Посев на хламидиоз отрицательный

Анализ на хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Возбудитель заболевания — бактерия Chlamidia trachomatis. Для того, чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо сдать анализы на хламидиоз. Сегодня мы поговорим о самых надежных способах диагностики хламидий.

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Эта инфекция поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий. Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.

Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина.

Пути передачи

Заражение происходит половым путем. Вне половой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др. существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Симптомы хламидиоза

Течение мочеполового хламидиоза вызванного Chlamydia trachomatis очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.

У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.

Хламидии могут явиться причиной поражения:

  • половых органов (уретрит, простатит, цистит, аднексит, эпидидимит и др.);
  • внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.);
  • глаз (хламидийный конъюнктивит);
  • суставов (болезнь Рейтера);
  • прямой кишки (хламидийный проктит) и др.

Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.

Диагностика

Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания. Диагноз хламидиза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания ианализов на хламидиоз. В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.

Виды анализов на хламидиоз

  • общий мазок
  • культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
  • молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
  • иммуноферментный (определение антител в крови)
  • иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Показания к выявлению антихламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в по анализу крови методом ИФА

  1. Определение стадии хламидиоза:
    • острая, первичная
    • хроническая
    • активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение
    • состояние после выздоровления (остаточная серология)
  1. Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием культуральным методом и ПЦР)
  2. Установление хламидийной причины экстрагенитальных поражений:
    • артриты
    • пневмонии
    • заболевания глаз.

Преимущества ИФА анализа на хламидиоз:

  • отсутствие ложноположительных результатов, обусловленных межвидовой перекрестной реакцией хламидий;
  • отсутствие инфекционного материала;
  • химически точная структура антигена;

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильности взятия материала, кратности исследований, клинической формы хламидиоза и давности хламидийной инфекции.
Если есть подозрение на возможность наличия хламидии или какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.

Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.

Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:

  1. прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
  2. Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
  3. Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
  4. Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
  5. Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Использованные источники: neparazit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз симптомы лечение профилактика

  Может ли быть анализ на хламидиоз ошибочным

  Лечу хламидиоз уже 5 лет

Венеролог — консультации онлайн

Противоречивоастьанализов ПЦР и Посева на хламидии.

№ 42 266 Венеролог 10.03.2017

Мне 51 год. В 2005 году был эпизод заражения. Незначительные прозрачные выделения и иногда небольшой зуд в уретре. Пока собирался в квд — все прошло и я забыл. У партнерши диагностировали гардренеллез. К 2011 году развился простатит. 2011-2012 годы непрерывное лечение эмпирическими курсами назначаемыми урологами антибиотиками разных групп. Физио процедуры. После 30 дней левофлоксацина наступила ремиссия до 2016 года. В 2016 году опять приступ. Районный уролог назначил левофлоксацин. Не помогало. Следующий уролог добавил масссажи. Полегчало но не совсем. Отправил во свояси с повышенными лейкоцитами. Следующий уролог провел мощное физио ( интрамаг массажи уколы гидрокортизона и лонгидазы с электрофорезом к семенным пузырькам — сильный везикулит ). После окончания курса левофлоксацина ( получилост 40 дней ) и юнидокса ( 10 дней ) уже сам пошел по анализам. Итог Посевы пцр и ИФА на трихомонады — отриц Посевы пцр и Ифа на микоплазмы уреаплазмы отриц ПЦР гардренеллы отриц. Далее в трех лабораториях сдал ( КВД при Моники Ин-т Габричесвкого и КДЛ ) На хламидии ПЦР ИФА Белок теплового шока ПИФ урогенит — отриц. ПИФ коньюктивы в КВД при МОНИКИ положит. ПЦР коньюктивы КВД при МОНИКИ инст-т Габричевского и лаб. КДЛ — отриц. Посев с урогенит. Лаборатория Пастер — положит. Плюс чувствительность к антибиотикам. Белок теплового шока там же — отриц. Посев с урогенитального Лаборатория ДНК — институт — отриц. КВД МОНИКИ — ставят хламидиоз персестирующий серонегативный. Каф. Венерологии медико-стоматологической академии — говорят что ничего нет и я не их клиент. Как быть что делать от антибиотиков уже загибаюсь.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017 Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог

Здравствуйте, спасибо за подробное описание, стоп, остановиться . Что значит загибаюсь от антибиотиков. Когда был последний прием? Какие жалобы сейчас по существу?

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017 Али Мохамед Москва 0.0 Врач педиатр

Здравствуйте, для достоверных результатов анализов необходимо прекратить прием антибиотиков и через месяц сдавать семенную жидкость на флору и зппп.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017 Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог

Здравствуйте, когда был последний прием антибиотика?При длительном воздействии на вирус антибиотиками заболевание из острой формы переходит не в хроническую, а в персистирующую. Такое состояние называется персистирующий хламидиоз. Оно говорит о том, что болезнь на какое-то время перешла в латентную форму. Благодаря высокой способности к персистенции, бактерии изменили свои антигенные биологические свойства и привычные препараты (антибиотики) на них уже не действуют. На слизистых оболочках появляются новые L-формы хламидий, которые не определяются даже в культурологических анализах и дают ложноотрицательный результат. В это время в организме индуцируются аутоиммунные процессы. Персистирующий хламидиоз рассматривается как восходящий. Это наиболее опасное состояние. Совершенно незаметно и бессимптомно бактерии заходят все дальше в организм и поражают органы. Если первичный хламидиоз был обнаружен в уретре, то персистирующий может разойтись по всему организму. Его тяжким последствием становится болезнь Рейтера, когда поражаются даже глаза и суставы.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, культуральный посев является * золотым стандартом* в диагностике. он положительный в двух пробах, с коньюнктивы и из уретры. полимеразная цепная реакция отрицательная, это говорить всего лишь о том, что в отобранном образце не было возбудителя. я бы рекомендовала бы продолжить курс антибиотиков, в том числе их местное применение ( для коньюнктивы). для лечения хламидиоза применяют антибиотики, которые всеми переносятся тяжело. эта такая группа, которая выводится через печень и часто вызывает тошноту. есть рекомендация для уменьшения таких проявлений принимать их во время еды или стразу после еды и никогда на пустой желудок. тогда они переносятся лучше.

Использованные источники: sprosidoktora.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вильпрафен в лечении хламидиоза

  Лечение хламидиоза народным средствами

  Лечения хламидиоз у мужчин

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии проводят при подозрении на опасную бактериальную болезнь – хламидиоз. Хламидиоз, вызванный хламидиями trachomatis, считается самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Хламидии поражают не только человеческий организм. Животные, моллюски и растения также могут быть носителями хламидиоза. При подозрении на заболевание человеку необходимо обратится к доктору и сдать анализ на хламидиоз, чтобы обезопасить себя и близких людей.

Виды инфекций хламидиоза

Хламидиоз – это общее название многих заболеваний, причинами которых выступают бактерии Chlamydia. Существует несколько видов хламидий.

Chlamydia psittaci, переносчики которой животные и птицы, вызывает пситтакоз, пиелонефрит, артрит, нарушение ЦНС. Штамм передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с больными животными. Чаще всего в зону риска входят люди, которые занимаются ветеринарией или животноводством. Этим людям рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на хламидиоз.

Chlamydophila pneumoniae заражает исключительно людей. Передается воздушно-капельным или обычным бытовым путем и вызывает острую респираторную инфекцию, хламидиозный бронхит, пневмонию, а иногда и бронхиальную астму. Заразится может любой человек независимо от возраста и образа жизни. Больные сдают мокроту на посев и остальные необходимые исследования.

Chlamydophila felis – кошачий хламидиоз. Болезнь проявляется в форме ринита и конъюнктивита. Хозяева кошек заражаются инфекцией, если тесно контактируют с домашними любимцами. Владельцы животных при возникновении симптомов должны отвезти питомца ветеринару, который сделает все необходимые исследования. Хозяину также необходимо сдать анализ на присутствие хламидиоза.

Chlamydia trachomatis – «визитная карточка» хламидиоза. Из-за этого штамма заболевание приобрело широкую известность. Это исключительно человеческая болезнь, которая вызывает поражение мочеполовой системы. Штамм имеет большое количество подтипов, которые напрямую связаны с видом заражения.

Какие анализы позволяют выявить инфекцию

Хламидии в организме человека выявляют методом лабораторных исследований. Известно несколько методов диагностики хламидиоза:

  • экспресс-тест;
  • мазок;
  • посев (бактериологическое исследование);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Важная часть диагностирования протекающей болезни – анализ на хламидиоз. Иногда она может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому лабораторные исследования могут достаточно точно определить картину заболевания.

Экспресс-тесты на выявление хламидиоза представляют собой стержни с чувствительными полями. Первая полоска указывает на правильность проведения данной процедуры. Если достаточное количество биоматериала находится на контрольном поле, то полоска меняет окрас. Вторая полоса изменяет цвет в случае наличия хламидий в крови. Таким образом, тест на хламидии считается положительным, если есть 2 окрашенных полосы. Минусом теста является его недостаточная точность (часто возникают ложноотрицательные результаты) и высокая цена.

Мазок – самый дешевый метод и, наверное, самый быстрый в сфере лабораторных исследований. У женщин мазок берется со стенки влагалища, а у мужчин материал для анализа берут из мочеиспускательного канала, или же им выступает секрет из простаты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ несколько дней до и после менструации. Мужчины не должны опорожнять мочевой пузырь за 3 часа до проведения манипуляции. Мазок на посев в обязательном порядке берут у беременных женщин, ведь хламидиоз – опасное заболевание, которое может вызвать выкидыш или задержку развития плода. Отрицательным качеством данного исследования выступает его недостаточная чувствительность.

Методы исследования ПЦР, РИФ, ИФА

При методе полимеразной цепной реакции хламидиоз выявляется практически с 100 процентной точностью результата.

Для данного исследования достаточно небольшого количество материала. Суть анализа заключается в неодноразовом копировании конкретного отдела ДНК, которое создают искусственно под влиянием ферментов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя инфекции в материалах исследования. ПЦР имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. Для данного метода используют любой биоматериал человеческого организма. Анализ не имеет ложноположительных результатов. Метод обладает высокой чувствительностью. Становится возможным определение нескольких возбудителей из одной единицы образца. Результаты анализа готовы через небольшой промежуток времени.

РИФ – метод выявляет присутствие антител. Для анализа берут мазок или любой другой образец. Под специальным люминесцентным микроскопом осматривают материал. Возбудитель будет отсвечивать.

ИФА (иммуноферментный анализ) – исследование крови на антитела к хламидиям. Метод примечателен тем, что кроме самых возбудителей позволяет определить стадию, на которой находится заболевание. Антитела IgG, IgA, IgM возникают на промежутке между 5 и 20 днем после проявлений первых симптомов. IgM – маркер, который свидетельствует о присутствии острой стадии заболевания. Его можно обнаружить уже на 5 день болезни. IgA обнаруживают примерно на 10 дне болезни. Маркер IgG означает, что болезнь находится в хронической форме. Как правило, это происходит через пару недель после появления IgA. Расшифровка анализа происходит благодаря титрам. Если при первом исследовании титры не достигают пограничных отметок, анализ крови на хламидии и микоплазму повторяют через 2 недели.

Хламидиоз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения по итогам анализов. Чем чаще человек будет сдавать анализ крови на антитела, тем меньше вероятность приобретения хронической формы или заражения партнера.

Использованные источники: venexpert.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что такое хламидиоз и как их лечить

  Новейшее лечение хламидиоза

  Какие показатели анализов на хламидиоз

  Лечение хламидиоза и задержка месячных

Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

Использованные источники: myvenerolog.com

Related Post