Лечение хламидиоза рифампицином

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин

Самая распространенная венерическая инфекция, вызываемая мельчайшими микроорганизмами – хламидиями, трудно поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев ее течение бессимптомно, пациенты попадают в поле зрения врача, уже имея запущенную форму заболевания. Последствия хламидиоза впечатляют. Это не только воспалительные процессы мочеполовых органов и, как следствие, нарушение репродуктивной функции у лиц обоего пола, а и серьезные заболевания глаз, суставов, лимфатических узлов. Антибиотики при хламидиозе назначаются для уничтожения возбудителя и устранения воспалительного процесса, а также предотвращения опасных осложнений. Их необходимо принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания.

Показания к применению антибиотиков при хламидиозе

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов: негонококковые уретриты у лиц обоего пола; цервицит, сальпингит, эндометрит – у женщин, простатит и орхоэпидидимит – у мужчин, комбинированные поражения мочеполовых органов, глаз и суставов (синдром Рейтера).

Антибиотики назначаются лицам с позитивными результатами лабораторных исследований на наличие хламидий, их сексуальным партнерам, новорожденным от матерей с хламидиозом.

Для эрадикации хламидий применяются антибактериальные препараты трех групп: тетрациклиновые (обычно назначаются при острой форме заболевания без осложнений лицам, ранее не проходившим курс противохламидийной терапии); макролиды (препараты выбора для беременных и кормящих женщин); фторхинолоны (антибиотики при хроническом хламидиозе или для пациентов с резистентными формами), часто применяются комбинации из двух антибактериальных препаратов.

Препараты этих групп способны проникать внутрь клетки и нарушать жизненный цикл хламидий. Лекарства, разрушающе действующие на клеточные стенки и с низкой способностью проникновения внутрь клетки (пенициллиновой, цефалоспориновой, нитроимидазольной групп), в борьбе с этими микроорганизмами бесполезны.

Форма выпуска

Для лечения хламидиоза обычно назначают пероральный прием антибиотиков. Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензии, сиропах.

Поскольку основной контингент больных составляют взрослые молодые пациенты, то предпочтительной формой лечения является прием таблеток (капсул).

При резистентных осложненных формах хламидиоза может быть назначен курс внутривенных инъекций в стационаре.

Названия препаратов от хламидиоза

Хламидиоз практически всегда лечится макролидами. К препаратам этой группы возбудитель очень чувствителен, кроме того, это натуральные антибиотики, более эффективные, чем препараты тетрациклинового ряда. В основном назначается антибиотик с действующим веществом:

  • Азитромицином (одноименный препарат, Азитрал, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Сумазид и прочие);
  • Джозамицином (одноименный препарат, Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб).

Как препараты второй очереди (для пациентов с непереносимостью предпочтительных препаратов) применяются и другие макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин.

Пациентам с легкими формами хламидиоза без осложнений назначается Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Супрациклин, Юнидокс солютаб и прочие синонимы).

Фторхинолоны (Офлоксацин, L-флоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) назначаются пациентам в случае хронических форм заболевания, когда инфекция не поддается лечению препаратами первой очереди.

На практике гораздо чаще, чем моноинфекция, встречаются сочетанные формы инфицирования. В этих случаях препарат подбирается таким образом, чтобы он был активен ко всем инфекционным агентам, обнаруженным у больного.

Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активны помимо хламидий еще и к гонококкам, хотя к препаратам тетрациклинового ряда многие возбудители в настоящее время проявляют устойчивость. Поэтому препараты выбора – макролиды, фторхинолоны применяют в крайних случаях. Антибиотики при гонорее и хламидиозе являются основными препаратами для эрадикации возбудителей инфекции.

Эффективны упомянутые выше антибиотики при уреаплазме и хламидиозе, микоплазма также чувствительна к ним.

К сожалению, один антибиотик при трихомониазе и хламидиозе не сможет справиться с данной микст-инфекцией. В этом случае в терапевтическую схему вводят противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Антибиотик выбора при этом не должен принадлежать к группе фторхинолонов, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.

