Неактивный хламидиоз

Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Появление точных методов диагностики позволило ученым сделать важное открытие: в большинстве случаев виновником невынашивания беременности и женского бесплодия является внутриклеточный паразит хламидия.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз считается венерическим заболеванием, при котором бактерии повреждают мочевыводящие пути и половые органы человека.

Зачастую болезнь протекает параллельно с другими ЗППП: бактериальным вагинозом, уреаплазмозом, трихомониазом.

Чтобы понять, как лечить хламидиоз, следует разобраться с тем, что он собой представляет.

Что это такое

Виновником развития хламидиоза является возбудитель Chlamydia trachomatis. В отличие от других микроорганизмов, данная бактерия способна повреждать одновременно внутренние и наружные половые органы, интиму сосудов, слизистую дыхательных путей, сердце, зубы, синовиальную выстилку суставов, органы слуха и зрения.

Долгое время хламидии не привлекали внимания медицины, т.к. не имели ни шумной истории открытия, ни отягощенного анамнеза. Ситуация осложнялась тем, что ученые не могли причислить их ни к бактериям, ни к вирусам (Chlamydia trachomatis устроены сложнее, чем вирусы, но проще, чем бактерии).

Классификация

Современная медицина выделяет следующие формы хламидиоза:

  • Свежий (заболевание протекает менее 2 месяцев). Характеризуется поражением нижнего отдела мочеполового тракта (уретры, канала шейки матки, влагалища).
  • Хронический (заболевание протекает более 2 месяцев). Представляет собой длительный, вялотекущий процесс с развитием осложнений.

В зависимости от пораженных органов различают:

  • хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы: вульвовагинит, эндоцервицит, уретрит;
  • хламидийную инфекцию аноректальной области, которая развивается при анальном сексе;
  • хламидийный фарингит, при котором инфекция локализуется в носоглотке (заразиться можно во время орального секса);
  • восходящая хламидийная инфекция: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, орхит, простатит;
  • синдром Рейтера, который характеризуется распространением инфекции на оболочку глаза и крупные суставы (обычно коленные).

Как происходит распространение хламидиоза в организме? Это можно можно узнать из схемы ниже.

Распространенность

Хламидиоз считается достаточно распространенным заболеванием: по статистике хламидиозом страдает 6-8 процентов взрослого населения Земли. У людей, обращающихся в дерматовенерологические диспансеры РФ, данная инфекция выявляется в два-три раза чаще, чем та же гонорея.

Факторы риска

К факторам риска заражения хламидиозом относят:

  • беспорядочные и случайные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • наркоманию, алкоголизм;
  • привычку заниматься сексом без презерватива.

Видео: «Что такое хламидиоз?»

Причины и последствия

К основным причинам заражения хламидиозом относят:

  • Незащищенный секс. Половой путь считается основным способом передачи хламидий от человека к человеку. У женщин воспалительный процесс начинается со слизистой влагалища, после чего распространяется на маточные трубы и мочеиспускательный канал. Любой незащищенный половой контакт (анальный, оральный, генитальный) с носителем Chlamydia trachomatis приводит к инфицированию человека. Локализация инфекционного процесса зависит от способа контакта.
  • Отсутствие лечения во время беременности. Ребенок может заразиться хламидиозом во время родов, проходя через инфицированные половые пути своей матери. Подобное заражение чревато развитием поражения легких или хламидийного конъюнктивита. Некоторые врачи полагают, что инфицирование плода может произойти во время беременности, однако официальных подтверждений этому факту нет.
  • Несоблюдение правил гигиены. Доказательств контактно-бытового пути заражения хламидиозом нет, но врачи утверждают, что заразиться можно при использовании чужих полотенец, нижнего белья, одежды, унитаза, а также через грязные руки. Вероятность инфицирования повышается, если потенциальным источником заболевания является человек, обильно выделяющий бактерии. Исследования показали, что инфекционность хламидий на бытовых предметах и хлопчатобумажных тканях сохраняется до 2 суток при температуре воздуха от 18 до 19 градусов.
  • Тесный контакт с зараженным человеком. Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно только в том случае, если человек, с которым вы общаетесь, страдает хламидийной пневмонией.

