярный, поражающий фолликулы желез, и паренхиматозный, когда воспаление переходит на паренхимы предстательной железы.

Хламидийный эпидидимит – результат каналикулярного заноса хламидий из задней уретры, которые развиваются на фоне первичного поражения уретры. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острый эпидидимит характеризуется: высокой температурой, болью в придатке яичка, отдающую в поясничную и крестцовую области. При подостром течении заболевания наблюдается субфебрилитет, незначительная боль, отсутствие признаков интоксикации. Симптомы хронического эпидидимита: незначительная боль, небольшое уплотнение и увеличесние придатка.

Орхоэпидидимит – воспаление оболочки яичка. Пациент жалуется на болезненность при пальпации, при этом мошонка горячая, отечная и гиперемированная. Хронический односторонний орхоэпидидимит может привести к нарушению сперматограммы и половой функции.

Хламидийный проктит – заболевание передающееся гениторектальным путем. Характерные симптомы: слабые боли в прямой кишке, со слизистыми выделениями, возможны кровотечениями.

Хламидиоз у женщин может стать причиной следующих заболеваний:

  • бартолинит
  • цервицит
  • уретрит
  • сальпингит
  • сальпингоофорит
  • пельвиоперитонит.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы. На начальных стадиях заболевание протекает малосимптомно. Со временем хламидийная инфекция распространяется на окружающие ткани. Это приводит к возникновению инфильтрата, который располагается у входа во влагалище.

Цервицит – одно из самых частых проявлений хламидийной инфекции у женщин. Основные симптомы: зуд, слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, кровотечения в межменструальный период. При острых цервицитах происходит закупорка шеечного канала. Шейка матки становится отёчной, возникают гипертрофические эрозии.

Хламидийный уретрит не имеет каких-либо характерных симптомов. В ряде случаев женщина может жаловаться на зуд в мочеиспускательном канале и учащенные позывы.

Хламидийный сальпингит характеризуется: болью внизу живота, нарушением менструального цикла, выделениями из влагалища, повышением температуры тела до 38-39°С. Инфекция может распространиться через брюшное отверстие маточной трубы, что приводит к поражению яичника. Последствиями хламидийного сальпингита являются непроходимость маточных труб, трубная (внематочная) беременность.

Сальпингоофорит -поражение маточных труб и яичников. Симптомы заболевания: боль внизу живота, в крестцовой области, кровотечения в межменструальный период.

Хламидийный пельвиоперитонит представляет собой результат осложнения сальпингита и сальпингоофорита. При пельвиоперитоните отмечаются: напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела до 38-40°С, учащённый пульс, положительный симтом Щёткина, выраженный лейкоцитоз.

У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременности
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Использованные источники: biomedica.by

Related Post