Фармакодинамика

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, поэтому все препараты, назначаемые для их эрадикации, обладают способностью проникать внутрь клетки.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме и гонококкам, хотя и не является препаратом первой линии при лечении гонореи. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Эритромицин – первый антибиотик данного класса, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, применяется при лечении беременных женщин, подростков и новорожденных. Спектр действия аналогичен предыдущему, однако, многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем два предыдущих. В отличие от других, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Из макролидов при лечении хламидиоза как альтернативные препараты могут использоваться также Кларитромицин и Рокситромицин.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при хламидиозе. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Оказывает фармакологическое действие, угнетая выработку протеинов в клетках бактерий, вмешиваясь в процесс передачи ее генетического кода. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям и гонококкам. Его недостатком также является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Для эрадикации хламидий могут быть назначены препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, проявляющие также противогонококковую активность. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Азитромицин абсорбируется из желудочно-кишечного канала с хорошей скоростью, поскольку данный препарат отличается кислотоустойчивосью и сродством к жирам. Наибольшая плазменная концентрация определяется по истечении промежутка времени от 2,5 до трех часов. В кровоток в неизменном виде попадает около 37% введенной дозы. Хорошо распределяется во всех тканях. Для всех антибиотиков этой группы характерна высокая тканевая, а не плазменная концентрация, что обусловлено низким сродством к протеинам, а также способностью проникать в клетки патогенных микроорганизмов и накапливаться в лизосомах. Азитромицин транспортируется к очагам инфекции клетками-фагоцитами, где в процессе их деятельности происходит его высвобождение. Определяется более высокая концентрация препарата в инфицированных тканях по сравнению с здоровыми, сопоставимая со степенью воспалительного отека. Функция клеток-фагоцитов при этом не нарушается. Лечебная концентрация лекарственного средства сохраняется в местах локализации воспалительного процесса в течение пяти-семи суток с момента его последнего приема. Именно эта способность позволяет принимать Азитромицин однократно или короткими курсами. Элиминация из сыворотки продолжительная и двухэтапная, чем и объясняется его назначение один раз в сутки.

Скорость абсорбции Эритромицина в пищеварительном канале определяется особенностями организма пациента. Наибольшая плазменная концентрация регистрируется спустя два часа от приема препарата, связывается с альбуминами плазмы от 70 до 90% принятой дозы. Распределение происходит преимущественно в тканях и жидкостях организма, способен усваиваться на 30-65%. Малотоксичен, преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Расщепляется в печени, продукты метаболизма выводятся практически полностью с желчью, незначительная часть – в неизменном виде через мочевыводящие пути. Нормально работающие почки обеспечивают выведение половины принятой дозы эритромицина уже через два часа после приема.

Джозамицин практически полностью с хорошей скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. В отличие от других макролидов, его биодоступность не зависит от приема пищи. Наибольшая сывороточная концентрация определяется уже спустя час, с альбуминами плазмы связывается порядка 15% принятого активного вещества. Хорошо распределяется в тканях, преодолевает плаценту и определяется в грудном молоке. Расщепляется в печени. Метаболиты медленно покидают организм через желчевыводящие пути, менее 15% – через органы мочевыделения.

Доксициклин абсорбируется быстро, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, а его элиминация происходит медленно. Лечебная концентрация в сыворотке крови определяется в течение 18 и более часов после приема, связь с плазменными альбуминами составляет примерно 90%. Действующее вещество быстро распределяется в жидких субстанциях и тканях организма. Элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт (около 60%), с мочой – остальная часть. Период полувыведения составляет от 12 часов до суток.

Фторированные хинолоны хорошо, быстро и повсеместно распределяются в тканях и органах различных систем, создавая значительные концентрации действующего вещества. Кроме Норфлоксацина, максимально концентрирующегося в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, где чаще локализуется инфекция у пациентов мужского пола.

Наибольший уровень тканевой насыщенности разнообразных локализаций наблюдается при терапии Офлоксацином, Левофлоксацином, Ломефлоксацином, Спарфлоксацином.

Обладают средней среди антибиотиков способностью проникать сквозь клеточные оболочки внутрь клетки.

