Макролид для лечения хламидиоза

Антибиотики при хламидиозе и схемы лечения

Некоторые заболевания опасны не только по своей природе, но еще тем, что представляют угрозу для окружающих и родных пациента, поэтому затягивать с лечением не стоит. В случае с хламидиозом врач обязательно назначит антибиотики. Какие из них будут самыми эффективными – покажут результаты предварительного анализа на чувствительность возбудителей к действующему веществу. Пациенту же лишь стоит принимать таблетки согласно инструкции и заранее ознакомиться с побочными эффектами данных лекарств.

Что такое хламидиоз

Под медицинским термином «хламидиоз» кроется целый спектр инфекционных заболеваний разных органов и систем. Возбудители патологии – хламидии – относятся к классу грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они внедряются в клетки, питаясь их содержимым и за счет этого размножаясь. Хламидиоз может одновременно поражать внутренние органы и кожу, слизистые дыхательных путей, сердце, сосуды, органы зрения или слуха.

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, причем заболевание в 67% случаев протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Явными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Женщины способны передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют, перед тем как планировать беременность, сдать анализы на бактериальные и вирусные половые инфекции. Заподозрить неладное можно и по характерным симптомам патологии, для женщин это:

  • слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота.

Лечение

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, стоит человеку сильно переохладиться или переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Причем последствия нахождения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин становится причиной простатита, уретрита, эпидидимита. У женщин эта патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога. Лечение хламидиоза осуществляется путем приема антибиотиков, причем принимать лекарства необходимо одновременно обоим половым партнерам. В это время стоит избегать половых контактов или использовать презерватив.

Средний курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалами около месяца необходимо сдавать контрольные анализы. Часто хламидиоз сопровождается присоединением вторичной инфекции – гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокий уровень эффективности достигается посредством внутривенного или внутримышечного введения антибактериальных препаратов, но иногда назначаются таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут использоваться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные биодобавки. После выздоровления врач порекомендует пройти курс физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Антибиотики от хламидиоза

Поскольку возбудители заболевания являются паразитирующими внутриклеточными организмами, то выбор антибиотиков ограничивается теми типами лекарств, которые способны проникать внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Данные группы антибиотиков применяются курсами в одинаковой дозировке для мужчин и женщин.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Тетрациклина гидрохлорид

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках. Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функций печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

  • тошноты или рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений стула;
  • аллергических реакций, высыпаний;
  • дисбактериоза кишечника;
  • кандидоза.

Доксициклин при хламидиозе

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта, при поражениях кожных покровов.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела выше 45 кг назначают по 200 мг Доксициклина в первый день лечения, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии варьируется от 10 до 14 дней.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

  • центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
  • органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
  • пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатической активности. Существенный недостаток Миноциклина – его цена. За упаковку 20 таблеток по 100 мг придется заплатить до 1000 рублей.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны лекарственным средствам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. Во время приема капсул могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • анорексия;
  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • облысение;
  • обострение астмы;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха;
  • изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение. К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Макропен;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Рулид.

Азитромицин

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект продолжается до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают один раз в сутки, на голодный желудок по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка. Противопоказаны таблетки при тяжелых нарушениях почек или печени, во время лактации. Негативные реакции организма возникают крайне редко, возможны:

  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружение.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечит ли хламидиоз азитромицин

  К хламидиоз у мужчин лечение

  Новейшие методы в лечении хламидиоза

  Эффективнейшие антибиотики для лечения хламидиоза

  Когда повторно сдают анализы на хламидиоз

  Хламидиоз как лечить кормящим

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин

Самая распространенная венерическая инфекция, вызываемая мельчайшими микроорганизмами – хламидиями, трудно поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев ее течение бессимптомно, пациенты попадают в поле зрения врача, уже имея запущенную форму заболевания. Последствия хламидиоза впечатляют. Это не только воспалительные процессы мочеполовых органов и, как следствие, нарушение репродуктивной функции у лиц обоего пола, а и серьезные заболевания глаз, суставов, лимфатических узлов. Антибиотики при хламидиозе назначаются для уничтожения возбудителя и устранения воспалительного процесса, а также предотвращения опасных осложнений. Их необходимо принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания.