К осложнениям хламидиоза у мужчин относят хронический простатит и орхоэпидидимит, а у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза, образование спаек и рубцов в маточных трубах. Отсутствие лечения хламидиоза чревато повышением риска развития злокачественных образований, проблемами с зачатием, бесплодием.

Симптомы и методы диагностики

Опасность хламидиоза заключается в том, что он может протекать практически бессимптомно.

К основным признакам хламидиоза у мужчин относят:

  • жжение и рези в уретре во время мочеиспускания;
  • наличие слабовыраженных кровяных выделений во время семяизвержения;
  • помутнение первой капли выделяемой мочи (у мужчины может складываться ощущение, что она является «густой»);
  • появление общей слабости, гипертермии (повышения температуры тела).

Для женщин характерны такие симптомы, как:

  • желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • зуд в районе мочеиспускательного канала.

В начале заболевания симптомы могут быть выражены слабо, а спустя 10-14 суток и вовсе исчезнуть. Это означает, что болезнь «затаилась» и не отменяет необходимости лечения.

Диагностика заболевания осложняется тем, что хламидии живут внутри клеток. Так как обнаружить их в мазке из половых органов не представляется возможным, для диагностики используется анализ крови или соскоб.

Второй метод позволяет получить клетки органа, без выделений и слизи. У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, а у женщин – из шейки матки. Кроме того, специалист может выписать направление на анализ спермы, мочи и крови.

Так как хламидии являются очень маленькими, эффективными оказываются далеко не все способы исследования. Одним из наиболее достоверных методов считается анализ на ПЦР, который дает почти стопроцентный результат.

Интересно, что в некоторых аптеках продаются экспресс-тесты для выявления хламидий в организме, однако стоит понимать, что данные тесты являются достоверными лишь на 20%.

Лечение

Лечение хламидиоза подбирается с учетом состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, возможной гиперчувствительности либо непереносимости отдельных лекарственных средств. Тем не менее, существует общая схема терапии, подразумевающая комплексный подход к решению данной проблемы.

При хламидиозе могут назначаться:

  • Антибактериальные ЛС. Антибиотики в обязательном порядке включаются в программу лечения хламидиоза. Так как хламидии развиваются в клетках организма, необходимо принимать препараты, способные к уничтожению микроорганизмов внутриклеточно (фторхинолоны, тетрациклиновый ряд, макролиды). При выявлении смешанной инфекции необходимо подобрать антибактериальные ЛС комплексного действия.
  • Препараты противогрибкового действия. Назначаются при сочетании хламидиоза с каким-либо грибковым заболеванием. Принимаются в таблетках (Нистатин, Пимафуцин и т.д.).
  • Иммуномодулирующие ЛС. Способствуют повышению и укреплению иммунитета. Повышают сопротивляемость к инфекции, увеличивают количество антител, снижают вероятность появления побочных действий, сокращают длительность терапии. К иммуномодуляторам относятся такие препараты, как Метилурацил, Полиоксидоний, Таквитин, Циклоферон.
  • Ферменты и пробиотики. Способствуют сохранению нормальной функциональности ЖКТ. Сюда входят пробиотики (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин), ферментные препараты (Крион, Фестал, Мезим), гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Фосфоглив), бактериофаги (Интестибактериофаг, Колифаг).
  • Препараты местного действия: для женщин – вагинальные таблетки, аппликаторы, свечи; для мужчин – гели, мази, крема.

Что касается лечения народными методами, то в случае хламидиоза оно не приносит никаких результатов. Использование «бабушкиных» рецептов способно осложнить течение заболевания и ухудшить состояние больного.

Чтобы как можно скорее избавиться от хламидиоза, рекомендуется соблюдать безмолочную диету. На весь период терапии следует отказаться от молока, майонезов, йогуртов, кефира и другой пищи, в составе которой содержатся молочные бактерии.

Видео: «Как лечить хламидиоз?»

Профилактика

Основной способ предотвращения хламидиоза – упорядоченная сексуальная жизнь. У людей, которые занимаются сексом с постоянным партнером и предохраняются с помощью презервативов, риск заболеть хламидиозом сводится к нулю.

К другим профилактическим мерам относится:

  • соблюдение правил гигиены (отказ от использования чужого нижнего белья, мочалок, полотенец и т.д.);
  • обращение к врачу при появлении непривычных симптомов, а также после незащищенных половых актов;
  • посещение уролога один раз в год;
  • обследование половых партнеров на ЗППП один раз в год.

