Схемы лечения хламидиоза метронидазолом

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Лечение хламидий антибиотиками: список, схема

Опытные специалисты знают, какие антибиотики при хламидиозе нужно назначать больным. Хламидийная инфекция является очень распространенным заболеванием. Общее количество больных хламидиозом насчитывает около 1 млрд. В группу риска входит сексуально-активная часть населения. Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как действуют антибиотики на хламидии

Хламидии представляют собой мелкие микроорганизмы, которым присущи признаки бактерий и вирусов. Хламидиоз диагностируется у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждого больного с учетом переносимости лекарственных препаратов. Эффективны лишь те медикаменты, которые проникают внутрь клеток.

Обусловлено это тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Наилучший результат против этих микроорганизмов дают макролиды (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен ), фторхинолоны (Абактал, Ципринол, Цифран, Норбактин, Нолицин, Лофокс, Ломфлокс, Ксенаквин), тетрациклины (Доксициклин). Защищенные пенициллины и цефалоспорины не оказывают нужного эффекта. При хламидиозе антибиотики должны обладать широким спектром действия, так как хламидийная инфекция часто сочетается в другими ИППП (гонореей, трихомонозом).

Схема лечения больных зависит от формы болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме. Нередко при этом поражаются не только органы мочеполовой системы, но и глаза. Чаще всего это наблюдается у детей. В подобной ситуации препараты применяются в виде капель. При отсутствии осложнений схема лечения включает 3 этапа: подготовительный, базисную терапию и восстановительный.

В подготовительный период до приема антибиотиков назначаются иммуностимуляторы (Вобэнзим, Виферон, Циклоферон), антисептические растворы для инстилляций (Хлоргексидин, Мирамистин), витамины. Затем начинается основной этап терапии при помощи антибиотиков. Препараты применяются в форме таблеток для приема внутрь, капсул, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Первый этап терапии при этом продолжается. Длительность применения антибиотиков определяет лечащий врач. Чаще всего лечение длится 1-2 недели. Антибиотики при приеме внутрь плохо влияют на желудок и кишечную микрофлору, поэтому организуется восстановительное лечение. Оно предполагает прием эубиотиков (Бифиформа, Линекса, Ацилакта), ферментов, гепатопротекторов и физиотерапию. При развитии осложнений (поражении органов малого таза у женщин, простаты или мошонки у мужчин) сразу организуется базисное лечение, включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов, системных энзимопрепаратов, антиоксидантов, витаминов и противогрибковых средств.

Применение макролидов

Чаще всего схема лечения хламидиоза включает прием макролидов. Наиболее востребованы такие препараты как Сумамед и Азитрокс. Основным действующим веществом в них является азитромицин. Сумамед выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Это мощное антибактериальное средство. Препарат используется при инфекциях, вызванных хламидиями (уретрите, цервиците, простатите, вагините).

Сумамед противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, лицам младше 12 лет при массе тела менее 45 кг (для капсул и таблеток), детям до 3 лет с нормальной массой (для таблеток), детям до полугода (для порошка), а также при дефиците в организме сахаразы и непереносимости фруктозы. Лекарство не подходит для лиц с индивидуальной непереносимостью. Доза подбирается врачом.

Не следует заниматься самолечением. При хламидиозе у мужчин и женщин часто назначается Азитрокс. Препарат нужно принимать отдельно от еды. Макролиды оказывают бактериостатический эффект, то есть подавляют рост и размножение хламидий. Они имеют следующие преимущества над другими антибиотиками:

  • хорошо переносятся больными;
  • не требуют длительного использования (для лекарств на основе азитромицина);
  • не сильно токсичны;
  • редко дают тяжелые побочные эффекты;
  • подходят для лечения детей и подростков.

По строгим показаниям Сумамед и Азитрокс могут использоваться в период беременности.

Применение фторхинолонов и тетрациклинов

Для приема внутрь могут использоваться фторхинолоны. К этим лекарствам хламидии менее чувствительны, но фторхинолоны очень эффективны при смешанной инфекции. Наиболее востребованы такие препараты, как Ломефлоксацин (Лофокс, Ломфлокс, Ломацин), Пефлоксацин (Абактал), Норфлоксацин (Нолицин, Локсон-400), Ципрофлоксацин (Ципролет).

Фторхинолоны не подходят для лечения беременных. Большинство из них показаны лицам, достигшим 14 лет. Абактал используется только для взрослых. Фторхинолоны губительно действуют на хламидий и многих других патогенных микробов за счет угнетения синтеза ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы. Это приводит к нарушению процесса образования ДНК микробных клеток и их гибели. Лекарства влияют и на образование РНК.