Показания к применению антибиотиков при хламидиозе

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов: негонококковые уретриты у лиц обоего пола; цервицит, сальпингит, эндометрит – у женщин, простатит и орхоэпидидимит – у мужчин, комбинированные поражения мочеполовых органов, глаз и суставов (синдром Рейтера).

Антибиотики назначаются лицам с позитивными результатами лабораторных исследований на наличие хламидий, их сексуальным партнерам, новорожденным от матерей с хламидиозом.

Для эрадикации хламидий применяются антибактериальные препараты трех групп: тетрациклиновые (обычно назначаются при острой форме заболевания без осложнений лицам, ранее не проходившим курс противохламидийной терапии); макролиды (препараты выбора для беременных и кормящих женщин); фторхинолоны (антибиотики при хроническом хламидиозе или для пациентов с резистентными формами), часто применяются комбинации из двух антибактериальных препаратов.

Препараты этих групп способны проникать внутрь клетки и нарушать жизненный цикл хламидий. Лекарства, разрушающе действующие на клеточные стенки и с низкой способностью проникновения внутрь клетки (пенициллиновой, цефалоспориновой, нитроимидазольной групп), в борьбе с этими микроорганизмами бесполезны.

Форма выпуска

Для лечения хламидиоза обычно назначают пероральный прием антибиотиков. Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензии, сиропах.

Поскольку основной контингент больных составляют взрослые молодые пациенты, то предпочтительной формой лечения является прием таблеток (капсул).

При резистентных осложненных формах хламидиоза может быть назначен курс внутривенных инъекций в стационаре.

Названия препаратов от хламидиоза

Хламидиоз практически всегда лечится макролидами. К препаратам этой группы возбудитель очень чувствителен, кроме того, это натуральные антибиотики, более эффективные, чем препараты тетрациклинового ряда. В основном назначается антибиотик с действующим веществом:

  • Азитромицином (одноименный препарат, Азитрал, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Сумазид и прочие);
  • Джозамицином (одноименный препарат, Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб).

Как препараты второй очереди (для пациентов с непереносимостью предпочтительных препаратов) применяются и другие макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин.

Пациентам с легкими формами хламидиоза без осложнений назначается Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Супрациклин, Юнидокс солютаб и прочие синонимы).

Фторхинолоны (Офлоксацин, L-флоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) назначаются пациентам в случае хронических форм заболевания, когда инфекция не поддается лечению препаратами первой очереди.

На практике гораздо чаще, чем моноинфекция, встречаются сочетанные формы инфицирования. В этих случаях препарат подбирается таким образом, чтобы он был активен ко всем инфекционным агентам, обнаруженным у больного.

Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активны помимо хламидий еще и к гонококкам, хотя к препаратам тетрациклинового ряда многие возбудители в настоящее время проявляют устойчивость. Поэтому препараты выбора – макролиды, фторхинолоны применяют в крайних случаях. Антибиотики при гонорее и хламидиозе являются основными препаратами для эрадикации возбудителей инфекции.

Эффективны упомянутые выше антибиотики при уреаплазме и хламидиозе, микоплазма также чувствительна к ним.

К сожалению, один антибиотик при трихомониазе и хламидиозе не сможет справиться с данной микст-инфекцией. В этом случае в терапевтическую схему вводят противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Антибиотик выбора при этом не должен принадлежать к группе фторхинолонов, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.

Фармакодинамика

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, поэтому все препараты, назначаемые для их эрадикации, обладают способностью проникать внутрь клетки.

Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме и гонококкам, хотя и не является препаратом первой линии при лечении гонореи. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.

Эритромицин – первый антибиотик данного класса, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, применяется при лечении беременных женщин, подростков и новорожденных. Спектр действия аналогичен предыдущему, однако, многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов.

Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем два предыдущих. В отличие от других, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Из макролидов при лечении хламидиоза как альтернативные препараты могут использоваться также Кларитромицин и Рокситромицин.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при хламидиозе. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Оказывает фармакологическое действие, угнетая выработку протеинов в клетках бактерий, вмешиваясь в процесс передачи ее генетического кода. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям и гонококкам. Его недостатком также является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Для эрадикации хламидий могут быть назначены препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, проявляющие также противогонококковую активность. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Азитромицин абсорбируется из желудочно-кишечного канала с хорошей скоростью, поскольку данный препарат отличается кислотоустойчивосью и сродством к жирам. Наибольшая плазменная концентрация определяется по истечении промежутка времени от 2,5 до трех часов. В кровоток в неизменном виде попадает около 37% введенной дозы. Хорошо распределяется во всех тканях. Для всех антибиотиков этой группы характерна высокая тканевая, а не плазменная концентрация, что обусловлено низким сродством к протеинам, а также способностью проникать в клетки патогенных микроорганизмов и накапливаться в лизосомах. Азитромицин транспортируется к очагам инфекции клетками-фагоцитами, где в процессе их деятельности происходит его высвобождение. Определяется более высокая концентрация препарата в инфицированных тканях по сравнению с здоровыми, сопоставимая со степенью воспалительного отека. Функция клеток-фагоцитов при этом не нарушается. Лечебная концентрация лекарственного средства сохраняется в местах локализации воспалительного процесса в течение пяти-семи суток с момента его последнего приема. Именно эта способность позволяет принимать Азитромицин однократно или короткими курсами. Элиминация из сыворотки продолжительная и двухэтапная, чем и объясняется его назначение один раз в сутки.

Скорость абсорбции Эритромицина в пищеварительном канале определяется особенностями организма пациента. Наибольшая плазменная концентрация регистрируется спустя два часа от приема препарата, связывается с альбуминами плазмы от 70 до 90% принятой дозы. Распределение происходит преимущественно в тканях и жидкостях организма, способен усваиваться на 30-65%. Малотоксичен, преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Расщепляется в печени, продукты метаболизма выводятся практически полностью с желчью, незначительная часть – в неизменном виде через мочевыводящие пути. Нормально работающие почки обеспечивают выведение половины принятой дозы эритромицина уже через два часа после приема.

Джозамицин практически полностью с хорошей скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. В отличие от других макролидов, его биодоступность не зависит от приема пищи. Наибольшая сывороточная концентрация определяется уже спустя час, с альбуминами плазмы связывается порядка 15% принятого активного вещества. Хорошо распределяется в тканях, преодолевает плаценту и определяется в грудном молоке. Расщепляется в печени. Метаболиты медленно покидают организм через желчевыводящие пути, менее 15% – через органы мочевыделения.

Доксициклин абсорбируется быстро, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, а его элиминация происходит медленно. Лечебная концентрация в сыворотке крови определяется в течение 18 и более часов после приема, связь с плазменными альбуминами составляет примерно 90%. Действующее вещество быстро распределяется в жидких субстанциях и тканях организма. Элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт (около 60%), с мочой – остальная часть. Период полувыведения составляет от 12 часов до суток.

Фторированные хинолоны хорошо, быстро и повсеместно распределяются в тканях и органах различных систем, создавая значительные концентрации действующего вещества. Кроме Норфлоксацина, максимально концентрирующегося в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, где чаще локализуется инфекция у пациентов мужского пола.

Наибольший уровень тканевой насыщенности разнообразных локализаций наблюдается при терапии Офлоксацином, Левофлоксацином, Ломефлоксацином, Спарфлоксацином.

Обладают средней среди антибиотиков способностью проникать сквозь клеточные оболочки внутрь клетки.

Скорость биотрансформации и элиминации зависит от физико-химических свойств действующего вещества. В целом, для препаратов данной группы характерно быстрое всасывание и распределение. Наиболее активно метаболизируется Пефлоксацин, наименее – Офлоксацин, Левофлоксацин, биодоступность которых почти стопроцентная. Биологическая доступность Ципрофлоксацина также высока, на уровне 70-80%.

Колебания периода элиминации половины принятой дозы у фторированных хинолонов составляют широкий временной диапазон от трех-четырех часов у Норфлоксацина до 18-20 часов у Спарфлоксацина. Большая часть выводится через мочевыводящие органы, и от трех до 28% (в зависимости от препарата) – кишечником.