Скорость биотрансформации и элиминации зависит от физико-химических свойств действующего вещества. В целом, для препаратов данной группы характерно быстрое всасывание и распределение. Наиболее активно метаболизируется Пефлоксацин, наименее – Офлоксацин, Левофлоксацин, биодоступность которых почти стопроцентная. Биологическая доступность Ципрофлоксацина также высока, на уровне 70-80%.

Колебания периода элиминации половины принятой дозы у фторированных хинолонов составляют широкий временной диапазон от трех-четырех часов у Норфлоксацина до 18-20 часов у Спарфлоксацина. Большая часть выводится через мочевыводящие органы, и от трех до 28% (в зависимости от препарата) – кишечником.

Почечная дисфункция у пациента удлиняет интервал полувыведения у всех препаратов данной группы, особенно, у Офлоксацина и Левофлоксацина. В случаях серьезных нарушений функции почек требуется скорректировать дозу любого фторированного хинолона.

Антибиотики при хламидиозе у мужчин назначаются индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания, локализации инфекции, наличия осложнений и сочетанных инфекций. При выборе препарата учитывается также переносимость пациентом определенной группы антибактериальных средств, необходимость сочетать их с приемом каких-либо других препаратов при наличии у пациента хронических заболеваний, чувствительность инфекционных агентов к определенным лекарственным средствам.

Теми же принципами руководствуются врачи, когда подбирают антибиотики при хламидиозе у женщин. Особую категорию больных составляют будущие матери.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Нужно ли лечение хламидиоза

  Чем лечит хронический хламидиоз у мужчин

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хламидиоз лечение таваник

  Хеликс анализ на хламидиоз

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

Лечение хламидиоза: антибиотики, схемы для мужчин и женщин

Всемирная Организация Здравоохранения оценивает ежегодную заболеваемость в мире хламидиозом в 100 млн. Распространенность вариабельна в разных странах: в развивающихся в десятки раз выше. В России регистрируется более 100 случаев на 100 тыс. населения ежегодно, что составляет 20% от всех выявляемых венерических инфекций.

Классифицируются хламидии, как бактерии, они содержат ДНК и РНК. Данные микроорганизмы способны длительно персистировать в клетках хозяина, и полностью зависят от его энергетических ресурсов. Универсальный 2-х фазный жизненный цикл позволяет патогенам адаптироваться к внутриклеточной и внеклеточной форме существования.

Инкубационный период — от 7 до 21 дня.

Симптоматика, как правило, локализована в инфицированной зоне, но есть вероятность распространения инфекции.

В 40% случаев у женщин и в 20% у мужчин хламидиоз диагностируется в сочетании с гонореей, что должно учитываться при выборе схемы лечения.

Антибиотики при трихомониазе: схемы лечения мужчин и женщин

CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) рекомендует Азитромицин и Доксициклин в качестве препаратов выбора для лечения хламидийной инфекции, эффективность — 95%.

Есть подтвержденные данные, что Азитромицин вызывает сбой сердечного ритма, на что нужно обратить внимание. Для пациентов с аномалиями QT-интервала или получающих препараты по поводу аритмии, предпочтительнее использовать Доксициклин.

В течение нескольких десятков лет для лечения хламидиоза использовали Доксициклин 0,1 г 2 р./д. перорально, курсом 7 дней.

Исследования показали, что Азитромицин, принятый в дозе 1 мг однократно, более эффективен, чем недельный прием Доксициклина.

Рифампицин, который высоко активен в отношении хламидии трахоматис, и имеет длительный период полувыведения, иногда применяется в качестве разовой дозы для лечения хламидийного уретрита негонококковой этиологии. В настоящее время может быть рекомендован к приему у женщин с неосложненной генитальной инфекцией.

После проведенной терапии повторное исследование на хламидиоз не требуется, но рекомендовано через 3 месяца исключить с помощью тестов реинфицирование.

Азитромицин — препарат выбора, так как активен против нескольких венерических инфекций одновременно:

Офлоксацин 200 мг 2 р./д. в течение 7 дней, Левофлоксацин 500 мг один раз в день, в течение 7 дней, рассматриваются как альтернативные варианты лечения.

