История хламидиоз

Все тайны хламидиоза

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

Заражение хламидиозом: истина и мифы

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину.Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Использованные источники: www.katrenstyle.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Для лечения хламидиоза мне выписали

  Хламидиоз чем лечить мужчине

  Народные лечение хламидиоза

История хламидиоз

Свежие анекдоты
про секс

Отец учит сына:
— Если ты когда-нибудь, лёжа на девушке, заметишь, что глаза её лихорадочно блестят, губы влажные, а грудь горячая, немедленно слазь с неё и беги. Это — малярия!

Крайняя степень неудачливости в сексуальных отношениях — это даже не надувная женщина, а надувная рука.

— Давай сделаем всё по-быстрому, спокойно, без лишних слов. Когда всё закончится, не предлагай мне остаться на кофе. Я хочу, чтобы всё прошло мимолётно. Без чувств, без имён, без телефонных номеров.
— Ма-а-а-а-ам, а это точно репетитор по математике?

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний.

Общение без последствий.

Как я узнал о своей болезни.

Архив жирнала ЗППП

Как я лечился от хламидиоза

Честно говоря, довольно долго не решался рассказать о своей истории . сами понимаете, тема очень деликатная. Но через некоторое время я все-таки смог по-другому оценить ситуацию и решил, что моя история лечения может помочь другим людям избавиться от хламидиоза.

О том, что я заразился хламидиозом, узнал случайно — во время обследования, которое стараюсь проходить хотя бы раз в полгода. До этого не было никаких симптомов, чувствовал я себя отлично, поэтому посещение врачей в этот раз было для меня скорее формальностью. Как обычно сдал мазок на анализ, а потом еще за результатами долго не ехал, так как был полностью уверен в том, что абсолютно здоров. И, между прочим, зря не ехал. Так как в конечном итоге выяснилось, что у меня обнаружены хламидии. Врач поставил диагноз: «хламидиоз». Естественно, первая мысль была о том, что все это — ошибка. В моем представлении заболевания, передающиеся половым путем, могли быть либо у отъявленных наркоманов-алкоголиков, ведущих беспорядочную половую жизнь, либо у каких-то насильников. Но жизнь оказалась гораздо прозаичнее. Повторная сдача анализов ПЦР только подтвердила наличие возбудителей хламидиоза у меня в организме. Стало не по себе: вероятность того, что и второй анализ, который я сдавал уже в частной лаборатории, оказался неверным, была минимальной.

Во время второго приема венеролога, я рассказал ему о своих сомнениях, ведь заразиться мне действительно было негде. Его ответ меня очень удивил: оказывается, хламидиозом можно заразиться и просто в быту. Для этого не нужно вести какой-то уж слишком вольный образ жизни, часто менять сексуальных партнеров, иметь незащищенный секс. Хламидиоз может передаваться и в бассейнах, и в саунах, и во многих других местах общественного пользования. Узнав все это, сразу вспомнил о том, что полгода назад пытался заниматься плаваньем — ходил в бассейн пару-тройку недель, но потом как-то не срослось. Конечно, не факт, что я заразился именно там, но и этот вариант я не исключаю.

Врач стал спрашивать о том, не было ли каких-то проявлений болезни — зуда в мочеиспускательном канале, боли в нижней части живота, дискомфорта в области промежности. И я вспомнил, что были у меня неприятные ощущения в нижней части живота, но я это списывал на мышечную боль, которая иногда меня беспокоит. Других симптомов, которые описал врач (слизисто-гнойные выделения, стекловидные слизистые выделения), у меня не было.

В конце приема врач сказал, что у меня неосложненная форма хламидиоза, поэтому вполне достаточно попринимать 14 дней тетрациклин 4 раза в день в дозировке 500 мг и пройти курс уколов имунофана (по 1 ампуле через день в течение 20 дней) для общего повышения иммунитета, разрушенного инфекцией. Через 20 дней после окончания приема нужно было прийти на повторные анализы. Естественно, на время лечения мне запретили все незащищенные половые контакты и порекомендовали моей сексуальной партнерше также сдать анализы и пройти курс лечения в случае выявления хламидий. Но, к счастью, ей повезло больше — анализы показали отрицательный результат.

А я решил не затягивать лечение, тем более что врач рассказал о том, что запущенные формы хламидиоза не только лечатся гораздо хуже, но и приводят к целому ряду очень неприятных болезней, в том числе, к хроническому простатиту (не хватало мне еще в 27 лет простатита!).

Пропил антибиотики две недели, проколол имунофан, как советовал врач, а через три недели пошел на повторный ПЦР и, о, чудо! Я снова здоров!

В этой ситуации радует только одно — я вовремя (хоть и случайно) обратился к врачу и избавил себя от осложнений. Советую и вам регулярно обследоваться — за здоровьем нужно следить.

Вы можете ниже оставить комментарий или рассказать свою историю болезни

Использованные источники: www.ozppp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Через какое время проходит хламидиоз после лечения

  Хламидиоз может проявляться и после лечения

  На какой неделе беременности лечат хламидиоз

  Вылечить хламидиоз легко

  Лечение таваником хламидиоз

Хламидиоз — история и диагностика

Что такое хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его являются внутриклеточные бактерии хламидии. Хламидии внедряются в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, поражают ее способность к фагоцитозу (фагоцитоз — «пожирание» клетками бактерий) и в дальнейшем уже беспрепятственно размножаются.

Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему, но иногда переходит и на другие органы: дыхательные пути, глаза и т.д. Хламидийная инфекция часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности.

История хламидиоза

Возбудитель хламидиоза был выделен в 50-х годах ХХ века. Но описание инфекции, вызванной хамидиями, было сделано еще в Древнем Китае и в Древнем Египте. Сведения о таких заболеваниях есть и в библейских текстах.

После открытия возбудителя хламидиоза заболевание подверглось тщательному изучению. Выяснилось, что хламидиоз является самой распространенной инфекцией (насколько распространенной точно подсчитать невозможно, так как это заболевание не подлежит специальному учету у венеролога), передающейся половым путем, поражая в основном людей репродуктивного возраста.

Как можно заразиться хламидиозом

Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем. После полового контакта с больным хламидиозом заражается приблизительно половина людей (многое зависит от общей сопротивляемости организма — иммунитета). Гораздо реже может возникнуть бытовое заражение, так как хламидии во внешней среде быстро погибают. Тем не менее, заразиться хламидиозом можно в бассейне, через предметы индивидуального пользования (например, полотенца) и т.д.

Во время родов около 50% новорожденных заражаются хламидиозом от больных матерей. У таких детей чаще бывает хламидийное поражение глаз. Возможно также внутриутробное заражение — в таком случае ребенок рождается с внутриутробной инфекцией в виде инфекционного поражения различных органов.

Диагностика хламидиоза

Диагноз хламидиоза ставится на основании осмотра уролога или гинеколога, подтвержденных лабораторными исследованиями: полимеразной цепной реакцией (ПЦР или ДНК-диагностика), выделением возбудителя в культуре клеток и серологическими методами — реакцией связывания комплимента (РСК) и иммуноферментным анализом (ИФА)

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Болезнь иногда никак не проявляется и это самое опасное, так как человек не знает об угрожающей ему опасности (20% случаев). Чаще признаки заболевания могут появиться через 10-15 дней после контакта с больным хламидиозом (полный инкубационный, период болезни, т.е. период до ее проявлений, — 5-30 дней).

У мужчин появляются слизисто-гнойные водянистые выделения, зуд и боль при мочеиспускании, отек и покраснение в месте выхода мочеиспускательного канала. Если не проводить лечение, то со временем все эти явления приобретают стертый характер или исчезают совсем. Это опасный симптом, он говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию. Эта стадия характеризуется ползучим распространением инфекции снизу вверх по мочевыводящим путям. При этом инфекция из мочеиспускательного канала постепенно распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек. При воспалении яичек увеличивается в размерах мошонка, может повышаться температура — это осложнение может вызвать мужское бесплодие.

Хламидиоз может распространяться и на прямую кишку. Распространение хламидий по току крови или лимфы может вызвать воспаление в отдаленных органах (например, в суставах). Заражение глаз может произойти как с током крови, так и от грязных рук.

Хламидиоз у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин, возникают бессимптомные формы заболевания (до 50% случаев). И это очень плохо, так как хламидиоз может нанести огромный вред организму женщины и, прежде всего, ее возможности родить здорового ребенка. Хламидиоз может стать причиной внематочной беременности, невынашивания беременности, внутриутробной инфекции плода с последующей гибелью ребенка.

Проявления болезни у женщин также может начаться через 10-15 дней. Так как поражается чаще всего слизистая оболочка мочеиспускательного канала и шейки матки, то у женщины появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, зуд, боль, частое к мочеиспускание. Инфекция у женщин, также, как и у мужчин, имеет тенденцию к переходу в хроническую форму и распространению снизу вверх на матку, маточные трубы, яичники. При поражении этих органов возникают новые признаки инфекции: повышение температуры, недомогание, боли внизу живота и так далее.

Помните: репродуктивная система мужчин и женщин подвержена инфекциям, которые могут быть причиной самых различных, в том числе тяжелых заболеваний. Именно поэтому половые контакты с малознакомыми партнерами так опасны.

Использованные источники: womansheaalth.ru

Related Post