Увеличение лимфоузлов хламидиоз

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

#1 Сообщение netand55511 » Вс фев 26, 2017 11:16 am

Парни, сопоставляя некоторые моменты дофантазировался вот до какого варианта:

Венерическая лимфогранулема: клиническая картина
Инкубационный период длится от 3 сут до 3 нед. По его окончании появляется первичный очаг инфекции — безболезненная везикула , папула или язва с мягким дном . У гетеросексуальных мужчин он обычно локализуется на половом члене, у женщин — на половых губах, задней стенке влагалища, уздечке половых губ. Через несколько дней первичный очаг заживает без образования рубца. На него обращают внимание менее трети больных мужчин и почти никто из больных женщин. Однако даже у тех, кто обращается к врачу на этой стадии болезни, диагноз, как правило, ставят позднее.
В ряде случаев первичный очаг инфекции локализуется на слизистой мочеиспускательного канала или канала шейки матки .
Chlamydia trachomatis серотипов L1, L2, и L3 [color=#FF0000]иногда обнаруживают в отделяемом из язв половых органов , а у больных с паховым лимфаденитом — в мазках из мочеиспускательного канала (у мужчин) и канала шейки матки (у женщин)[/color].
У пассивных гомосексуалистов и у женщин, практикующих *-задний половые сношения, первичный очаг локализуется в заднепроходном канале или прямой кишке. Полагают, что у женщин проктит может быть также обусловлен растеканием инфицированной влагалищной слизи по промежности (как и при гонорее ) и переходом инфекции на прямую кишку по тазовым лимфатическим сосудам.
Из первичного очага возбудитель по лимфатическим сосудам проникает в регионарные лимфоузлы . От места внедрения возбудителя зависит локализация лимфаденита . Если это половой член, вульва или заднепроходный канал, страдают паховые лимфоузлы; прямая кишка — параректальные и внутренние подвздошные; влагалище или шейка матки — подвздошные, запирательные и параректальные.
У гетеросексуальных мужчин при венерической лимфогранулеме обычно наблюдается паховый синдром . Через 2-6 нед (изредка — через несколько месяцев) после предполагаемого заражения увеличиваются и становятся болезненными поверхностные паховые лимфоузлы . У двух третей больных поражение одностороннее, при этом часто пальпируются ипсилатеральные глубокие паховые и подвздошные лимфоузлы . Пораженные лимфоузлы сначала между собой не спаяны, но по мере развития периаденита они сливаются в единый конгломерат , появляется флюктуация . Покрывающая лимфоузлы кожа неподвижна , воспалена , истончена . В конце концов бубоны вскрываются с образованием многочисленных свищей .
Симптом борозды ( воспаленный конгломерат поверхностных паховых лимфоузлов разделен надвое углублением, которое соответствует паховой связке ) встречается при венерической лимфогранулеме нередко, но не является патогномоничным. Биопсия бубона выявляет звездчатые абсцессы — маленькие участки некроза, окруженные частоколом гистиоцитов . Впоследствии абсцессы сливаются, образуя крупные гнойно-некротические очаги .
В отсутствие лечения лимфаденит обычно разрешается через несколько месяцев, но рубцы разных размеров остаются на всю жизнь.
У женщин и гомосексуалистов при массивном увеличении лимфоузлов таза иногда неоправданно проводят диагностическую лапаротомию.
У гомосексуалистов венерическая лимфогранулема обычно проявляется ректальным синдромом , который с развитием бактериологических и серологических методов диагностики стали выявлять все чаще. Характерны жалобы на боль в прямой кишке , слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода . Могут быть жалобы и на понос , но на самом деле имеют место частые болезненные безуспешные попытки опорожнения прямой кишки ( тенезмы ). При ректороманоскопии обнаруживают язвенный проктит или проктоколит , гнойный экссудат , кровоточивость слизистой (ректорома слизистой выявляет гранулемы с гигантскими клетками с участием гигантских крипт-абсцессов и резко выраженного воспаления . Клиническая, эндоскопическая и гистологическая картины весьма напоминают болезнь Крона .
И паховый синдром , и ректальный синдром сопровождаются нарушением общего состояния . При ректальном синдроме возможны лихорадка , озноб , головная боль , симптомы раздражения мозговых оболочек , потеря аппетита , миалгия , артралгия . В сочетании с ними лимфаденит иногда ошибочно расценивают как лимфому .

Венерическая лимфогранулема обычно передается половым путем, но описаны также контактный и контактно-бытовой пути передачи. Известны и случаи заражения лабораторного персонала. При работе с инфицированным материалом (особенно при гомогенизации и обработке ультразвуком) необходимо соблюдать меры предосторожности.
Пик заболеваемости венерической лимфогранулемой приходится на 20-30 лет — период наивысшей половой активности.
Заболеваемость ею повсеместно снижается, но в Азии, Африке, Южной Америке и ряде стран Карибского бассейна болезнь все еще остается широко распространенной. На Багамских островах вспышке венерической лимфогранулемы сопутствовало учащение передачи ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах. В США в 1994 г. было зарегистрировано всего 235 случаев венерической лимфогранулемы.
Венерическая лимфогранулема менее заразна, чем гонорея и сифилис . Ранние проявления болезни у мужчин распознаются значительно чаще, чем у женщин, которые обычно обращаются к врачу по поводу поздних осложнений. В США мужчины болеют венерической лимфогранулемой в 3,4 раза чаще женщин. Среди больных преобладают гомосексуалисты и лица, возвратившиеся из-за границы (путешественники, моряки, военнослужащие). [color=#000040]Основным резервуаром инфекции, по-видимому, служат лица, переносящие ее бессимптомно [/color].

Осложнения венерической лимфогранулемы встречаются редко и включают артрит , серозный менингит , менингоэнцефалит , конъюнктивит , гепатит и узловатую эритему .
Chlamydia trachomatis выделяют из СМЖ; описан и единственный случай выделения Chlamydia trachomatis из крови у больного с клинической картиной сепсиса .
У лабораторного персонала, который, по-видимому, заражался воздушно-пылевым путем, наблюдались поражение лимфоузлов средостения , пневмония и экссудативный плеврит .
Нелеченный проктит может осложниться парапроктитом (подкожным или ишиоректальным, с наружными свищами ), прямокишечно-влагалищными и прямокишечно-пузырными свищами . В развитии этих осложнений могут играть роль вторичные бактериальные инфекции.
Одно из поздних осложнений — стриктура прямой кишки , которая обычно располагается на расстоянии 2-6 см от заднего прохода, то есть пальпируется при ректальном исследовании. Стриктуры протяженностью в несколько сантиметров при физикальном и рентгенологическом исследованиях могут быть ошибочно приняты за рак прямой кишки .
Венерическая лимфогранулема изредка протекает как хроническое прогрессирующее поражение полового члена , мошонки и мочеиспускательного канала с изъязвлением , фиброзом и образованием свищей. Сопутствующая обструкция лимфатических сосудов приводит к слоновости половых органов . Стриктура мочеиспускательного канала обычно затрагивает его перепончатую и предстательную части и приводит к хронической задержке мочи .

Использованные источники: hron-prostatit.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хламидиоз у женщин.его лечение народными средствами

  Хламидиоз и микоплазма лечение

  Лечит ли хламидиоз метронидазол

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз является одной из самых часто встречающихся инфекций, которые передаются половым путем. В последнее время распространенность заболевания неуклонно растет. Каждый год в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидиоза, преимущественно среди молодых людей. А при неяркой клинической симптоматике, которая характерна для этой инфекции, это прямая угроза репродуктивному и сексуальному здоровью – и состоянию всего организма в целом. Чтобы избежать этих неприятных последствий, надо вовремя обращаться к врачу (современное лечение этой инфекции высокоэффективно). Но для этого необходимо знать даже незначительные симптомы хламидиоза. Об этом и поговорим.

Хламидиоз. Симптомы у женщин

Долгое время хламидиоз у женщин протекает малосимптомно. Но как понять, что инфицирование произошло? Клинически урогенитальный хламидиоз у женщин имеет как общие проявления, так и частные, которые определяются тем, какой конкретно орган поражен патологическим процессом. Общие симптомы:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • кровянистые выделения, которые появляются в промежутках между менструациями, а также после интимной близости;
  • боли во влагалище во время полового контакта;
  • периодически появляющиеся дискомфорт и болезненность в нижней части живота;
  • нарушение нормального мочеиспускания (болезненность, учащение, чувство неполного опорожнения пузыря и т.д.).

Урогенитальный хламидиоз у женщин может существовать в следующих формах:

  • кольпит;
  • цервицит (псевдоэрозия);
  • эндометрит;
  • бартолинит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • сальпингит;
  • аднексит.

Кольпит

Первичное поражение влагалища на фоне хламидиоза у молодых женщин встречается редко, т.к. хламидии не могут жить в многослойном плоском эпителии, которым и выстлана вагинальная слизистая оболочка. Чаще всего это заболевание развивается у женщин перименопаузального возраста. У них на фоне гормональных перестроек может отмечаться локальная трансформация одного вида эпителия в другой, поэтому для микроорганизмов создаются оптимальные условия. Хламидиоз в этом случае проявляется такими признаками:

  • выделения из влагалища, преимущественно слизистого характера;
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • покраснение и отечность влагалища.

Цервицит

Поражение шейки матки – самое частое проявление хламидийной инфекции в женском организме. Его признаки:

  • незначительные выделения из половых путей;
  • кровоточивость при половом акте из-за легкой ранимости шейки матки;
  • образование эрозированной поверхности вокруг наружного отверстия цервикального канала (это называется псевдоэрозией) и появление высыпаний в этой зоне.

При длительном существовании хламидиоза образуются гипертрофические эрозии – наличие поверхностного дефекта эпителия, вокруг которого образуются сосочковые разрастания.

Бартолинит

В данном случае хламидиоз приводит к поражению выводного протока большой преддверной железы (бартолиновой). Признаки этого процесса:

  • боли в области вульвы на воспаленной стороне, одновременно повышается температура и появляется озноб из-за развивающейся интоксикации;
  • покраснение и отечность в центральной части большой половой губы.

Если бартолинит приобретает хроническое течение, то на месте воспаленной железы формируется киста, которая периодически нагнаивается.

Уретрит и цистит

Эти формы хламидиоза нередко протекают бессимптомно, а обнаруживаются при незначительном увеличении количества лейкоцитов в моче. Иногда могут определяться следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • слизистые выделения из уретры;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы к нему.

Сальпингит и аднексит

Если хламидиоз распространяется вверх, то чаще всего он поражает маточные трубы, которые изнутри выстланы цилиндрическим эпителием. Такое состояние называется сальпингит. При одновременном вовлечении в процесс яичников говорят об аднексите.

Заболевание протекает хронически, приводя к бесплодию или внематочной беременности, т.к. закупоривается просвет маточных труб. Еще до развития этого осложнения женщину могут беспокоить:

  • периодические неинтенсивные боли в нижних отделах живота;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • незначительный подъем температуры при обострении процесса;
  • болезненность во время интимной близости.

Эндометрит

При эндометрите хламидиоз поражает слизистую оболочку матки. Симптомы неспецифичны – появляются:

  • непонятные подъемы температуры с ознобом;
  • обильные выделения из полового тракта (слизистые или слизисто-гнойные, иногда с примесью крови);
  • боли в нижних отделах живота, которые отдают в пах или крестцовую область.

Хламидиоз. Симптомы у мужчин

Бессимптомный хламидиоз у мужчин встречается реже, чем у женщин, поэтому они чаще обращаются по данному поводу к врачу и, соответственно, чаще излечиваются. Но как понять, что визит к урологу не стоит откладывать? Общие симптомы хламидийной инфекции:

  • слизистые выделения, в т.ч. с примесью гноя, из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение в процессе мочеиспускания;
  • боли в промежности, которые отдают в прямую кишку, из-за чего больно сидеть;
  • болезненность полового акта.

Основными клиническими формами хламидиоза у мужчин являются:

Уретрит

Это одно из самых частых проявлений хламидиоза у мужчин. Его признаки:

  • зуд или жжение головки полового члена, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • болезненность походов в туалет «по-маленькому»;
  • незначительные выделения из уретрального отверстия.

Часто уретрит приводит к воспалению бульбоуретральных желез. В этом случае говорят о парауретрите. Он является очагом повторного хламидиоза и заражения здорового полового партнера. Симптомами парауретрита являются:

  • периодически появляющиеся боли в промежности и бедре;
  • болезненное увеличение бульбоуретральной железы (она определяется во время ректального обследования, при обследовании несколько отступя от центра).

Простатит

Поражение предстательной железы на фоне хламидиоза обычно протекает хронически. Мужчину беспокоят:

  • расстройства в сексуальной жизни (преждевременная эякуляция, сниженная эрекция и т.д.);
  • дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
  • боли в области половых органов и промежности.

Очень часто к простатиту присоединяется и везикулит, т.е. воспаление семенных пузырьков. В этом случае к симптоматике прибавляется повышенная возбудимость полового члена, болезненное семяизвержение, причем боль отдает в головку пениса. Диагноз подтверждается во время ректального обследования.

Эпидидимит

Это воспаление придатка яичка на фоне хламидиоза. Если заболевание протекает остро, то высоко поднимается температура, появляются сильные боли в мошонке. При хроническом течении температурная реакция обычно нормальная, а болевой синдром выражен слабо.

Хламидиоз. Симптомы при беременности

Примерно 10-40% беременных являются носителями хламидиоза, причем какие-либо значимые симптомы у них отсутствуют (иногда может выявляться цервицит, который напоминает эрозию шейки матки). Однако это не означает, что заболевание не опасно. В первую очередь опасность касается плода и новорожденного. Ребенок может инфицироваться следующими путями:

  • во время родов при прохождении через родовые пути контактно или путем аспирации амниотических вод,
  • во время беременности (внутриутробное инфицирование).

У ребенка это приводит к следующим последствиям хламидиоза:

  • конъюнктивит у новорожденного (распространенность до 50%), развивающийся в течение первых 2 недель жизни;
  • хламидийная пневмония, риск которой повышен на первом-третьем месяце жизни (встречаемость – 10-20% случаев);
  • назофарингит;
  • вульвовагинит у девочек – воспаление вульвы.

Конъюнктивит у детей – самое частое осложнение хламидиоза беременных. Его симптомы — это:

  • покраснение и отечность конъюнктивальной оболочки,
  • повышенное слезотечение.

Хламидийная пневмония протекает с неяркой симптоматикой. Однако она повышает риск хронических патологий бронхолегочной системы у детей и взрослых (хронический бронхит, бронхиальная астма). Возможность развития этого осложнения и других определяет необходимость обследования женщин перед планированием беременности, даже если отсутствуют какие-либо симптомы. При выявлении хламидиоза проводится лечение, а затем разрешается зачатие. Но даже если это не было сделано, обследование проводят во время беременности, так же как и лечение в случае диагностики инфекции.

Неполовой хламидиоз

Помимо широко распространенного урогенитального хламидиоза есть и многочисленные неполовые формы. В этом случае в патологический процесс чаще всего вовлекается бронхолегочная система, а все остальные – намного реже. Важно, что хламидии могут паразитировать в любом органе, где есть цилиндрический эпителий. Это и определяет огромное разнообразие клинических проявлений.

Поражение дыхательной системы на фоне хламидиоза может быть в виде следующих форм:

  • острая респираторная инфекция — это и есть банальная простуда с насморком, кашлем и подъемом температуры;
  • ларинготрахеит, проявления которого у детей особенно опасны, т.к. приводят к острой недостаточности дыхания (гортань настолько сужается, что воздух не может нормально проходить; ребенку требуется экстренная помощь);
  • бронхит, его основные симптомы – кашель и выделение слизисто-гнойной мокроты;
  • пневмония, склонная к длительному затяжному течению;
  • бронхиальная астма.

Внелегочные поражения неполового хламидиоза следующие:

  • лимфаденит – увеличение лимфоузлов, которое не всегда сопровождается болью. Поражаются ближайшие к месту внедрения хламидий лимфатические узлы;
  • артрит – воспаление синовиальной капсулы сустава и околосуставных тканей. Этот хламидиоз может быть изолированной формой или являться компонентом синдрома Рейтера (одновременное поражение мочеполового тракта, конъюнктивы и суставов);
  • вегетативная дистония, проявляющаяся перепадами артериального давления, обмороками и т.д.;
  • дискинезия желчных путей, для которой характерны боли в правой подреберной области, вздутие живота, нарушение стула и другие признаки, часто связанные с приемом жирной пищи;
  • периаппендицит – воспаление клетчатки, окружающей аппендикулярный отросток. По симптоматике это заболевание очень напоминает истинный аппендицит, но, в отличие от него, не нуждается в операции. Она еще больше ухудшает состояние пациента.

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема – специфическая форма хламидиоза. Симптомы этого заболевания следующие:

  • вначале в месте внедрения хламидий появляются прыщики и эрозии, доходящие даже до язв. Они располагаются у женщин во влагалище и вульве, у мужчин – на головке пениса, у любителей анального секса – на слизистой прямой кишки;
  • через 5-7 дней происходит увеличение паховых лимфоузлов; они становятся болезненными и спаянными с кожей, образуют конгломераты из нескольких лимфоузлов из одной группы. Со временем на них появляются множественные места прорыва, из которых выделяется гной;
  • интоксикация (высокая температура, выраженная общая слабость, боли в суставах и мышцах) появляется тогда, когда поражаются лимфоузлы.

Заключение

Хламидии способны поражать цилиндрический эпителий любой локализации, но чаще всего это эпителий урогенитального (мочеполового) тракта. Именно такой всесторонний тропизм обуславливает разнообразие клинической симптоматики. Не зная ее, вряд ли человек свяжет свое недомогание с хламидийной инфекцией. Но если хоть немного быть в курсе дела, то вы точно не растеряетесь, а будете знать, когда надо идти к врачу, чтобы он назначил противохламидийное лечение. Если вы дочитали статью до конца, то теперь вы «знаете врага в лицо».

Использованные источники: minoleksin.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как правильно сдать анализ на хламидиоз

  Микоплазмоз хламидиоз чем лечить

  Лечение хламидиоза рифампицином

  Хламидиоз лечить нет

Увеличение лимфоузлов хламидиоз

Хламидиозы — группа антропозоонозных инфекций, вызываемые облигатными внутриклеточными патогенами рода Chlamidia.

Этиология хламидиозов

  • Антропонозы — Chl. pneumoniae, Chl. trachomatis
  • Антропозооноз — Chl. psittaci

Биологические свойства хламидий

1. Грамотрицательные кокки
2. Облигатные внутриклеточные патогены (не способны к синтезу собственной АТФ)
3. Две формы хламидий:
Ретикулярные тельца — внутриклеточная форма, чувствительны к антибиотикам
Элементарные тельца — внеклеточная спорообразная форма, устойчивы во внешней среде
4. Цикл внутриклеточного развития 1,5-2 суток
5. Способность образовывать L-формы
6. Клетки-мишени — цилиндрический эпителий конъюнктивы, респираторного и урогенитального трактов, макрофаги, эндотелий сосудов, эндокард
7. Иммунозависимость, индукция ИДС, аутоиммунных реакций (у лиц HLA B27)

Эпидемиология хламидиозов

Источник:

  • Больной человек (Chl. pneumoniae, Chl. trachomatis)
  • Больные животные (Chl. psittaci)

Пути передачи:

  1. Аэрогенный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой)
  2. Контактно-бытовой
  3. Половой
  4. Вертикальный

Патогенез

1. Внедрение в месте входных ворот
2. Размножение в клетках-мишенях и их деструкция
3. Бактериемия, диссеминация макрофагами
4. Поражение внутренних органов, развитие серозного воспаления, образование гранулем
5. Развитие иммунного ответа, индукция ИДС, аутоиммунных реакций
6. Исходы:

  • Выздоровление
  • Хроническая форма
  • Латентная форма
  • «Соматическая патология» — атеросклероз, ИБС, бронхиальная астма, полирадикулонейропатия

7. Реактивация при развитии ИДС

Классификация хламидиозов

Респираторный хламидиоз

Постепенное начало заболевания.
Слабо выраженные симптомы интоксикации.
Назофарингит со слизисто-гнойным отделяемым, затяжным течением.
Отит, синуит с затяжным течением.
Бронхит с приступообразным «коклюшеподобным» кашлем без реприз.
Интерстициальная пневмония (чаще двусторонняя) на 2-й неделе болезни.
Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

Врождённый хламидиоз

Частота урогенитального хламидиоза у беременных 10-40%
Риск инфицирования ребенка 40-70%

Критерии врождённого хламидиоза

Анамнез
Хроническая урогенитальная патология у родителей.
Отягощенный акушерский анамнез.
Вульвит, кольпит у матери во время беременности.

Клиника врождённого хламидиоза

1. Фолликулярный конъюнктивит на 4-14 день жизни
2. Поражение органов дыхания
А. У недоношенных детей — в первые дни жизни
Симптомы интоксикации
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия
Отсутствие прибавки в весе
Присоединение кашля на 2-3 неделе жизни
Б. У доношенных детей — в возрасте 1-4 месяцев
• Длительный конъюнктивит
• Постепенное начало заболевания
• Умеренные симптомы интоксикации
• Назофарингит, отит
• Длительный приступообразный «коклюшеподобный» кашель
• Скудные физикальные данные
• На рентгенограмме — интерстициальная пневмония
• Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
• Затяжное течение
3. Генерализованная форма
Пневмония
Менингоэнцефалит
Гастроэнтероколит
Миокардит
Гепатит
Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
ДВС-синдром

Орнитоз

Указание на контакт с птицами.
Острое начало заболевания.
Выраженные симптомы интоксикации, длительная лихорадка.
Катаральный синдром слабо выражен (трахеит с сухим приступобразным кашлем).
Гиперемия лица, склерит, пятнисто-папулезная, папулезная или розеолезная сыпь.
Развитие на 3-4 день болезни интерстициальной пневмонии со скудными физикальными данными, затяжным течением.
Гепатоспленомегалия на 5-7 день болезни, реже увеличение лимфоузлов.
Изменения сердечно-сосудистой системы (брадикардия, снижение АД, расширение границ, глухость тонов сердца), ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), ЦНС (серозный менингит, энцефалит, арахноидит).
Частые рецидивы, развитие хронической пневмонии.

Офтальмохламидиоз

Трахома.
Фолликулярный конъюнктивит.

«Малые коллагенозы»

1. Синдром Рейтера (Chl. trachomatis, Chl. pneumoniae, шигеллез, иерсиниоз)
Уретрит
Артрит крупных суставов ног
Конъюнктивит
Кератодермия ладоней и подошв
2. Узловатая эритема (Chl. pneumoniae, иерсиниоз, туберкулез, стрептококковая инфекция)
Повышение температуры тела, симптомы интоксикации
Болезненные ярко-красные узлы диаметром 3-10 см на ногах

Диагностика хламидиоза

1. Общий анализ крови — лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, эозинофилия, значительное повышение СОЭ (до 40-80 мм/час), при орнитозе — лейкопения, лимфоцитоз, умеренное повышение СОЭ
2. Цитологический метод (РИФ)
3. ИФА
4. ПЦР
5. Бактериологический метод

Лечение хламидиоза

I. Этиотропная терапия
1. Макролиды:
Препараты
• Азитромицин: схема 1 — 10 мг/кг в 1, 2, 3 дни; схема 2 — 10 мг/кг в 1 день, 5 мг/кг в 2, 3, 4, 5 дни; схема 3 — 10 мг/кг в 1, 7, 14 дни
• Кларитромицин
• Спирамицин
• Рокситромицин
• Джозамицин
Схемы
• Острый хламидиоз — 10-14 дней (кроме азитромицина)
• Хронический хамидиоз — пульс-терапия (два и более курсов лечения в течение 7-10 дней с интервалом в 7-10 дней со сменой антибиотика)
2. Тетрациклины
3. Фторхинолоны
II. Патогенетическая терапия
Интерфероны и их индукторы: виферон ежедневно 10 дн., затем через день 20 дн.; циклоферон в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день
Иммуномодуляторы
Дезинтоксикационная терапия
Поливитамины с микроэлементами, метаболическая терапия, биопрепараты
Патогенетическая терапия конкретных нозологический форм
III. Симптоматическое лечение — местное лечение, ФТЛ и др.

Использованные источники: med-sklad1.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз антитела анализ

  Народная медицина хламидиоз лечение

  Какие анализы можно сдать на хламидиоз

  Лечение хламидиоза мазь

  Пиво во время лечения хламидиоза

Хламидиоз ─ чем он опасен

Хламидиоз ─ инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем. Это распространенная инфекция, часто приводящая к проблемам с репродуктивной функцией, в частности, к бесплодию.

Что является причиной хламидиоза?

Хламидиоз вызывает внутриклеточный паразит, микроорганизм ─ хламидия (Chlamydia trachomatis). Хламидии в неблагоприятных условиях могут переходить в малоактивные формы, устойчивые к лечению антибиотиками.

Хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем. Хламидиоз также может передаться новорожденному от матери. Некоторые специалисты считают, что есть возможности передачи хламидиоза бытовым путем.

Какие бывают разновидности хламидиоза?

Хламидиоз различают в зависимости от зоны поражения. Микроорганизмы, проникающие в организм, поражают эпителий, выстилающий мочеиспускательный канал, канал шейки матки, прямую кишку, конъюнктиву, заднюю стенку глотки, а также бронхи новорожденных детей.

Разные серотипы Chlamуdia trachomatis вызывают трахому, паратрахому, урогенитальные инфекции и венерическую лимфогранулему, а также хламидийный фарингит.

Как проявляется хламидиоз?

Хламидиоз не имеет специфичных проявлений. Заболевание чаще протекает малосимптомно или бессимптомно. Хламидиоз у женщин может оставаться нераспознанным месяцами и годами. Инкубационный период в среднем составляет 10-20 дней.

Хламидиоз у женщин вызывает воспаление в шейке матки, эндометрии, фаллопиевых трубах. Воспаление может вызвать хроническую боль внизу живота и боль при мочеиспускании, выделения (отличающиеся от нормальных), зуд в промежности. Однако очень часто у большинства женщин не наблюдается ни одного из этих симптомов (бессимптомное течение).

Хламидиоз у мужчин протекает с воспалением в простате, придатках яичка, семявыносящих протоках.

Хламидиоз с ярко выраженной симптоматикой

Хламидийная лимфогранулема развивается при проникновении определенных серотипов хламидий через слизистые оболочки и кожу. В месте поражения возникают язвы, мелкие уплотнения часто они самостоятельно проходят и остаются незамеченными. Через 1-2 месяца начинается следующий этап болезни: лимфоузлы резко увеличиваются, начинают изъязвляться с выделением обильного содержимого. Процесс может распространиться на близлежащие ткани и внутренние органы. В третьей стадии болезни, наступающей через несколько месяцев или лет, происходят необратимые изменения ректальные и вагинальные свищи, деформация ануса, прямой кишки, сужение мочеиспускательного канала (в зависимости от локализации процесса).

Как диагностировать хламидиоз?

Хламидиоз выявляют посредством метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) и культурального посева. Однако культуральный посев не рекомендован ВОЗ для первичной диагностики хламидиоза: его главное предназначение заключается в определении чувствительность хламидий к антибиотикам в случае упорного течения заболевания.

Наиболее перспективным, достоверным и безошибочным способом выявления хламидиоза во всем мире считается использования метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Люминесцентная микроскопия используется для массовых обследований, однако недостоверна. Серологические методы имеют вспомогательное значение. Иммунограмма позволяет выяснить срок заболевания хламидиозом.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз хорошо поддается лечению антибиотиками группы макролидов. Внутрь назначают азитромицин (сумамед, азиклар, азивок, азимед, азином, азитрал, азитро, азитрогексал, азитрокс, азитром); джозамицин (вильпрафен, джозамицин); кларитромицин (клацид, кламед, кларбакт, кларимакс, кларитрогексал, кларицин, кларицит, кларомин, класан, клацилар, клатинол); рокситромицин (роксид, рулид)

Хламидиоз также поддается лечению другими антибиотиками: эритромицин (роксигексал, роксид, роксилид, роксин), спирамицин (ровамицин, ровацид).

При хламидиозе также назначают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб); офлоксацин (офлоксин, офло), пефлоксацин (абактал, пелокс-40), левофлоксацин (Л-флокс, левофлокс, левофлоцин, лево-ФК), ломефлоксацин (ломадей, ломефлокс, ломфлокс).

При хламидиозе дополнительно проводят иммуномодулирующую терапию (инъекции, суппозитории): иммуномакс; имунофан; полиоксидоний; циклоферон.

При хламидиозе лечение проводят одномоментно у обоих половых партнеров. Терапия хламидиоза требует проведения контрольного обследования. Выявление C. trachomatis при контрольном обследовании требует назначения повторного курса антибактериальной и иммуномодулирующей терапии препаратами других фармацевтических групп.

Чем опасен хламидиоз?

Хламидиоз, провоцирующий уретрит, может привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, излечивающейся только хирургическим путем

Хламидиоз у женщин может привести к проблемам с вынашиванием плода, внематочной беременности, внутриутробной гибели плода, бесплодию.

Хламидиоз у мужчин может привести к стриктуре семявыносящих протоков, хроническому простатиту, инфекционному бесплодию.

Хламидиоз у новорожденных провоцирует развитие конъюнктивитов, тяжелые формы пневмонии и др.

Хламидиоз и поздние стадии хламидийной лимфогранулемы приводят к болезни Рейтера, поражающей суставы, мочеиспускательный канал, глаза с риском инвалидизации.

Материалы подготовлены при информационной поддержке Медицинской лаборатории «SYNEVO» (Синево)

Использованные источники: zdravoe.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Анализы гинекология хламидиоз

  Лечим сами хламидиоз

  Может проявляется хламидиоз после лечения

  Как лечить хламидиоз g

  Хламидиоз по анализу крови ифа

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

#1 Сообщение netand55511 » Вс фев 26, 2017 11:16 am

Парни, сопоставляя некоторые моменты дофантазировался вот до какого варианта:

Венерическая лимфогранулема: клиническая картина
Инкубационный период длится от 3 сут до 3 нед. По его окончании появляется первичный очаг инфекции — безболезненная везикула , папула или язва с мягким дном . У гетеросексуальных мужчин он обычно локализуется на половом члене, у женщин — на половых губах, задней стенке влагалища, уздечке половых губ. Через несколько дней первичный очаг заживает без образования рубца. На него обращают внимание менее трети больных мужчин и почти никто из больных женщин. Однако даже у тех, кто обращается к врачу на этой стадии болезни, диагноз, как правило, ставят позднее.
В ряде случаев первичный очаг инфекции локализуется на слизистой мочеиспускательного канала или канала шейки матки .
Chlamydia trachomatis серотипов L1, L2, и L3 [color=#FF0000]иногда обнаруживают в отделяемом из язв половых органов , а у больных с паховым лимфаденитом — в мазках из мочеиспускательного канала (у мужчин) и канала шейки матки (у женщин)[/color].
У пассивных гомосексуалистов и у женщин, практикующих *-задний половые сношения, первичный очаг локализуется в заднепроходном канале или прямой кишке. Полагают, что у женщин проктит может быть также обусловлен растеканием инфицированной влагалищной слизи по промежности (как и при гонорее ) и переходом инфекции на прямую кишку по тазовым лимфатическим сосудам.
Из первичного очага возбудитель по лимфатическим сосудам проникает в регионарные лимфоузлы . От места внедрения возбудителя зависит локализация лимфаденита . Если это половой член, вульва или заднепроходный канал, страдают паховые лимфоузлы; прямая кишка — параректальные и внутренние подвздошные; влагалище или шейка матки — подвздошные, запирательные и параректальные.
У гетеросексуальных мужчин при венерической лимфогранулеме обычно наблюдается паховый синдром . Через 2-6 нед (изредка — через несколько месяцев) после предполагаемого заражения увеличиваются и становятся болезненными поверхностные паховые лимфоузлы . У двух третей больных поражение одностороннее, при этом часто пальпируются ипсилатеральные глубокие паховые и подвздошные лимфоузлы . Пораженные лимфоузлы сначала между собой не спаяны, но по мере развития периаденита они сливаются в единый конгломерат , появляется флюктуация . Покрывающая лимфоузлы кожа неподвижна , воспалена , истончена . В конце концов бубоны вскрываются с образованием многочисленных свищей .
Симптом борозды ( воспаленный конгломерат поверхностных паховых лимфоузлов разделен надвое углублением, которое соответствует паховой связке ) встречается при венерической лимфогранулеме нередко, но не является патогномоничным. Биопсия бубона выявляет звездчатые абсцессы — маленькие участки некроза, окруженные частоколом гистиоцитов . Впоследствии абсцессы сливаются, образуя крупные гнойно-некротические очаги .
В отсутствие лечения лимфаденит обычно разрешается через несколько месяцев, но рубцы разных размеров остаются на всю жизнь.
У женщин и гомосексуалистов при массивном увеличении лимфоузлов таза иногда неоправданно проводят диагностическую лапаротомию.
У гомосексуалистов венерическая лимфогранулема обычно проявляется ректальным синдромом , который с развитием бактериологических и серологических методов диагностики стали выявлять все чаще. Характерны жалобы на боль в прямой кишке , слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода . Могут быть жалобы и на понос , но на самом деле имеют место частые болезненные безуспешные попытки опорожнения прямой кишки ( тенезмы ). При ректороманоскопии обнаруживают язвенный проктит или проктоколит , гнойный экссудат , кровоточивость слизистой (ректорома слизистой выявляет гранулемы с гигантскими клетками с участием гигантских крипт-абсцессов и резко выраженного воспаления . Клиническая, эндоскопическая и гистологическая картины весьма напоминают болезнь Крона .
И паховый синдром , и ректальный синдром сопровождаются нарушением общего состояния . При ректальном синдроме возможны лихорадка , озноб , головная боль , симптомы раздражения мозговых оболочек , потеря аппетита , миалгия , артралгия . В сочетании с ними лимфаденит иногда ошибочно расценивают как лимфому .

Венерическая лимфогранулема обычно передается половым путем, но описаны также контактный и контактно-бытовой пути передачи. Известны и случаи заражения лабораторного персонала. При работе с инфицированным материалом (особенно при гомогенизации и обработке ультразвуком) необходимо соблюдать меры предосторожности.
Пик заболеваемости венерической лимфогранулемой приходится на 20-30 лет — период наивысшей половой активности.
Заболеваемость ею повсеместно снижается, но в Азии, Африке, Южной Америке и ряде стран Карибского бассейна болезнь все еще остается широко распространенной. На Багамских островах вспышке венерической лимфогранулемы сопутствовало учащение передачи ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах. В США в 1994 г. было зарегистрировано всего 235 случаев венерической лимфогранулемы.
Венерическая лимфогранулема менее заразна, чем гонорея и сифилис . Ранние проявления болезни у мужчин распознаются значительно чаще, чем у женщин, которые обычно обращаются к врачу по поводу поздних осложнений. В США мужчины болеют венерической лимфогранулемой в 3,4 раза чаще женщин. Среди больных преобладают гомосексуалисты и лица, возвратившиеся из-за границы (путешественники, моряки, военнослужащие). [color=#000040]Основным резервуаром инфекции, по-видимому, служат лица, переносящие ее бессимптомно [/color].

Осложнения венерической лимфогранулемы встречаются редко и включают артрит , серозный менингит , менингоэнцефалит , конъюнктивит , гепатит и узловатую эритему .
Chlamydia trachomatis выделяют из СМЖ; описан и единственный случай выделения Chlamydia trachomatis из крови у больного с клинической картиной сепсиса .
У лабораторного персонала, который, по-видимому, заражался воздушно-пылевым путем, наблюдались поражение лимфоузлов средостения , пневмония и экссудативный плеврит .
Нелеченный проктит может осложниться парапроктитом (подкожным или ишиоректальным, с наружными свищами ), прямокишечно-влагалищными и прямокишечно-пузырными свищами . В развитии этих осложнений могут играть роль вторичные бактериальные инфекции.
Одно из поздних осложнений — стриктура прямой кишки , которая обычно располагается на расстоянии 2-6 см от заднего прохода, то есть пальпируется при ректальном исследовании. Стриктуры протяженностью в несколько сантиметров при физикальном и рентгенологическом исследованиях могут быть ошибочно приняты за рак прямой кишки .
Венерическая лимфогранулема изредка протекает как хроническое прогрессирующее поражение полового члена , мошонки и мочеиспускательного канала с изъязвлением , фиброзом и образованием свищей. Сопутствующая обструкция лимфатических сосудов приводит к слоновости половых органов . Стриктура мочеиспускательного канала обычно затрагивает его перепончатую и предстательную части и приводит к хронической задержке мочи .

Использованные источники: hron-prostatit.ru

Related Post