Мазь для лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз лечение таваник

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Нужно ли лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).

Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.

Причины возникновения заболевания

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  7. Боль в мошонке, прямой кишке.
  8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

  1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
  2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
  3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию венеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Использованные источники: sprosivracha.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз генерализованный лечение

  Как лечить хламидиоз у мужчин уколами

  Симптомы хламидиоза у мужчин и его лечение

  Нужно ли лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза

Хламидиоз вызван патологическими микроорганизмами, которые передаются, в большинстве случаев, половым путем. Хламидии представляют собой внутриклеточных паразитов, обнаружить которые можно только при помощи специальных методов диагностики. Лечение хламидиоза занимает от 14 до 20 дней, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Основные принципы

Для того чтобы вылечить хламидиоз, пациенту назначают комплексную терапию.

На первом месте в схеме лечения стоят антибиотики. Основой выбора препарата является его способность оказывать воздействие на хламидии. Если у пациента есть постоянный половой партнер, он также обязан пройти курс лечения.

Навсегда забыть о хламидиозе возможно только в том случае, если не допускать повторного заражения.

Схема лечения хламидиоза, кроме антибактериальной терапии, включает препараты, стимулирующие защитные функции, так как хламидии ухудшают работу иммунной системы.

Дополнительные методы терапии включают в себя прием пробиотиков и гепатопротекторов. Их назначают с целью предупреждения последствий антибактериальной терапии, и токсического воздействия хламидий на организм пациента.
В комплекс лечебных мероприятий включены местные методы терапии. Это ванночки, спринцевания, использование мазей.
Во избежание заражения членов семьи бытовым путем, пациенту необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Способы лечения

С помощью антибиотиков

Прием антибактериальных средств — это главное звено в терапии, так как дает возможность избавиться от причины заболевания.

  1. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Преимуществом группы является способность внедряться в пораженные паразитами клетки. Механизм действия тетрациклинов заключается в нарушении синтеза белков микроорганизмов, в результате чего прекращается их рост и развитие. Но, несмотря на положительный терапевтический эффект, эту группу препаратов считают резервной, и назначают в том случае, когда другие антибиотики противопоказаны. Не применяют для лечения хламидиоза при беременности, так как тетрациклины оказывают негативное воздействие на плод. Кроме этого, нельзя применять данную группу лекарственных средств пациентам с нарушениями работы печени и почек.
  2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин). Врачи предпочитают назначать антибиотики данной группы для лечения хламидиоза. Макролиды отличаются рядом преимуществ по сравнению с другими антибактериальными препаратами:
    • Оказывают бактериостатическое действие.
    • Активны против внутриклеточных паразитов, стрептококков, стафилококков.
    • В течение 24 часов сохраняют терапевтическую концентрацию в тканях пораженного органа.
    • При одновременном приеме с другими группами антибиотиков не возникает перекрестной аллергической реакции.
    • Хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные явления.
    • Входят в перечень самых безопасных антибактериальных препаратов.
    • Допускается назначение макролидов для лечения беременных женщин.

К побочным явлениям от применения данной группы антибиотиков относятся диспепсические проявления, аллергические реакции, стеноз привратника.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин). Эту группу антибактериальных средств назначают для лечения хламидиоза, который сопровождается сочетанной инфекцией. Препараты обладают широким спектром действия, и эффективны в борьбе с патогенными кокками, внутриклеточными микроорганизмами, грамотрицательными палочками.
Преимущества:

  • Обладают высокой биодоступностью.
  • В крови и тканях организма сохраняется высокая концентрация действующего вещества.
  • Благодаря двенадцатичасовому периоду полувыведения, фторхинолоны назначают один-два раза в день.

Недостатками фторхинолонов считают нарушения со стороны суставного аппарата, нервной системы, изменения лабораторных показателей крови.

Прием пробиотиков

Одним из симптомов, сопровождающих прием антибактериальной терапии — кишечный дисбактериоз. Это состояние требует лечения, потому что полезная флора напрямую связана с нормальным функционированием иммунитета, синтезом и всасыванием витаминов. Антибактериальные препараты не всегда действуют избирательно на микроорганизмы, и уничтожают полезную флору.
Еще одним негативным последствием приема антибактериальной терапии является активизация патогенных грибов. Они вытесняют естественную микрофлору, нарушая ее рост и развитие. Результатом этого становится развитие дрожжевого поражения слизистой оболочки рта, кишечника и влагалища у женщин.

Для того чтобы снизить риск возникновения неприятных последствий, в комплекс лечения хламидиоза включен прием препаратов, в состав которых входят полезные бактерии (пробиотики), а также питательная среда для них (пребиотики).

  • Толстый кишечник заселяется полезными микроорганизмами, которые в процессе роста и размножения, подавляют негативное воздействие патогенных бактерий, палочек и грибов.
  • Стабилизируется соотношение между полезной и условно-патогенной флорой.
  • Участвуют в процессе синтеза витаминов.
  • Принимают участие в распаде желчных кислот и снижению уровня холестерина.
  • Улучшают процессы переработки пищи, а также нормализуют моторику кишечника, устраняют вздутие и колики.
  • Оптимизируют временной промежуток между формированием пищевого комка и его эвакуации из просвета толстого кишечника.
  • Устраняют проявления интоксикации, благодаря стимуляции местной иммунной защиты.
  • Быстро обезвреживают Helicobacter pylori, провоцирующую обострение хронического язвенного процесса или гастрита.
  • Восстанавливают количество кишечной микрофлоры, уничтоженной в ходе антибактериальной терапии, убирают симптомы инфекционного поражения кишечника.
  • Создают оптимальные условия для увеличения количества полезных микроорганизмов, поддерживая уровень кислотности.
  • Способствуют тому, что полностью прекращается рост и развитие сальмонелл, листерий и других микроорганизмов, вызывающих инфекционные колиты.
  • Нормализуют уровень слизи в стенках и просвете кишечника.
  • Восстанавливают местный иммунитет.