При хламидиозе, осложнившимся воспалительным процессом в тазовых органах, назначают цефалоспорины вместе с 2-х недельным курсом Доксициклина, или применяют схему:

Клиндамицин плюс Гентамицин; Ампициллин-сульбактам плюс Доксициклин.

Абулаторное лечение базируется на следующих схемах:

Цефалоспорины второго или третьего поколения в начальной разовой дозе в сочетании с Доксициклином в течение 14 дней, с или без Метронидазола 500 мг дважды в день, курсом 14 дней.

Из-за появления устойчивости гонококков Нейссера к фторхинолонам, последние не рекомендуется использовать.

Хламидийный конъюнктивит и пневмония обычно лечат назначением антибактериальных препаратов в течение 14 дней.

Лечение также показано для всех половых партнеров. Проведение противохламидийной терапии показано и пациентам, проходящим лечение гонореи.

Рекомендации ВОЗ по лечению хламидиоза

Рекомендации ВОЗ по лечению неосложненного генитального хламидиоза следующие:

  • Азитромицин 1 г внутрь однократно, или Доксициклин 100 мг перорально дважды в день в течение 7 дней.
  • альтернативная схема: Тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 7 дней, или Эритромицин 500 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней, или Офлоксацин 200-400 мг перорально дважды в день, в течение 7 днейэ

Для лечения аноректальной хламидийной инфекции ВОЗ рекомендует Доксициклин 100 мг перорально дважды в день, в течение 7 дней или Азитромицин 1 г внутрь однократно.

Рандомизированные исследования показали, что парентеральные и оральные схемы имеют сходную клиническую эффективность при умеренных проявлениях.

Лечение хламидиоза у беременных женщин

  • Азитромицин 1 г однократно;
  • Джозамицин 500-1000 мг 2 р./д. — 7 дней;
  • Амоксициллин 500 мг 4 р./д. — 7 дней.

Европейские и Российские рекомендации по лечению хламидиоза в период гестации рассматривают Джозамицин как эффективный и безопасный препарат у беременных.

Рекомендации ВОЗ по терапии хламидиоза во время беременности следующие:

  • Азитромицин 1 г внутрь однократно;
  • Амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза в день в течение 7 дней;
  • Эритромицин 500 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней.

Венерическая лимфогранулема: лечение

Рекомендации ВОЗ по лечению венерической лимфогранулемы:

  • У взрослых и подростков с венерической лимфогранулемой в клинических рекомендациях предлагают Доксициклина 100 мг перорально дважды в день в течение 21 дней, Азитромицин 1 г внутрь, еженедельно, в течение 3 недель.
  • При непереносимости Доксициклина препарат заменяют Азитромицином.
  • Альтернативная схема: Эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 21 дня.

Доксициклин не следует применять у беременных женщин.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,645 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хламидиоз генерализованный лечение

  Хеликс анализ на хламидиоз

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Анализ на хламидиоз кровь сдавать натощак

  Вылечить реально хламидиоз

  Процедура лечения хламидиоза

Хламидиоз. СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЕ РЕАЛЬНО ПОМОГЛИ..

Хламидиоз. СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЕ РЕАЛЬНО ПОМОГЛИ..

#1 Сообщение Anton UG » Чт окт 06, 2016 4:30 pm

Хламидиоз. Схемы лечения, которые реально помогли.

#2 Сообщение o2988160 » Сб апр 15, 2017 7:25 pm

С woman.ru, схемы за 2016 год

Оля | 21.03.2017
Ребята хочу с вами поделится своей историей.у меня обнаружили хламидиоз летом 2016 после неудачных попыток забеременеть, заразил бывший парень, хламидиоз у меня был минимум 1 год. а максимум года 4. мне 23 года, и для меня это было просто шоком. вообщем участковый гинеколог в моей ЖК назначил мне курс лечения, которое было безуспешным, анализы вновь через месяц подтвердили хламидии. я не знала что делать, больно было в туалет хоть, зуд ит.д. начала востанавливать организм и готовится к повторному лечению. Я сменила врача, чему очень рада.Сдала антибиотикограмму, НО. мой врач почему то назначил мне антибиотики которые УСТОЙЧИВЫ к моей болячке. хм. ну ладно думаю я, это врач ему видней..

И начала лечится. а именно антибиотики
1) ОФОР (включает 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола) (5 дней)
2) потом ЭРИТРОМИЦИН 10 ДНЕЙ (с перекрытием 1 день)
3) плюс поддерживание для печени КАРСИЛ,
4) для желудка ЛИНЕКС,
5) для лучшего проникновения атибиотика внутрь клетки (тк хламидия живет внутри клетки) мне выписали препарат СЕРАТА,
6) плюс я пила витамин *****,
7) и свечи на ночь БЕТАДИН (они идут с йодом, против инфекций), вроде всё.

расскажу как я их пила, все в принципе по инструкции, и как сказала врач, переходной шестой день на эритромицин в этот день я пила сразу два антибиотика.Вообщем закончила я курс лечения где то 3 февраля,28 февраля сдала ПЦР ответ НЕ ОБНАРУЖЕНО, ПОТОМ РЕШИЛА ПО-ДОЖДАТЬ И СДАТЬ ПОВТОРНО,сдала повторно 20 марта ответ НЕ ОБНАРУЖЕНО,вес симпто-мы ушли сразу после окончания курса, но я не верила что вылечилась,теперь уже верю)))) Эритро-мицин сделал свое дело) Но скажу сразу от него у меня было очень много побочных эффектов, де-прессия, растройство желудка, в ушах залаживало..но это того стоит! я еле выдержала 10 дней чтоб его пропить, и стоит он копейки.и самое главное пить таблетки через каждые 8 часов, чтоб концен-трация антибиотика всегда присутствовала в крови, я пила его 3 раза в день,строго в определенное время , я пила в 7.00, в 15.00,и в 23.00.для имунитета я нечего не пила, врач не прописал.самое глав-ное не пропускать прием таблеток, потому что хламидии выработают устойчивость.

Хламидиоз. Схемы лечения, которые реально помогли.

#3 Сообщение zdes » Пн апр 17, 2017 6:40 am

Семейная пара лечилась от мико трихо хлама 4 года:

Теперь схемы лечения. Публикую только те, которые нам помогли вылечиться. Сразу замечу, что публикую эти схемы не как руководство к действию, а только для общей информации в плане того, каким, примерно, должен быть комплекс эффективного лечения. Тем более что на сегодняшний день эти схемы, или некоторые из них, являются устаревшими.

Схема лечения хламидиоза и микоплазмоза назначенная мне около 14 лет назад. Обратите внимание, что в этой схеме присутствует противотрихомонадный препарат – Наксаджин, несмотря на то, что по анализам трихомонад не было.

С 1-го по 6-й день лечения (1,2,3,4,5,6 день) НАКСАДЖИН по 1 таб. 2 раза в день, т.е. через 12 часов.

Начиная со 2-го дня лечения иммуномодулятор – НЕОВИР. Внутримышечно по 2 мл, через день. Т.е. 2,4,6,8,10,12,14,16,18,20 день. Всего 10 инъекций.

7-й день лечения антибиотик — СУМАМЕД 2 таб. по 500 мг (получается 1000 мг. сразу) 1 раз в день, за 1 час до еды (я пил в 8 часов утра). Вечером этого же дня, т.е. в 20 часов противогрибковый — ДИФЛЮКАН 1 капсула однократно. Он применяется для профилактики однократно, 1 капсулы хватает на весь курс.

С 8-го по 14 день лечения (8,9,10,11,12,13,14 день) СУМАМЕД 1 таб. по 500 мг. 1 раз в день за 1 час до еды (я продолжал также в 8-00, т.е. утром).

20-й день лечения антибиотик — РИФАМПИЦИН по 2 (две) капсулы 3 (три) раза в день (в 6, 14 и 22 часа) натощак за 1 час до еды.

21,22 день лечения антибиотик — РИФАМПИЦИН по 2 (две) капсулы 2 (два) раза в день (в 8 и 20 часов) натощак за 1 час до еды.