Почечная дисфункция у пациента удлиняет интервал полувыведения у всех препаратов данной группы, особенно, у Офлоксацина и Левофлоксацина. В случаях серьезных нарушений функции почек требуется скорректировать дозу любого фторированного хинолона.

Антибиотики при хламидиозе у мужчин назначаются индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания, локализации инфекции, наличия осложнений и сочетанных инфекций. При выборе препарата учитывается также переносимость пациентом определенной группы антибактериальных средств, необходимость сочетать их с приемом каких-либо других препаратов при наличии у пациента хронических заболеваний, чувствительность инфекционных агентов к определенным лекарственным средствам.

Теми же принципами руководствуются врачи, когда подбирают антибиотики при хламидиозе у женщин. Особую категорию больных составляют будущие матери.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ошибка анализа на хламидиоз

  Уреаплазма хламидиоз лечение

  Если вовремя не вылечить хламидиоз

  L формы хламидиоза лечение

  Нистатин в лечении хламидиоза

  Через какое время после лечения проходит хламидиоз

Антибиотики при хламидиозе

Для лечения такого заболевания, как хламидиоз, требуется комплексный подход.

Для эффективной терапии в первую очередь, особенно при активном проявлении инфицирования, применяются антибиотики, которые оказывают непосредственное воздействие на возбудителя и не дают инфекции дальше прогрессировать.

Дело в том, что хламидии живут и паразитируют в клеточной ткани организма и только антибактериальные препараты способны проникнуть внутрь клетки и уничтожить инфекцию изнутри. Часто при патологии заболевания присоединяются другие микроорганизмы, вызывая вторичную инфекцию. Поэтому используемые антибиотики при хламидиозе должны обладать широким спектром действия.

Показания

Одной из проблем борьбы с хламидиями является тот факт, что неактивные паразиты, находящиеся в «спящем» режиме, не подвергаются медикаментозному воздействию. Для эффективной терапии заболевания требуется строгое соблюдение схемы употребления лекарств, чтобы не получить рецидива и возобновления болезни в тяжелой форме.

Антибиотики назначаются пациентам:

  • мужчинам и женщинам при наличии хламидиоза, подтвержденный результатами анализов;
  • половому партнеру человека, у которого был диагностирован хламидиоз, даже если симптомов заболевания нет;
  • новорожденным, зараженным инфекцией от матери в утробе или во время родов.

При раннем диагностировании болезни применяется кратковременный прием препаратов. При запущенном воспалительном процессе — комбинированная схема терапии, когда используется целый список различных групп, которые воздействуют на всех участников воспалительного процесса.

Все медикаментозные препараты, применяемые в комплексной терапии хламидиоза, назначаются врачом после всех результатов лабораторных исследований, учитывая клинические симптомы заболевания и тяжесть воспалительного процесса у пациента.

Только индивидуальная непереносимость препаратов становится причиной отказа от приема антибиотиков при лечении от хламидиоза. Такие случаи встречаются нечасто, и врачу приходится изыскивать способы воздействия на паразитов другими группами медикаментозных средств, но эффективность лечения в этом случае может сильно пострадать.

Противопоказания

Как правило, список противопоказаний для конкретных антибиотиков прописывается в инструкции по употреблению этого препарата, но существуют базовые правила, которые не позволяют врачам назначать такого рода медикаменты:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства, выражающаяся в проявлениях кожных реакций (высыпание, зуд);
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • беременным и кормящим женщинам антибиотики назначаются только в случае явной угрозы жизни и при условии минимального риска осложнений;
  • пациентам, страдающим аритмией;
  • новорожденным и детям до полугода антибиотики не назначаются, а для ребятишек от года, возможно, применение облегченных форм в виде суспензий, но при обязательном наблюдении лечащим врачом-педиатром.

Особенности терапии

При первичном обнаружении заболевания у пациента, возможно, назначение одного или двух препаратов. Это связано с тем, что уничтожить вредоносные организмы, еще не привыкшие к воздействию медикаментозных средств, проще, чем пытаться устранить хроническую форму.