Прогноз

Если хламидиоз обнаруживается у одного из партнеров, второму партнеру необходимо пройти обследование даже в том случае, если явные признаки заболевания отсутствуют.

При одновременном лечении половых партнеров, страдающих острым неосложненным хламидиозом, добиться полного выздоровления не составит труда. Что касается запущенного хламидиоза, то он может привести к различным нарушениям половой функции – от эректильной дисфункции до бесплодия.

Заключение

  • Хламидиоз представляет собой передающееся половым путем венерическое заболевание.
  • Опасность заболевания заключается в том, что оно способно протекать бессимптомно.
  • Запущенный хламидиоз может иметь печальные последствия для человеческого организма, поэтому проходить обследование у врача рекомендуется хотя бы раз в полгода-год.
  • Основными препаратами, которые применяются для лечения хламидиоза, являются антибиотики.
  • Лечение заболевания с помощью народных методов не практикуется, т.к. единственное, чего можно добиться от подобной терапии – это маскировка симптомов.

Несмотря на то, что хламидиоз относится к числу опасных венерических заболеваний, приговором данный недуг не является. Достаточно вовремя посещать врача, чтобы исключить развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Использованные источники: kakbyk.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Клацид лечении хламидиоза

  Лечение от хламидиоза для кормящих мам

  Хламидиоз лечение для врачей

  Лечение бактериофагами хламидиоза

  Лечение хламидиоза и микоплазмоза у мужчин

  Хламидиоз лечение процедуры

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Хламидиоз

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как лечат повторных хламидиоз

  Можно ли хламидиоз определить по крови

  Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

  Как берут анализ у мужчин на хламидиоз

  Хламидиоз лучшие препараты для лечения

Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Использованные источники: venerbol.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечить хламидиоз 1 20

  Какой анализ берут на хламидиоз

  Лечение гонореи хламидиоза

  Хламидиоз невозможно вылечить

  Хламидиоз у мужчин лечение азитромицин

  Методы анализа на хламидиоз

Рецидив хламидиоза

Многие заболевания, даже если человек ранее прошел соответствующий курс лечения, имеют свойства возвращаться.

Для новой атаки некоторых болезней необходим целый ряд условий, другие недуги поражают выздоровевшего без каких-либо дополнительных факторов. Врачи единогласно заявляют, что повторное проявление заражения может протекать намного тяжелее, чем первичное инфицирование, а последствия для здоровья могут быть серьезными. Каждый вылечившийся больной должен помнить о том, что рецидив хламидиоза – вероятное событие, к которому нужно быть готовым.

Причины и факторы возврата заболевания

Возвращение хламидиоза – частое явление, от него могут страдать мужчина и женщина, прошедшие полный курс лечения антибиотиками и выполнявшие все врачебные рекомендации.

Рецидивом считается повторное заражение организма этой коварной болезнью с практически бессимптомным протеканием. Основная причина возникновения заболевания – недостаточная коррекция иммуномодуляторами, из-за чего не до конца побежденные хламидии даже при малейшем ослаблении защитных сил организма способны снова стать серьезной угрозой для здоровья.

Даже если анализы не показывают наличие заражения патогенными микроорганизмами в исследуемых биологических материалах больного, это не означает, что паразитов там нет. Хламидии могут затаиться в организме на дни или даже на годы, но они способны активизироваться в любой момент, причем больной даже не заметит заболевания из-за его бессимптомного протекания. Особенно это, вероятно, в случаях, когда пролечившийся человек вступает в половой контакт с партнером:

  • проходящим антибактериальную терапию;
  • не завершившим лечение (после того, как анализы перестали показывать наличие хламидий);
  • вовсе не знающим о своем заболевании.

Факторы, из-за которых вероятность рецидива хламидиоза у бывшего больного становится более высокой, врачи включают в следующий список:

  • неправильное отношение пациента к лечению – самостоятельное прекращение приема назначенных врачом лекарственных средств или изменение дозировки, из-за чего патогенные микроорганизмы остаются не до конца побежденными;
  • переживание серьезных стрессовых ситуаций и перенапряжений – физических и психических;
  • обильное употребление спиртных напитков;
  • переохлаждение;
  • перенесение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • нездоровая сексуальная активность – чрезмерное воздержание от секса или, напротив, многочисленные сексуальные контакты за короткий промежуток времени.

По одной из перечисленных причин недолеченные хламидии могут спровоцировать повторное обострение состояния и новую вспышку заболевания – активный воспалительный процесс во внутренних (особенно в отделах репродуктивной системы) и внешних органах. А чем чаще хламидиоз будет рецидивировать, тем больше вероятность того, что изменения в тканях больного станут необратимыми.

Симптомы при рецидиве

При первичном заражении хламидиями больной человек может никак не ощущать свое изменившееся состояние, так как заболевание (особенно на ранних стадиях) чаще всего протекает без симптомов. Это же, верно, в отношении вернувшейся инфекции – рецидив хламидиоза также может не проявлять себя заметными признаками. Если же симптомы заболевания все-таки есть, то они специфичны для мужчин и для женщин. У женщин это:

  • выделения из влагалища (слизистые или гнойные, имеющие желтоватый оттенок и резкий запах);
  • кровянистые выделения в дни между менструациями и кровяные включения в моче;
  • зуд половых органов;
  • тянущие боли и спазмы в нижней части живота и области поясницы;
  • болезненность и жжение в процессе мочеиспускания;
  • боль, сопровождающая половой акт;
  • раздражение и покраснение слизистых оболочек половых органов.

Рецидив заболевания у женщин часто сопровождается такими поражениями, как эрозия шейки матки, кольпит, цистит.

У больных мужчин симптомами рецидивирующего хламидиоза врачи могут назвать:

  • выделения из мочеиспускательного канала – либо утренние, либо ночные, к утру подсыхающие возле уретры;
  • боль и жжение при мочеиспускании и эякуляции;
  • тянущие боли в мошонке, иногда – длительный болевой синдром в промежности;
  • учащение потребности в опорожнении мочевого пузыря;
  • мутные примеси в моче;
  • отечность и покраснение слизистой уретры.

У мужчин признаками рецидива хламидиоза становится поражение предстательной железы, приводящее к развитию простатита.

Даже если проявление перечисленных симптомов связано не с рецидивом заражения хламидиями, а с иной проблемой в работе мочевыделительной системы обязательно нужно обращаться к врачу и проходить обследование – это позволит избежать серьезных последствий заболевания в дальнейшем.

Диагностика

Диагностируется рецидивирующее инфицирование хламидиями теми же способами, что и первичное заражение. Обращаться при этом следует к врачам-специалистам в сфере урологии, гинекологии, венерологии. Наиболее часто использующимися методами анализа являются:

  • ПЦР (анализ полимеразной цепной реакции);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • мазок.

Метод ПЦР представляет собой наиболее точный (99-100%-й) и непротиворечивый способ диагностирования рецидива хламидиоза. При выполнении данного анализа лаборанты обнаруживают в биологическом материале, взятом для исследования у больного, даже крошечные фрагменты чужеродных молекул ДНК, выращивают полноценную белковую цепочку гена патогенного микроорганизма, а затем определяют его происхождение, идентифицируя хламидии.

Анализ РИФ предполагает взятие образца из мочеиспускательного канала (частицы отделяемого из уретры), обрабатываются специальным красителем, из-за которого хламидии начинают светиться под лучами ультрафиолета. Специалисты рассматривают окрашенный материал под микроскопом и с 70%-й точностью обнаруживают в нем рецидив паразитарного заражения. Недостаток анализа — не в каждом медицинском учреждении имеются возможности для проведения настолько сложного теста.

Также не в каждой поликлинике пациентам предложат пройти обследование по методу ИФА, в ходе которого обнаруживают особые антитела, характерные для хламидийной инфекции. Материал для анализа берется соскобом со слизистых оболочек влагалища и шейки матки у женщин, из мочеиспускательного канала у мужчин. Допускается взятие образцов с конъюнктивы глаза, а также кровь больного. Ткани обрабатываются специальными растворами, под воздействием которых происходит реакция по типу антиген-антитело и образуются связки с хламидиями, заметные под увеличительным стеклом микроскопа. Точность анализа – 60%.

Метод посева, или культуральный способ диагностики рецидивирующего хламидиоза, позволяет лаборантам рассмотреть какие именно штаммы микроорганизмов поразили человека, а также, как на них действует то или иное противомикробное средство. В ходе анализа образец помещается в питательный раствор, где из него разрастается колония паразитов. С ней и ведется лабораторная работа.

Для определения наличия в организме больного человека воспалительных процессов, спровоцированных вернувшейся хламидийной инфекцией, проводит анализ мазка. Для исследования берется соскоб из влагалища или мочеиспускательного канала, высушивается и рассматривается, на основании чего делается соответствующий вывод.

Усложненный курс лечения

Лечить рецидив хламидиоза намного сложнее, чем первичное заражение, и тому есть две основные причины:

  • иммунитет пациента уже ослаблен инфекцией и курсом антибиотикотерапии, поэтому в дополнение к антибактериальным средствам врачам приходится прописывать значительное количество иммуномодуляторов;
  • заразившие больного в первый раз штаммы хламидий во время прохождения предыдущего курса лечения выработали устойчивость к применявшимся медикаментозным препаратам, поэтому необходимо проводить диагностику для выявления их уязвимости перед другими лекарствами.

В остальном терапия рецидива хламидиоза ничем не отличается от процедуры первичного лечебного воздействия на инфекцию. Лечащие врачи обычно назначают против хламидий антибиотики одного из трех основных видов:

Тетрациклины по причине повышенного количества побочных эффектов прописываются все реже.

Недостатком макролидов является необходимости неоднократного приема медикаментов.

Фторхинолоны – наиболее современные средства борьбы с хламидиозом – эффективны настолько, что пациентам может хватать одной «ударной» дозы, дополненной иммуномодуляторами, местными средствами (антибактериальными свечами), витаминными комплексами. Если больной проходит полный курс терапии против заражения – возможный новый рецидив заболевания будет предотвращен.

В дополнение к лечению тщательно подобранных антибиотиков для подавления хламидиоза, вернувшегося с новой силой, применяется комплексный курс ферментных препаратов, пробиотиков, адаптогенов, витаминов и минералов. Благодаря этим средствам в целом улучшается состояние здоровья больного и ускоряется его выздоровление. Отдельного внимания заслуживают медикаменты местного применения – антибактериальные генитальные и вагинальные свечи, применение которых облегчает симптоматику рецидива хламидиоза (проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, спазмы).

Для полного восстановления здоровья пациента, пошатнувшего рецидивирующей активностью хламидий, лечащие врачи часто назначают процедуры физиотерапии: ультразвуковое воздействие, электро- и ионофорез, магнитное излучение.

После прохождения курса лечения больному следует вернуться к врачу и повторно сдать анализы на выявление заражения хламидиями, чтобы подтвердить успешность терапии. В дальнейшем желательно повторять тесты по меньшей мере один раз в 2 месяца.

Успехи профилактики

Если хламидиоз вернулся один раз – высока вероятность, что у больного рецидив будет следовать за рецидивом. Единственный способ для больного минимизировать опасность повторного развития заражения – контроль над сексуальной активностью (если невозможно воздержание, то уж применение презервативов обязательно должно стать непременным строгим условием), регулярное посещение врача со сдачей анализов, а также неукоснительное соблюдение лечебных предписаний.

Не лишним будет и укрепление иммунитета – даже если хламидии все же «поселились» в организме, высокий уровень защиты позволит держать их в ослабленном состоянии и полной неспособности к размножению.

Больным женщинам для защиты от рецидива хламидиоза нельзя проводить перед половым актом спринцевание народными снадобьями (они не способны в полной мере уберечь организм от заражения) и аптечными хлорсодержащими препаратами (которые ослабляют защитные свойства и собственную микрофлору влагалища). Гораздо более эффективно – использование средств барьерной контрацепции (презервативов).

Если меры профилактики первичного заболевания или рецидивирующей формы кому-то кажутся излишне строгими, стоит напомнить, что хламидиоз – заболевание опасное, способное наносить вред организму на протяжении долгого времени никак не проявляя себя. А последствия недуга – нарушение работы отделов мочеполовой системы и иных внутренних органов.

Использованные источники: docparazit.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечил хламидиоз 5 лет

  Как передается хламидиоз лечение

  Анализ крови и хламидиоз

  Лечении хламидиоза сумамедом

  Хламидиоз лечение и провокация

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Использованные источники: doctor.kz

Related Post