23,24,25 день лечения антибиотик — РИФАМПИЦИН по 1 (одной) капсуле 3 раза в день (в 6, 14 и 22 часа) натощак за 1 час до еды.

17,18,19,20,21,22,23,24,25 день лечения местный иммуномодулятор ЛИНИМЕНТ ЦИКЛОФЕРОНА (этот препарат (именно в такой формовке) почти ни кто из аптекарей не знает, он продается в алюминиевом тюбике в комплекте со специальными шприцами по 5 мл, по-моему 6 штук, похож на оливковое масло. Препарат набирается из тюбика в шприц без иглы и вводится в мочеиспускательный канал (все 5 кубиков), держится в канале по возможности около 5-ти минут (сильно жжет) потом свободно вытекает. Желательно после этого какое-то время не мочиться). Женщинам этот препарат вводится на ночь во влагалище. Желательно чтобы не вытекал. Применяется 1 раз в день.

С 20 го по 26 день лечения для кишечной микрофлоры — БАКТИСУБТИЛ по 1 капсуле 3 раза в день за 1 час до еды.

С 1-го по 25 день лечения препарат для печени ЛИВ-52 по 2 таб. 2 раза в день ежедневно все 25 дней.

Вот такая схема.

Я тяжело переносил рифампицин, пожелтел. Это очень старый и тяжелый антибиотик. Я даже не знал, что он тоже применяется против этих болезней. Но это был, наверное, единственный антибиотик, который мы не успели использовать.

Дней через 10-20 после этого курса в КВД я сдавал первые контрольные мазки, ни хламидий, ни микоплазм не было (их и впоследствии не было), но к моему удивлению в самом обычном мазке были обнаружены трихомонады. ДОКТОР пояснил, что такое не редко бывает, что после лечения антибиотиками трихомонада лучше диагностируется. Когда я сказал, что я уже несколько раз применял противотрихомонадные средства, он спокойно ответил, что трихомонада не лечиться. Я сказал, что же мне делать, ведь я себя плохо чувствую (дискомфорт, часты позывы к мочеиспусканию, жжение в области простаты и т.д.), ДОКТОР также спокойно ответил: — Будем пробовать травить, иного выбора у тебя нет. И почему-то сказал, что к лечению нужно приступать сразу без перерыва.

Схема лечения трихомоноза, назначенная около 14 лет назад. Сразу обращаю внимание, что, что когда я применял эту схему, я думал, что не выдержу, отравлюсь, дозы убойные, каждый день я боролся с тошнотой, старался есть пить больше жидкости, практически валился с ног. Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обязательно заручайтесь поддержкой врача!

С 1-го по 9-й день лечения (1,3,5,7,9 день) иммуномодулятор ИМУНОФАН. Внутримышечно по 1 мл, через день. Всего 5 инъекций.

С 1-го по 5-й день кровьразжижающий препарат – ГЕПАРИН 1,6 мл 3 раза в день подкожно, Всего 5 дней. Вводится подкожно инсулиновым шприцом в живот ниже пупка. После каждой инъекции остаются синяки.

С 1-го по 7-й день противотрихомонадный препарат – МАКМИРОР, 4 таб. 2 раза в день после еды (я пил в 10 и в 22 часа).

С 1-го по 7-й день второй противотрихомонадный препарат свечи ФЛАГИЛ ректально на ночь 1 свеча.

С 3-го по 5-й день (т.е. 3,4,5) третий противотрихомонадный препарат ТИНИДОЗОЛ, 4 таб. 1 раз в день, (я их пил в обед).

Параллельно весь курс лечения, т.е. с 1-го по 9-й день, принимается янтарная кислота 3 раза в день, это чтобы не отравиться, и также 3 раза в день принимал эссенциале форте для печени.

1,2,3,4,5 день лечения местный иммуномодулятор ЛИНИМЕНТ ЦИКЛОФЕРОНА, 1 раз в день также как в вышеописанной схеме, т.е. внутрь канала.

Не применяйте эту схему самостоятельно. Действительно можно отравиться.

Вот такая схема. Если после излечения хлама у меня исчезли боли в паху, то после этого курса, пропали все остальные негативные ощущения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию. Восстановилось влечение и потенция, что интересно, по ощущениям практически сразу после курса.