При обнаружении хламидий повторно, после пройденной ранее терапии, без комплексного подхода не обойтись. Лечить такую форму намного сложнее, и успех терапии зависит от правильной дозировки и схемы применения разных групп антибиотиков.

Прием антибиотиков сопровождается обязательными физиотерапевтическими процедурами и ударными дозами витаминов, а по окончании курса лечения, применяется терапия, восстанавливающая нормальную микрофлору кишечника.

Виды антибиотиков

В зависимости от тяжести поражения организма вредоносными микроорганизмами, при лечении хламидиоза применяются антибиотики трех основных групп, из ряда:

Тетрациклины

Антибиотики этого типа применяют тогда, когда хламидиоз выявлен на ранней стадии и еще нет патологических осложнений. Они воздействуют на белковый синтез пораженных клеток, уничтожая его. Для борьбы с хламидиями внутри организма применяются препараты в виде таблеток, а при конъюнктивите в виде мази.

К препаратам тетрациклиновой группы относят следующие антибиотики полусинтетического ряда: Тетрациклин, Метациклин, Миноциклин и Доксициклин.

Наиболее популярный и эффективно действующий препарат этой группы – Доксициклин. Продолжительность курса лечения до двух недель. Однако, данное средство назначается с осторожностью, так как имеет сильные побочные эффекты.

Макролиды

Лекарственные средства макролидной группы известны бактериостатическим воздействием на очаг поражения. Эти препараты более легко переносятся организмом больного, чем тетрациклины, и являются наилучшим средством при лечении хламидиоза. Применяются в виде таблеток, мазей и уколов.

К самым распространенным препаратам макролидной группы относятся: Рокситромицин, Джозамицин, Клацид, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и Ровамицин.

Лучшие клинические показатели проявляет Эритромицин. Именного этот препарат чаще всего назначают при комплексном лечении хламидиоза, а также разрешен с осторожностью беременным и кормящим женщинам. Курс рассчитан на недельный прием таблеток.

Фторхинолоны

Относительно слабый эффект в лечении хламидиоза позволяют достичь препараты данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Наиболее распространенные средства: Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.

В современной медицине получают широкое распространение препараты из группы фторхинолонов второго поколения, которые имеют возможность оказывать более значимый урон вредоносным организмам и могут участвовать в борьбе с хламидиями. К ним относятся Офлоксацин и Таривид. Курс приема этих лекарств рассчитан от недели до 10 дней.

Как выбрать препараты

Выбор конкретного лекарства из группы антибиотиков следует доверить доктору. Только после полного обследования пациента можно сделать вывод об индивидуальных особенностях организма человека, и выбрать из препаратов тот, что сможет более эффективно помочь при хламидийном поражении.

Большинство антибиотиков, применяемых во врачебной практике, способны справляться с изученными штаммами хламидий, но противопоказания к их применению в результате поражения организма прочими заболеваниями, и наличие побочных эффектов, усложняет процесс выздоровления и приводит к почти неизлечимым формам недуга, как и в случае нарушения предписанной схемы приема препаратов.

Поэтому заниматься самолечением крайне опасно — сильные лекарственные средства, какими являются антибиотики, без назначения врача может привести к тяжелым осложненным патологиям.

Есть ли побочные эффекты

Различные препараты на основе антибиотиков вызывают нежелательные последствия после их приема. Существуют определенные проблемы, связанные с нарушением естественной микрофлоры кишечника, после курса терапии. Но еще у каждого антибактериального препарата существую свои побочные эффекты.

Тетрациклины характеризуются следующими побочными явлениями:

  • снижается способность кожных покровов сопротивляться ультрафиолетовому излучению;
  • из-за поражения естественной микрофлоры кишечника проявляются частые рвотные позывы и тошнота;
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • молочница.

Полностью запрещено употребление тетрациклина беременными женщинами и при грудном вскармливании. Нельзя применять эти препараты детям до восьми лет. А также при использовании оральных контрацептивов в момент терапии антибиотиками, может значительно снизиться их эффективность и появляется риск возникновения зачатия.