То, что в лечение хламидиоза включено назначение пробиотиков, объясняется их способностью ускорять процессы восстановления организма.

Местная терапия

Методы местной терапии рекомендованы пациентам, у которых диагностируются проявления хламидиоза, такие, как уретрит и простатит у мужчин, вульвовагинит у женщин. К таким средствам относятся свечи и мази.

Для лечения хламидиоза прописывают свечи для ректального и вагинального введения, оказывающие антибактериальное, антисептическое действие, а также выступают в роли иммуномодуляторов.

  1. Полиоксидоний. Иммуномодулирующее средство для ректального и вагинального введения. Обладает комплексным терапевтическим действием:
    • Стимулирует выработку специфических антител.
    • Повышает способность клеток иммунной системы бороться с патологической микрофлорой.
    • Усиливает терапевтическую активность антибактериальных средств.
  2. Генферон. Действующим веществом свечей является интерферон. Препарат обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Кроме хламидий, эффективный в лечении микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Генферон блокирует рост и размножение паразитов, что приводит к снижению их количества.
  3. Виферон. Состав и фармакологическое действие схожи с описанным выше. Выпускается в виде свечей для ректального введения.
  4. Гексикон. Действующее вещество препарата — это антисептик хлоргексидин. Проявляет терапевтическую активность по отношению к патологической микрофлоре, которая передается посредством незащищенного полового акта. Применяют лекарство для борьбы с хламидиозом, уреаплазмозом, трихомониазом.
  5. Бетадин. В состав препарата входит антисептическое вещество повидон-йод. Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием. Представляет собой средство широкого спектра действия. Назначают для лечения хламидиоза, стафилококковой инфекции, кандидоза, кишечной палочки.
  6. Хлоргексидин. Средство рекомендовано для терапии вагинита, а также его назначают с целью профилактики половой инфекции. При хламидиозе применяют в качестве дополнительного способа лечения. Помимо свечей, пациентам прописывают мази. В качестве борьбы с хламидийным уретритом и вульвовагинитом применяют 1% тетрациклиновую мазь.

Народная медицина

Хламидиоз — это заболевание, которое лечат в домашних условиях, используя комплексный подход. Народные методы входят в терапевтическую схему, но ее не применяют в качестве основного способа лечения. Применяют средства для местной терапии в виде спринцеваний, ванночек, а также для приема внутрь.
Народные средства готовят на основе цветков ромашки и календулы, листьев и почек березы, корня солодки и ревеня, а также чеснока. Из перечисленного растительного сырья готовят отвары и настои, которые используют для местных ванночек и спринцеваний.
Для приема внутрь применяют сбор, в состав которого входят травы чистотела, зверобоя и тысячелистника, а также черемуха, полынь и листья ореха.
Перед тем как начать прием средств народной медицины, пациенту следует обратиться за врачебной консультацией.

Профилактика хламидиоза

Выделяют экстренную и вторичную профилактику хламидиоза.

Экстренные методы

Проводят в течение двух часов после незащищенного полового акта. Врачи рекомендуют обращаться в таких случаях за медицинской помощью. В кожно-венерологическом отделении пациенту проводят профессиональные профилактические мероприятия. Но, возможности посетить врача, у многих пациентов нет. Поэтому уберечься от хламидиоза помогут домашние способы.
• После сомнительного полового контакта пациенту рекомендуют помочиться. Это помогает снизить количество микроорганизмов, попавших в уретру.
• Наружные половые органы обработать антисептиками Мирамистин или Хлоргексидин.
• Женщинам врачи советуют ввести во влагалище свечу Гексикон.
• Мужчинам необходимо ввести Мирамистин в мочеиспускательный канал на 10-15 секунд. Самостоятельно такую процедуру можно проводить только пациентам, которые знают, как это делать. В противном случае потребуется помощь медицинского персонала, чтобы избежать травмы уретры.

Вторичная профилактика

Цель метода заключается в предупреждении распространения хламидий за пределы пораженного участка. Выполняют вторичную профилактику пока длится инкубационный период микроорганизмов. Когда прошел полный цикл развития хламидий, уже не говорят о профилактике. Здесь требуется полноценное лечение.

В том случае, если пациент имеет постоянного полового партнера, то ему тоже назначают лечение. На протяжении всего курса терапевтических мероприятий запрещены половые контакты, даже применяя презерватив. Требуется строгое соблюдение правил личной гигиены. У инфицированного члена семьи, должно быть, отдельное полотенце и мочалка. Каждый день рекомендуется менять нижнее белье.
Самый эффективный способ профилактики половых инфекций — это отказ от случайных половых контактов и соблюдение супружеской верности.

Использованные источники: docparazit.com