Имейте в виду, что очень эффективным методом лечения трихомоноза, считается лечение в стационаре, когда метронидазол вводят внутривенно 3 раза в день вместе с физраствором и поддерживающими препаратами, т.е. капельным путем. Но я тогда об этом не знал.

А вот схема, которая применялась два последние раза против микоплазм (уреоплазм)

Сразу оговорюсь, что эта схема по длительности и объему может и не соразмерна этим возбудителям, она эффективна против хламидий, но учитывая проблемы диагностики, мы решили перестраховаться и пройти полный курс лечения.

С 1-го дня лечения иммуномодулятор – НЕОВИР. Внутримышечно по 2 мл, через день. Т.е. 2,4,6,8,10,12,14,16,18,20 день. Всего 10 инъекций.

Со 2-го по 7-й день лечения (2,3,4,5,6,7,8 день) противотрихомонадный препарат МАКМИРОР по 2 таб. 3 раза в день, после еды, т.е. через 8 часов. Супруга применяла этот препарат в меньших дозах в таблетках, но она еще использовала свечи МАКМИРОР КОМПЛЕКС на ночь.

Примечание: В первой схеме мы вместо него использовали ОРНИДОЗОЛ-ВЕРО по 0,5г два раза в день 5 дней.

С 8-го по 17 день лечения антибиотик – ЮНИДОКС САЛЮТАБ 1 таб. 2 раза в день во время еды (т.е. через 12 часов. ВАЖНО: в самый первый прием принять 2 таблетки сразу, потом уже по одной, как указано. Если ранее принимали ОРНИДОЗОЛ, то ЮНИДОКС начинается сразу по окончании приема ОРНИДОЗОЛА, т.е. на 6-день.

С 17-го или с 18 дня, т.е. СРАЗУ после окончания 10 дневного курса приема ЮНИДОКСА применяется второй антибиотик ВИЛЬПРОФЕН 500 мг по 1 таб. 3 раза в день (т.е. через 8 часов. Курс 10 дней, т.е. с 17-го по 26-й день.

В течение всего курса лечения,

2,4,6,8,10,12,14,16,18,20, день лечения местный иммуномодулятор ЛИНИМЕНТ ЦИКЛОФЕРОНА (этот препарат (именно в такой формовке) почти ни кто из аптекарей не знает, он продается в алюминиевом тюбике в комплекте со специальными шприцами по 5 мл, по-моему 6 штук, похож на оливковое масло. Препарат набирается из тюбика в шприц без иглы и вводится в мочеиспускательный канал (все 5 кубиков), держится в канале по возможности около 5-ти минут (сильно жжет) потом свободно вытекает. Желательно после этого какое-то время не мочиться). Женщинам этот препарат вводится на ночь во влагалище. Желательно чтобы не вытекал. Применяется 1 раз в день.

Со 2-го дня лечения и на протяжении всего курса ЛИНЕКС по 2 капсулы 3 раза в день после еды, для поддержания микрофлоры кишечника.

На 11-й день лечения 1 капсула Флюкостата однократно.

И еще на протяжении всего курса пользовались уробиофоном, но как я уже писал, это для самоуспокоения.

Буду рад, если эта информация поможет Вам вылечиться.

Не используйте ее, не посоветовавшись с Вашим лечащим доктором! Это опасно. Лечение всегда назначается индивидуально!

Использованные источники: hron-prostatit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз лечение таваник

  Хеликс анализ на хламидиоз

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

Лечение хламидиоза

Основные принципы лечения хламидиоза: ранняя диагностика и своевременное начало лечения с одновременным обследованием и лечением мужа (полового-партнера), прекращение половой жизни до полного излечениям полный запрет употребления алкоголя, острой пищи, чрезмерных физических и психических нагрузок.

Лечение хламидиоза предусматривает применение средств с учетом этиологии, патогенеза, симптоматики процесса и индивидуальных особенностей больных. Хламидий обладают высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения и персистируют в особых мембранно-ограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителем лекарственной терапии и может являться причиной ее неудачи. Поэтому необходимо применять не только этиотропные, но и патогенетические препараты, учитывая возможность перехода заболевания в бессимптомное, латентное состояние.