Наиболее безопасными антибиотиками, которые прописываются детям, признаются препараты группы макролидов. Их назначают даже беременным и кормящим женщинам, соблюдающим правила: польза от применения лекарства, должна превышать возможные отрицательные проявления. Но идеальных средств не бывает, а, значит, определенные проблемы возникают, чаще всего это:

  • проявление аллергии на кожных покровах;
  • головная боль;
  • частые головокружения;
  • подавленные состояния (возможны при употреблении Кларитромицина).

Сильнодействующие препараты группы фторхинолонов не рекомендуется применять для лечения детей и категорически запрещено для терапии беременных и кормящих женщин. В целом употребление этих антибиотиков вызывает следующие реакции:

  • болевые ощущения, проявляемые в эпигастральной области под мечевидным отростком;
  • расстройства сна;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • почечную недостаточность.

Во избежание осложнений и отрицательных проявлений при лечении антибиотиками любых групп и для того, чтобы препарат действительно смог помочь избавиться от инфекции, следует строго придерживаться назначений врача и, ни в коем случае, не допускать самолечения.

Использованные источники: docparazit.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Чем одновременно лечить хламидиоз и трихомониаз

  Анализ на хламидиоз сдавать через дней

  Нормы анализы на хламидиоз

  Можно ли определить по крови хламидиоз

Какие принимать антибиотики при хламидиозе: обзор препаратов с ценами

Хламидиоз — одно из самых распространенных современных половых заболеваний. Оно протекает скрытно, но приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, импотенции ипроблемам с почками и печенью.

Дополнительная тонкость в том, что в большинстве случаев, особенно в последнее время, хламидиоз протекает в хронической форме. То есть болезнь есть, симптомов нет, а риск неприятных последствий повышен. К счастью, недуг поддается лечению, хоть и довольно тяжело. Какие препараты оптимально подходят для выведения хламидий из организма?

Особенности лечения

После проникновения в организм пациента хламидии (нечто среднее между бактериями и вирусами) внедряются внутрь клеток. Вывести оттуда их очень сложно, так как не все препараты способны эффективно проникать сквозь клеточную оболочку. Есть еще один осложняющий фактор — хламидиоз сильно бьет по иммунитету. Это обстоятельство способствует развитию других инфекционных болезней, которые протекают параллельно с основным недугом. Таким образом, в некоторых случаях лечение должно быть комплексным, то есть бороться сразу с несколькими хворями. Впрочем, такое бывает довольно редко.

Для лечения хламидиоза в современной медицине используются следующие группы препаратов:

Остальные лекарства не подтвердили свою эффективность. Более того, некоторые из них могут выработать у хламидий стойкость к антибактериальным медикаментам. Это не только сильно затруднит терапию, но и увеличит риск осложнений.

Обзор антибиотиков

Каждая из групп препаратов, рассмотренных выше, отличается побочными эффектами, показателями эффективности, а также противопоказаниями. Врачи назначают конкретные медикаменты, исходя из общего состояния здоровья пациентов и их чувствительности к различным активным веществам:

Наиболее действенны эти препараты в тех случаях, когда болезнь находится на ранней стадии развития. При запущенных формах «убойных» качеств тетрациклина может не хватить. Основными лекарствами группы являются:

  1. Тетрациклин (стоимость около 100 рублей);
  2. Доксициклин (препарат копеечный — около 25 рублей).

Курс лечения этим средствами рассчитан на срок от 7 до 15 дней. При этом суточная доза Тетрациклина — 400 мг, то есть четыре таблетки в день, а Доксициклина — 100 мг, это равносильно 2 таблеткам раз в сутки.

Эти средства менее токсичны, чем представители тетрациклинов, а также способны справляться с запущенным хламидиозом (в такой ситуации методика приема препарата отличается от общепринятой). Список медикаментов довольно большой:

  1. Сумамед (около 150 рублей);
  2. Клацид (стоит не менее 310 рублей);
  3. Вильпрафен (примерно по 500 рублей, через интернет можно заказать дешевле);
  4. Макропен (оценивается примерно в 270 рублей);
  5. Ровамицин (один из самых дорогих — около 1200 рублей).