При остром и рецидивирующем хламидиозе врачи часто выписывают своим пациентам Ломефлоксацин. Он эффективен при цистите, уретрите, простатите и другой патологии, вызванной хламидиями трахоматис. Лекарство можно использовать в офтальмологической практике в случае поражения глаз этими микроорганизмами.

При сочетании хламидиоза с гонореей может применяться Абактал. Основным его действующим веществом является пефлоксацин. При непереносимости макролидов больных можно лечить тетрациклинами (Доксициклином). Этот препарат категорически противопоказан беременным. Доксициклин действует на синтез белков микробной клетки. К лекарству чувствительны не только хламидии, но и гонококки, а также микоплазмы.

Рекомендации по лечению антибиотиками

При урогенитальном хламидиозе врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила при лечении:

  • лечить себя и своих половых партнеров;
  • на время терапии отказаться от спиртных напитков и половых контактов;
  • нормализовать питание;
  • пить больше жидкости;
  • дополнительно принимать уроантисептики и пить мочегонные средства (при уретрите и цистите);
  • принимать энзимы (Вобэнзим);
  • принимать иммуностимуляторы (Интерфероны).

Нередко при хламидиозе назначаются бактериофаги. Антибиотики убивают не только патогенных микробов, но и собственную микрофлору, поэтому ее нужно восстановить. С этой целью нужно принимать пробиотики и пребиотики (Ацилакт, Бифиформ, Линекс). Всем больным нужно придерживаться диеты. Она исключает острые блюда, алкоголь. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами.

После курса лечения проводится контрольное лабораторное исследование мазков, мочи, секрета простаты (в случае простатита). Излечение не защищает от повторного заражения. Чтобы предупредить развитие хламидиоза, нужно иметь одного здорового сексуального партнера, пользоваться презервативом и укреплять свой иммунитет. При отсутствии осложнений после курса противомикробной терапии больные выздоравливают.

Использованные источники: venexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Чем реально лечить хламидиоз

  Хламидиоз бронхолегочной системы лечение

  Можно ли вылечить хламидиоз только азитромицином

Лекарства и методы лечения при хламидиозе

Тема лечения хламидиоза довольно важна, так как распространение и осложнения инфекции могут существенно влиять на здоровье мужчин и женщин. В статье рассмотрены применяемые лекарства при хламидиозе и их действие на организм.

Что это за болезнь?

Это заболевание, которое относится к инфекционным. Возбудителем данной патологии является такой микроорганизм, как хламидия. Распространённость инфекции довольно высока. Чаще всего её выявляют у женщин и мужчин в молодом возрасте.

Данный паразит способен существовать и размножаться лишь в клетках человека, а вне человеческого организма он очень нестоек. Хламидии способны активно внедряться и прикрепляться к клеткам в области уретры, прямой кишки, цервикального канала, где преобладает цилиндрический эпителий. Этим и объясняется их активная передача при половых контактах.

При проникновении в организм они располагаются в нём внутриклеточно, что обеспечивает своеобразную защиту от действия всевозможных лекарственных препаратов, вследствие чего для лечения хламидиоза правильный выбор медикаментов, в частности антибиотиков, очень важен. Также патологическое действие возбудителя основано на запуске комплекса воспалительных реакций в области поражённых клеток организма, что также объясняет применение антибиотиков.

Болезнь развивается чаще всего после полового контакта с инфицированным. Также можно заболеть и при орально-генитальных контактах, когда через некоторое время наблюдается развитие воспалительных реакций в области глаз, задней стенки глотки.

Возможен вариант заболевания в результате несоблюдения гигиенического ухода после полового и других видов контактов.

Для хламидиоза характерно его выявление не только у взрослых мужчин и женщин, но и, к сожалению, у детей, даже новорожденных. Такой вариант возможен при заболевании самой беременной женщины и последующем заражении её ребёнка в процессе родов. Также установлено, что возбудитель способен проникать от больной будущей мамы к ребёнку через плацентарный орган.

Основные признаки

Сразу важно подчеркнуть, для хламидиоза практически в 75 % у женщин типично бессимптомное течение, которое никак не проявляется, и пациентка может узнать о своей болезни, лишь сдав специальные анализы.

Что важно, у мужской половины населения для данного заболевания типично также бессимптомное течение, которое наблюдается всё же несколько реже.

Однако можно выделить некоторые основные симптомы или состояние, которое будет сопровождать течение хламидиоза. Но помним, что сразу сказать по этим признакам, что это именно он, будет неверно, можно лишь предполагать.

Главными признаками хламидиоза у мужчин считаются проявления уретрита, а у женщин – цервицита. Выраженность данных признаков во многом будет зависеть от активности протекающего воспаления, которое, как правило, всегда сопровождается наличием выделений слизистого характера.

Если лечения нет, то болезнь, безусловно, в большинстве случаев будет постепенно прогрессировать, приводя к формированию всевозможных осложнений.

Важно подчеркнуть, что наличие своевременной терапии позволяет сократить и длительность приёма лекарства, если, разумеется, нет распространения заболевания на соседние органы.

Схемы лечения

Главные препараты для лечения хламидиоза – это Антибактериальные. Их назначают для того, чтобы справиться с источником заболевания хламидиоза, который, как было уже отмечено, имеет сродство к клеткам организма человека и обитает внутри них.

Стоит отметить, что не все препараты из антибиотиков назначают для лечения. Для лечения хламидиоза необходимы такие лекарства, которые могут проникнуть через клеточную стенку и воздействовать на обитающий внутри микроб.

Чаще всего рекомендуются для терапии такие препараты из антибиотиков, как Доксициклин и Азитромицин.

Если врач рекомендует Доксициклин, то его стоит принимать по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении одной недели, максимально 10 дней. Если для лечения заболевания рекомендуют Азитромицин, то его кратность приёма составляет 1 раз в неделю в дозе 1 грамм на протяжении 3 недель. Данная схема лечения хламидиоза характерна при сочетанном поражении органов малого таза. Курс лечения болезни при поражении только верхних его отделов можно ограничить лишь 1 граммом однократно.

В качестве альтернативного лечения заболевания назначают такие препараты из группы антибиотиков, как Эритромицин, Рокситромицин и Офлоксацин. Все эти лекарства нужно принимать на протяжении 10 дней. Иногда для терапии заболевания назначают курс лечения, который состоит из приёма Джозамицина по полграмма на протяжении 7 дней три раза в сутки.

Если есть осложнения, то назначают эти альтернативные препараты антибиотиков на 14 дней либо 20 дней.

Лечение беременных и детей

Для терапии беременных также важно назначение антибиотиков. Однако не все препараты разрешены для приёма при беременности. Схема лечения хламидиоза в таком случае состоит из приёма или Спирамицина, или Джозамицина, или Амоксициллина. Иногда назначают такие препараты для лечения, как Эритромицин и Азитромицин.

Спирамицин принимают 7-10 дней. Джозамицин назначают на 7 дней три раза в день полграмма. Азитромицин назначают лишь 1 раз 1.0 грамм. Амоксициллин назначают 7 дней по три раза в сутки через восемь часов полграмма. Если для лечения выбирают Эритромицин, то его надо пить 7 дней, но тогда четыре раза в сутки и по полграмма через шесть часов.

Все препараты для лечения эффективны, но чаще назначают Спирамицин.

Все эти лекарства для терапии надо принимать после 14 недель беременности. В таком периоде уже сформированы органы будущего ребёнка и приём антибиотиков относительно безопасен.

Для лечения детей отдаётся выбор в пользу таких антибиотиков, как Азитромицин, Джозамицин и Эритромицин.

Джозамицин применяют 10 дней через восемь часов, рассчитывая на массу тела ребёнка. Азитромицин используют для лечения либо 1 раз 1 грамм лекарства либо по грамму однократно в течение трёх дней. Эритромицин применяют 14 дней через шесть часов, основываясь также на массе тела.

Возможные осложнения и варианты их терапии

Проведение лечения хламидиоза – это очень важный и необходимый момент для сохранения здоровья. И после того, как были сделаны все анализы, и врач подтвердил предполагаемый диагноз заболевания, не стоит откладывать приём лекарства.

Почему процесс терапии хламидиоза так нужен? Почему нужно принимать все назначаемые препараты? Ведь порою болезнь никак себя не беспокоит. Зачем в таком случае необходимо её лечить и пить курсы антибиотиков?

Наличие хламидиоза является коварным состоянием организма. Для этого заболевания, которое может никак и не проявляться, типичны неприятные осложнения и последствия.

Если курс лечения для хламидиоза не назначен, то высока вероятность формирования у женщин такого заболевания, как цервицит, эндометрит, у мужчин — простатит, орхит. Стоит напомнить и о таком осложнении хламидиоза, как сальпингит, сальпингоофорит. Также не стоит забывать и о таком осложнении, как пельвиоперитонит, которое проявляется температурой и скоплением серозного выпота.

Любой врач вам может сказать об ещё одном неприятном последствии отсутствия лечения хламидиоза – это бесплодие. Бесплодие может быть не только в результате развития спаек, склеротических процессов, но и даже можно порою выявить гормональный его тип.

Какова схема лечения хламидиоза, когда врач и анализы выявляют осложнения инфекции?

Для терапии такого типа хламидиоза также назначают схемы приёма антибиотиков. Наиболее часто врач порекомендует такие лекарства, как Доксициклин либо Азитромицин. Время лечения инфекции будет составлять от двух недель. Если у пациента выявлена непереносимость этих антибиотиков, то их заменяют на Джозамицин или Офлоксацин. Также можно принимать Эритромицин.

Иногда назначают Азитромицин внутривенно. Данный метод является довольно эффективным способом лечения хламидиоза. Нередко для усиления действия врач может добавить и приём такого лекарства, как Метронидазол на семь дней по 250 мг.

Какими препаратами лечат хламидиоз?

Для лечения хламидиоза можно и нужно рекомендовать такие препараты, как Иммуностимуляторы, Иммуномодуляторы.

Как они могут повлиять на течение лечения хламидиоза?

Дело в том, что у женщин и у мужчин после заражения данной болезнью неизменно будет страдать иммунитет. Персистирование инфекции в организме пациента приводит к его ослаблению и невозможности активно бороться с ней. А данные препараты способны активировать все защитные силы и помочь победить болезнь. Наиболее часто врач назначает такие препараты, как Имунофан, Циклоферон, Полиоксидоний и другие.

Рекомендуется для терапии хламидиоза применять эти препараты не после основного лечения, а за несколько дней до начала приёма антибиотиков. Это обеспечит усиление иммунитета, которое очень необходимо для борьбы с инфекцией.

Также в терапии патологии, как у мужчин, так и у женщин, после основного курса лечения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Хорошим свойством обладают Антиоксиданты в виде витамина Е и С.

Если проведённые анализы указывают на нарушения со стороны печени, то рекомендовано принимать такие препараты, как Гепатопротекторы. Широко популярны такие, как Карсил, Эссенциале.

Таким образом, полный курс терапии патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Иммуномодулирующие средства, способствующие укреплению защитных сил организма и направленные на борьбу с инфекцией
  2. Антибактериальные медикаменты, которые назначают после курса Иммуномодуляторов. Если выявлено осложнённое течение болезни, то рекомендуется 2 вида антибиотиков
  3. Параллельный приём Гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов, которые благотворно влияют на течение лечения и также укрепляют организм
  4. Хорошим помощником для восстановления микрофлоры после проведённой терапии является группа медикаментов, принадлежащих к Пробиотикам. Эта группа является хорошей питательной средой для роста нормальной микрофлоры кишечника после проведенного лечения хламидиоза.

Как узнать, что лечение прошло эффективно

Как мы знаем, для выявления верного диагноза необходимо сдать соответствующие анализы. Время, которое должно обязательно пройти с момента окончания лечения, оценивается в один месяц. То есть повторно проходить лабораторное исследование раньше не имеет никакого смысла и полученные результаты могут быть неверными.

Также важным считается уменьшение и полное исчезновение всех беспокоящих симптомов воспаления, всех признаков, что проявлялись у пациентов и привели к врачу на приём.

Очень важно пройти полный курс приёма лекарств, употреблять их ровно столько количество дней, сколько рекомендует доктор. На время лечения желательно исключить все половые контакты либо непременно пользоваться барьерными средствами защиты, в виде презервативов.

Также не менее важно, если у одного из партнёров выявлен хламидиоз, то курс терапии необходимо проходить обоим, во избежание повторного заражения.

Если спустя даже один месяц после лечения вы сдаёте анализы, а результаты указывают всё равно на наличие хламидийной инфекции в организме, то не нужно паниковать. Необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, и, если это нужно, то пройти дополнительные методы обследования и повторный курс терапии.

Использованные источники: prourologia.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  После хламидиоз как анализы после лечения

  Хламидиоз лечить самостоятельно

  Можно ли вылечить хламидиоз полностью

  Лечение хламидиоза igm

  Какой доктор лечит хламидиоз у мужчин

  Хламидиоз лечить не надо

Лечение хламидиоза метронидазолом: как принимать, дозировка

Препарат метронидазол при хламидиозе назначается пациентам в комплексе с другими антибактериальными средствами. Такой подход объясняется способностью медикаментов усиливать друг друга и создавать условия для предотвращения развития резистентности к их компонентам. Из-за быстрой адаптации хламидий к используемым лекарствам возникает необходимость включения в терапевтическую схему антибактериальных препаратов разных групп.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол относится к противопротозойным лекарственным средствам и обладает выраженной антибактериальной активностью. Основным компонентом является производное 5-нитроимидазола. Препарат способен оказывать не только трихомонацидный, но и противоязвенный эффект. Метронидазол производится в различных формах, позволяющих использовать его в качестве системного, внутривагинального средства. Медикамент выпускается также в виде геля и раствора для наружного применения.

Метронидазол обладает способностью быстро проникать в ткани организма, увеличивать чувствительность опухолей к облучающей терапии и активировать репаративные процессы. Основной компонент препарата проявляет свою эффективность в отношении следующих микроорганизмов:

  • Eubacter spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Fusobacterium spp.;
  • Pepptococcus spp.;
  • Veillonella spp.

Лекарство способно помогать при заболеваниях, связанных с активизацией в пищеварительном тракте Helicobacter pylori. В этом случае наилучшим эффектом обладает комплексная терапия, включающая метронидазол и амоксициллин.

Сколько дней принимать и дозировка

Дозировка препарата и длительность приема зависит от возраста пациента. Метронидазол при хламидиозе, схема лечения:

  1. Детям в возрасте до 9 лет показан прием 0,25 г в сутки в течение 10 дней.
  2. Подросткам старше 13 лет и взрослым назначается доза 0,25 г два раза в сутки не менее 8-10 дней.

Женщина должна в качестве дополнительного лечебного средства использовать вагинальные суппозитории, в составе которых присутствует метронидазол.

Если хламидиоз выявлен у партнерши, мужчина также должен применять лечебную схему.

Препарат может помочь при однократном приеме в дозировке 2 г. При необходимости курс лечения повторяется через месяц. Применение медикамента до 1000 мг в сутки допускается при смешанных инфекциях (уреаплазма, амебиоз, лямблиоз).

Побочное действие препарата

Если способ применения метронидазола пероральный или внутривенный, у пациентов могут возникать побочные реакции:

  • сухость в рту;
  • тошнота;
  • кишечные колики;
  • нарушенная координация;
  • депрессия;
  • судорожные явления;
  • крапивница;
  • лейкопения.

После проведения инъекции возможно появление местных реакций: тромбофлебита, гиперемии, отечности, болезненности. При использовании вагинального геля и свечей у некоторых пациенток возникает жжение, учащается мочеиспускание, развивается вульвит. Известны случаи появления кандидоза после терапии препаратами, содержащими метронидазол. Гель, предназначенный для местного использования, может вызывать сухость кожных покровов, слезотечение при нанесении на область век.

Эффективен ли при хронической форме заболевания

При выявлении хронического хламидиоза пациентам назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов. Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью по отношению к патогенным микроорганизмам и минимальным количеством побочных эффектов.

Прием метронидазола при хроническом заболевании, вызванном хламидиями, обоснован, если в ходе лабораторных исследований обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Схема терапии хламидиоза, протекающего длительно, обязательно включает препараты, обладающие иммуномодулирующим действием, мультивитаминный комплекс, гепатопротекторы, средства с пробиотиками. Пациентам показаны физиопроцедуры, лечебные ванночки.

Метронидазол при беременности

Согласно классификации FDA метронидазол принадлежит к категории В, означающей, что в ходе испытаний на животных тератогенный эффект выявлен не был. Тем не менее в период беременности препарат назначается с особой осторожностью.

Так как метронидазол способен легко проникать в биологические жидкости, в первом триместре использовать его запрещено.

В дальнейшем лекарство допускается принимать только по жизненным показаниям. Если имеется необходимость его применения в терапии беременной женщины, врачи предпочитают однократное введение высоких дозировок медикамента.

Так как препараты, содержащие производные 5-нитроимидазола, способны проникать в грудное молоко, при лечении ими лактацию следует прекратить. Возобновление вскармливания возможно через двое суток после завершения приема метронидазола.

Если таблетка или другие формы препарата применялись женщиной на ранних сроках, когда она не знала о наступлении беременности, о факте использования медикамента необходимо сообщить врачу.

Стоимость препарата

В аптеках метронидазол можно приобрести в различных формах. Стоимость препарата указана в таблице:

Использованные источники: veneromed.ru