Лечение хламидиоза необходимо проводить женщине и ее половому партнеру. Совершенно необходимым условием является тщательная профилактика кандидоза, которая состоит в применении нистатина или леворина в суточной дозе 2000000 ЕД в течение всего времени лечения хламидиоза.

В лечении хламидиоза выявляются противоположные тенденции. Одни авторы считают вполне допустимым 7-дневный курс лечения, другие допускают его сокращение, особенно при использовании сумамеда и аналогичных новых препаратов. Третьи, напротив, полагают необходимым продолжительные, 1-2-месячные курсы, отмечая, что и при этом неудачи достигают 25-40 %.

Этиотропным лечением хламидиоза является применение препаратов тетрациклинового ряда, антибиотиков-макролидов, а также рифампицина. Сульфаниламиды обладают весьма низкой активностью. При остром воспалении нижних отделов половых органов применяют тетрациклин.

Метациклина гидрохлорид (рондомицин) при свежих острых и подострых формах хламидиоза в течение 7 дней, при осложненных формах курс лечения удлиняют до 10 дней.

Морфоциклин (при противопоказаниях к тетрациклину).

Диоксициклин (вибрамицин) при лечении неосложненных форм хламидиоза назначают внутрь.

Антибиотики-макролиды: эритромицин при лечении острого хламидиоза. При хронических процессах и осложненных формах хламидиоза назначают сочетанное применение эрициклина и диуцифона. Комбинация рифампицина и эритромицина.

Для лечения смешанной хламидийно-гонорейной инфекции рекомендуется применение доксициклина гидрохлорида. Одновременно внутрь принимают ферментный препарат — сразу по 0,2 г 3 раза в день.

Сумамед (азитромицин) — представитель группы антибиотиков-макролидов, бактериостатик. После перорального введения сумамед хорошо всасывается и быстро распространяется по различным тканям, где достигается его высокая концентрация, во много раз превышающая концентрацию в сыворотке крови. Обладает длительным периодом полуэлиминации и медленно выделяется из тканей. Указанные свойства препарата определяют возможность приема препарата для лечения хламидиоза один раз в сутки и сокращение длительности курса лечения.

В последние годы для лечения хламидиоза используют антибиотики группы фторхинолона (пефлоксацин, абактал, цифран, ципробай, заноцин и т.д.). Следует подчеркнуть, что лечение таривином не дает стойкого терапевтического эффекта, в связи с чем проводить его нецелесообразно.

Исходя из особенностей биологии хламидий, прежде всего учитывая устойчивость ЭТ к антибактериальным препаратам, считают, что нельзя рассчитывать на успешность кратковременных курсов лечения хламидиоза противохламидийными средствами. В то же время, рационально отказаться от длительного непрерывного приема антибиотиков. В качестве альтернативы следует рекомендовать своеобразную «пульс-терапию». Это необходимо для того, чтобы оставшиеся после 1-го курса «ударной» химиотерапии интактные ЭТ в межклеточных промежутках были бы фагоцитированы во время перерыва в лечении чувствительными клетками и в них сформировались микроколонии, которые могут погибнуть от последующих курсов противохламидийных средств. Вероятно, такой курс лечения хламидиоза не должен превышать 7-10 дней, что соответствует 3-4 циклам формирования микроколоний из ЭТ. Затем, после примерно такого же интервала, курс лечения хламидиоза необходимо повторить еще 2-3 раза (при хронических формах урогенитального хламидиоза).

Лечение эрозий начинают с применения антибактериальных препаратов, при отсутствии должного эффекта производят диатермокоагуляцию поверхности эрозии и слизистой оболочки канала шейки матки. Положительному клиническому эффекту электрокоагуляции содействуют чувствительность хламидий к воздействию высокой температуры, отторжение пораженных слизистых оболочек и последующая регенерация неповрежденных инфекцией эпителиальных клеток.

Успех лечения хламидиоза зависит от рациональной терапии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Воспалительные заболевания женских половых органов, подробнее.

Использованные источники: www.medeffect.ru