Одним из самых эффективных считается Эритромицин. При стоимости всего 40-100 рублей этот препарат способен останавливать развитие хламидий даже на самых запущенных стадиях болезни. Принимать его следует в течение недели, дозировка рассчитывается врачом. Ровамицин является более дорогим аналогом Эритромицина. Он менее токсичен и практически не вызывает побочных эффектов, например, болезней почек и печени.

Хламидиоз — одно из многочисленных венерических заболеваний, которое с большой скоростью передается от одного человека к другому и может вызывать тяжелые осложнения, и намного легче проводить профилактику, нежели лечить это коварное заболевание. Вы можете узнать, как передается хламидиоз и какую профилактику необходимо проводить.

Несмотря на положительные качества Эритромицина, Сумамед не смог «переплюнуть» еще ни один препарат из этой группы. Он быстро накапливается в пораженных участках, и способен держать высокую концентрацию 5 суток. На такое не способен даже дорогущий Ровамацин (около 3 суток). Но у этого медикамента есть недостаток. Он практически бесполезен против видов хламидий, передающихся воздушно-капельным путем.

Возможно, что медики еще не все знают о свойствах этих средств, но с хламидиозом они борются, откровенно сказать, не очень эффективно. Причем единственным антибиотиком из этой группы, способный оказать хоть какое-то воздействие на хламидий, является Офлоксацин (цена около 50 рублей). Назначают его при непереносимости компонентов более эффективных средств, а также для усиления их действия. Обратите внимание, что превышение суточной дозы в 400 мг препарата приводит к побочным эффектам, в виде тошноты, рвоты и кишечных расстройств.

Антибиотики для мужчин и женщин: кому какие подходят?

Схемы лечения от хламидий у мужчин и женщин несколько отличаются. Это связано с особенностями обменов веществ, строения половых органов и функционирования иммунитета. Причем общие группы препаратов остаются неизменными, но методика приема конкретных медикаментов все же имеет некоторые отличия. Стоит отметить, что у мужчин хламидиоз протекает легче, и он лечится проще. Оптимальные препараты для представителей обоих полов:

У женщин ситуация несколько иная. Риск развития осложнений у дам выше, особенно бесплодия, да и иммунитет работает по-другому — все побочные эффекты проявляются ярче и чаще.

Список препаратов для девушек остается таким же, но расширяется перечень иммуномодуляторов, которые необходимо принимать за несколько дней до начала курса лечения хламидиоза. Кроме того, им следует употреблять противогрибковые препараты для сокращения риска рецидива и развития бесплодия:

  • Дифлюкан (около 300 рублей);
  • Нистатин (в районе 100 рублей);
  • Флуконазол (10-35 рублей).

Можно, конечно, обойтись и без них, но тогда вероятность неприятных последствий становится существенно выше.

Как правильно принимать антибиотики?

Не стоит забывать о том, что любые антибактериальные препараты наносят вред организму. Особенно это касается иммунной системы и микрофлоры кишечника и половых органов. Для восстановления организма нужно принимать:

  • Бифиформ (400 рублей);
  • Линекс (примерно 350 рублей);
  • Наринэ (встречается редко, стоит около 200 рублей);
  • Рела лайф (около 550 рублей).

Обратите внимание, что это приблизительный перечень препаратов. Точные рекомендации может дать только врач. Кстати, для усиления эффективности антибиотиков нелишним будет принимать витаминные комплексы. Также откажитесь от вредных привычек хотя бы на время терапевтического курса.

Итак, хламидиоз поддается лечению, но довольно тяжело. Существует приличное количество препаратов, все они имеют свои особенности, и принимать их можно строго по назначению лечащего врача. Самолечение зачастую приводит к тяжелым последствиям, например, бесплодию. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить плановые обследования и стремиться сохранять свое здоровье на высоте!

Также вы можете узнать, посмотрев это видео, что из себя представляет такая болезнь как хламидиоз, какие есть другие методы лечения данного недуга.

Использованные источники: myvenerolog.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хламидиоз что нельзя есть во время лечения

  Виды лечения хламидиоза

  Лечение хламидиоз урогенитальный

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru